Витамин d при планировании беременности: как влияет на организм, дозировка для зачатия д3 женщине, схема приема и показания

Витамин Д при планировании беременности способствует зачатию. Установлено, что около 70% женщин, которые не могут забеременеть, испытывают недостаток кальциферола. Дефицит вещества наступает при нехватке солнца, а из продуктов не всегда удается получить нужное количество. Проблема особенно актуальна для людей, проживающих в холодных регионах.

Зачем витамин Д при планировании беременности

Витамин D бывает нескольких форм:

• эргокальциферол (Д2): организм получает вещество с едой;
• холекальциферолом (Д3): синтезируется под действием солнца.

Проникая в печень, вещества проходят гидроксилирование, при этом преобразуются в кальцитриол, влияющий на выработку половых гормонов.

Витамин Д оказывает значимое влияние на репродуктивность, что важно при планировании ребенка. Его содержат женские органы, отвечающие за зачатие и деторождение: яичники, матка, плацента, гипоталамус, гипофиз. Недостаток компонента вызывает ассоциацию с нарушенной работой яичников и невозможностью зачатия.

Витамин Д выполняет следующие функции для женщин, планирующих беременность:

1. Нормализует месячный цикл.
2. Способствует своевременному появлению и созреванию фолликулов.
3. Помогает организму стать толерантным к чужеродному телу, эмбриону, который на начальных этапах воспринимается организмом именно так.
4. Благотворно влияет на организм женщин, планирующих беременность и лечащихся от бесплодия.
5. Существенно повышает процент вынашивания здорового потомства.

Цель приема средства при планировании зачатия – защита от неблагоприятных исходов в процессе оплодотворения и вынашивания плода. Тестирования женщин по ЭКО доказали, что прием витамина D способствует улучшению имплантационной функции эндометрия.

Пара, планирующая беременность, должна понимать, что качество сперматозоидов не менее важно в процессе оплодотворения, поэтому витамин Д могут назначить и партнеру, и будущей матери. Количество препарата, необходимого мужчине, так же как и женщине, определяется врачом-репродуктологом. У будущего отца, принимающего кальциферол, увеличивается активность и количество здоровых сперматозоидов.

Норма витамина Д при планировании беременности

Девушка, планирующая беременность, должна получать не более 600 МЕ витамина Д – так гласит международный стандарт, максимально допустимым количеством считается 4000 МЕ.

При этом норма может отличаться в каждом конкретном случае.

Специалистом учитывают причину нехватки, это может быть вызвано кратковременным состоянием или хронической патологией, мешающей всасыванию достаточного количества вещества.

Влияние дефицита витамина Д при планировании беременности

Как уже упоминалось, недостаток витамина Д мешает зачатию. У большинства женщин с диагнозом бесплодие выявляется его дефицит. Если оплодотворение и произойдет, то закрепление яйцеклетки в матку будет затруднено из-за снижения гормона, влияющего на эндометрий.

  Витамины для аппетита детям с 3 лет: какие дать, отзывы

Нехватка витамина Д также выражается следующими симптомами:

• судорогами верхних и нижних конечностей;
• бессонницей;
• нервозностью;
• мышечной слабостью;
• диареей;
• отсутствием аппетита.

Если женщине, планирующей беременность, все-таки удастся зачать ребенка с дефицитом витамина D, она будет иметь высокий риск нарушений в собственном организме или у новорожденного. Процесс вынашивания может осложниться:

• гестозом и его тяжелым течением, поздним токсикозом;
• гестационным диабетом;
• несвоевременным родоразрешением.

Внешне из-за нехватки витамина Д у женщины начнут происходить изменения: ногти станут ломкими, волосы потеряют привлекательность и будут выпадать, зубы начнут крошиться, их эмаль станет тонкой, появится варикозное расширение, остеопороз. У малыша могут возникнуть проблемы с зубами и опорно-двигательным аппаратом.

Показания к приему витамина Д при планировании беременности

Показаниями к применению витамина Д при планировании зачатия служат симптомы его дефицита, описанные выше. Следить за количеством вещества особенно внимательно должны люди со следующими состояниями и заболеваниями:

• сахарный диабет;
• низко углеводная диета;
• вегетарианство;
• работа в ночную смену;
• регулярное недосыпание;
• деятельность, связанная с необходимостью постоянно находиться в помещении.

Выработка витамина Д организмом затрудняется у девушек, регулярно защищающих кожу от солнца косметическими средствами против загара, и носящих одежду, мешающую попаданию лучей.

Совет! Беременность часто наступает после поездки на море – это напрямую связано с насыщением женского организма витаминами в результате продолжительного пребывания под солнцем, поэтому семейной паре показан отдых в жарких странах.

Как пить витамин Д3 для планирующих беременность

Женщина, планирующая беременность, должна придерживаться определенных правил употребления витамина Д, чтобы от него была максимальная польза. В начале первых 2-3 месяцев в день принимают 150-200 мкг, максимальное количество 300 мкг, если встает вопрос острой необходимости. Далее дозировки будут профилактическими, количество раствора станет равняться 75-150 мкг.

Важно! Решение о назначении витамина Д принимается врачом, за основу берут анализы девушки, планирующей стать мамой. Самостоятельное употребление препарата способно привести к нежелательным, негативным последствиям.

Ориентироваться, вырабатывается ли это вещество в организме под действием солнечных лучей, можно следующим способом: если встать спиной к солнцу, а собственная тень будет длиннее роста, выработка витамина Д в организме не происходит.

Время с 11 до 14 часов дня – это тот период, когда большинство людей работают или занимаются домашними делами, соответственно для жителей страны его получение от солнечных ванн практически неактуально, поэтому назначенный препарат пьют даже летом в солнечную погоду.

  Детские витамины Доппельгерц

Противопоказания и побочный эффект

К витамину D есть противопоказания. Нет необходимости принимать его людям, в чьем организме он в избыточном количестве. Кальциферол также не пьют при наличии:

• мочекаменных и других почечных патологий;
• индивидуальной непереносимости и аллергии;
• наследственной непереносимости фруктозы, лактозной недостаточности, нарушенной функции всасывания глюкозы-галактозы.

Избыток витамина Д, который можно получить, принимая кальциферол и продукты с его содержанием, не проявляется резко. В процессе медленного течения нарушается метаболизм кальция, он скапливается в крови и мочи. Побочных эффектов много, они могут проявляться следующими симптомами:

• аллергическая реакция;
• гиперкальцимия;
• полиурия;
• снижение аппетита;
• нарушения со стороны ЖКТ;
• головная боль;
• миалгия;
• артралгия;
• повышенное АД;
• аритмия;
• сбои в работе почек;
• обострение туберкулеза.

Передозировка витамина Д оказывает негативное влияние на органы пищеварения, сердце и сосуды, опорно-двигательный аппарат, нервную систему. В такой ситуации у плода может развиться умственная отсталость.

Мнение врачей

Согласно мнению врачей, недостаток витамина Д при планировании так же опасен, как и его избыток. Отсутствие солнца сильно сказывается на синтезе компонента, но он в немного другой форме доступен из пищи, которую многие едят ежедневно.

Вещество содержат следующие продукты:

• молоко;
• хлеб;
• говяжья печень;
• яйца;
• крупы;
• сок апельсинов;
• йогурты;
• скумбрия, тунец, сардина.

Чтобы узнать наличие витамина Д в определенном продукте, к примеру, в йогурте, необходимо смотреть состав. Исходя из этого, принимать препарат нужно только после обнаружения дефицита в организме в результате медицинских анализов, а не опираясь на симптомы.

Особенность витамина D в том, что его усвоение происходит только после контакта с желчью, выработка которой нарушена у людей с проблемами пищеварительной системы, и тех, кто сидит на диете с исключением жирной пищи.

Для них препарат продают в водной форме, которая легче усваивается.

В нашей стране средство можно приобрести под торговым названием АкваДетрим, в составе 1 капли медикамента содержится 500 МЕ, эти данные предоставлены для удобства дозирования.

Заключение

Витамин Д при планировании беременности очень нужен, даже летом. Для его синтеза требуется определенная длина солнечных лучей, в России же они достигают поверхности земли в обозначенное время, а именно с 11 до 14 часов дня.

Была ли Вам данная статья полезной?

Источник: https://poleznii-site.ru/meditsina/vitaminy/vitamin-d3-pri-planirovanii-beremennosti-norma-defitsit.html

Витамин Д при планировании беременности

Всем мамам хорошо известна роль витамина D для детей. Педиатры назначают прием этого «солнечного витамина» практически всем малышам до года для предупреждения рахита и других осложнений, связанных с дефицитом этого витамина. Недостаток витамина D распространен во всем мире, но особенно это актуально для жителей нашей страны из-за особенностей климата и малого периода времени, когда мы можем предаваться солнечным ваннам и получать полноценное сбалансированное питание.

Однако, витамин D нужен не только тем, кто уже может нежиться на солнце. Он также очень важен для организма, который только зарождается в утробе, растет и развивается в ней. Если у беременной женщины не хватает в организме витамина D, то его будет не хватать и малышу. Чем это опасно и почему так важно озаботиться этим вопросом еще ДО беременности?  Читайте об этом в нашей статье.

Роль витамина D в подготовке к беременности

Витамин D играет важную роль в функционировании репродуктивной системы человека.

Рецепторы этого прогормона обнаруживают во всех репродуктивных органах женщины, включая: яичники, матку, плаценту, гипоталамус и гипофиз.

Витамин D оказывает положительное влияние на функционирование этих органов на всех этапах жизненного цикла2. Дефицит витамина D ассоциируется с нарушением функции яичников и снижением фертильности2.

Витамин D играет большую роль в процессе зачатия, влияет на развитие успешной и здоровой беременности. Его роль в прегравидарной подготовке является значительной.

Достаточный уровень витамина D в организме женщины способствует более быстрому достижению и поддержанию здоровой беременности4.

Витамин D влияет на течение и исходы беременностей. Биологическое объяснение влияния витамина D на исходы беременностей является многофакторным.

Так как выживание плода зависит от иммунной толерантности матери, иммуномоделирующая функция витамина D (25-гидроксивитамина D [25(OH)D] и 1,25-дигидроксивитамина D3 [1,25(OH)2D3]) оказывает влияние на беременность через иммунологическую связь между матерью и плодом5,6.

Функции витамина D, связанные с подготовкой к беременности8:

• регулирует транспортировку кальция в плаценту;
• стимулирует выработку плацентарного лактогена (гормона, производимого плацентой во время беременности и отвечающего за развитие желтого тела яичников и подготовку молочных желез к лактации);
• способствует децидуализации эндометрия (изменений во внутренней слизистой оболочки матки, необходимые для наступления и развития беременности);
• регулирует выработку гена HOXA-10, ответственного за процесс имплантации эмбриона7.

Достаточный уровень витамина D в прегравидарном периоде играет критическую роль в подготовке женщин к беременности, особенно в популяциях, предрасположенных к его дефициту4.

Роль витамина D для женщин, планирующих беременность:

• положительно влияет на вероятность наступления и развития здоровой беременности;
• благотворно влияет на вынашивание беременности, снижает риски выкидыша;
• способствует успешности лечения бесплодия.

Важная роль витамина D в подготовке к беременности доказана как среди фертильных женщин, так и среди женщин, проходящих лечение от бесплодия.

Витамин D, способность к зачатию и исходы беременности

Общие данные. Современные исследования показали, что витамин D очень важен для успешного зачатия и вынашивания беременности.

Исследования среди женщин с выкидышами в анамнезе. В 2007 – 2011 гг. в США было проведено масштабное исследование роли витамина D среди женщин с 1-2 выкидышами в анамнезе4.

Были обследованы 1191 женщина, не имевших проблем с фертильностью (им не ставили диагноз «бесплодие»), в возрасте от 18 до 40 лет. Женщин наблюдали в течение 6 менструальных циклов при попытках забеременеть и далее на протяжении беременности в случае ее наступления.

Уровень витамина D в крови измеряли дважды: до зачатия и в 8 недель гестации.

В качестве предельной точки отсчета был взят уровень витамина D, равный 30 нг/мл, рекомендованный Эндокринным Сообществом как дефицитобезопасный9.

Характеристика участниц в зависимости от уровня витамина D до беременности4

Более половины женщин (53%) до беременности имели недостаток витамина D.

Среди женщин с достаточным уровнем витамина D забеременели в течение 6 менструальных циклов и родили – 54%, а среди женщин с недостаточным уровнем витамина D – 44%, что означало снижение вероятности рождения ребенка на 18,5%.

После корректировки данных в зависимости от разных факторов (раса, вес, количество предыдущих родов и выкидышей и др.), ученые получили такие результаты:

• потеря беременности по любой причине наступала в 0,91 раз реже у женщин с достаточным уровнем витамина D по сравнению с женщинами с недостаточным уровнем витамина D (-9%);
• беременность наступала в 1,1 раз чаще (+10%);
• роды происходили в 1,15 раз чаще (+15%).

Исследования среди нерожавших женщин. Другое американское исследование, результаты которого были опубликована в журнале «Fertility and Sterility» Американского сообщества репродуктивной медицины10, было также посвящено изучению роли витамина D в подготовке к беременности. Было исследовано 132 здоровых нерожавших женщин в возрасте от 18 до 39 лет.

Клиническая беременность наступила у 67,5% женщин с достаточным уровнем витамина D (≥ 20 нг/л) и лишь у 49% женщин с недостатком витамина D (30нг/мл) – 37% женщин,

• недостаточный (20-30нг/мл) – 36% женщин,
• дефицитный (

Источник: https://d-vitamin.ru/pregnancy-and-vitamin-d/

Витамин D при беременности, при планировании, дозировка, польза

При планировании беременности холекальциферол наиболее значим. Вещество нормализует овуляцию, способствует удачному зачатию и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. В процессе вынашивания плода весь женский организм начинает бурно реагировать на действие гормональных веществ. Витамин Д улучшает все биохимические реакции при беременности.

Роль витамина Д перед беременностью и на ранних сроках

Установлено, что почти 30% женщин испытывают дефицит кальциферола. Подобное негативно сказывается на здоровье во время вынашивания плода.

При нехватке элемента у женщины развивается хрупкость костей, снижается иммунитет. Вещество повышает скорость биохимических реакций, ускоряет метаболизм клеток и усиливает чувствительность тканей.

Именно поэтому перед зачатием холекальциферол должен быть норме у женщин.

Как витамин Д влияет на зачатие? Кальциферол нормализует выработку гормонов. Это стабилизирует месячный цикл и выход яйцеклетки из яичника. Улучшается работу внутренних половых органов. В итоге создаются благоприятные условия для зачатия ребенка.


У беременной потребность в элементе усиливается. Это вещество несет ответственность за формирование костей и мышц эмбриона.

В первые недели вынашивания плода кальциферол усиливает активность функций костной системы. Элемент участвует в синтезе гормона инсулина. Многие дамы полагают, что принимать дополнительные добавки к ежедневному рациону не нужно.

Однако обычно гинеколог прописывает витамины, поскольку современные продукты питания не покрывают нужную норму элемента. Чтоб плод развивался без аномалий, требуется принимать добавки. Беременным витамин Д помогает выносить плод.

Сколько необходимо при планировании зачатия

При употреблении витамина Д и планировании беременности можно избавиться от недостатка элемента. При вынашивании норма – 30 нг/мл. Однако будущие роженицы нуждаются в повышении своего показателя.

При показателе менее 15 нг/мл требуется проконсультироваться с врачом. Возможно, врач назначит прием в первые недели беременности. Такая мера снизит риск развития аномалий у плода и позволит родить здорового малыша.

После родов также требуется следить за уровнем элемента.

Для зачатия витамин Д необходимо ежедневно употреблять 600-800 МЕ. Важно следить, чтобы в организме не было передозировки кальциферола.

Анализ на определение уровня в организме

При дефиците наблюдаются такие симптомы:

• судороги мышц;
• нервное напряжение;
• низкий мышечный тонус;
• расстройства при опорожнении;
• плохой аппетит.

Выявить кальциферол можно, выполнив анализ. Витамин Д3 при беременности назначает врач при подозрении на дефицит вещества. Особенно важно пройти исследование, если планируется зачатие.

Существуют такие медицинские нормы:

• Острый дефицит кальциферола при уровне ниже 11 нг/мл.
• Недостаток кальциферола – 10-100 нг/мл.
• Норма – 30-100 нг/мл.
• Избыток – свыше 120 нг/мл.

Влияние кальциферола на здоровье матери и плода

Элемент важен для получения фосфорно-кальциевых соединений. Без нормы витамина Д при беременности продуцирование этих веществ практически невозможно. Кальциферол активно формирует скелетные кости и связки. При суточной норме витамина Д для беременных улучшаются функции костного мозга, вырабатывается нужный инсулин, плод развивается без патологий.

При нехватке витамина Д при беременности в крови плод начинает потреблять его из материнского организма. Недостаток элемента приводит к появлению варикоза у женщины на раннем сроке беременности. Женщина начинает замечать, что ухудшилась состояние волос, кожа стала дряблой.

Эмаль зубов истончается, у матери развивается остеопороз. Плод также подвергается развитию различных заболеваний костной системы. Неправильно формируется челюсть — неверный прикус. Скелет слабо формируется при беременности, и витамина Д не хватает. Развивается рахит. При риске учитываются состояния матери и плода.

Выполняется постоянный контроль над развитием плода.

Суточная норма витамина D для беременной женщины

Для профилактики патологий у беременных суточная доза витамина Д – 800 — 1200 МЕ. Этой нормы следует придерживаться, чтобы исключить развития болезни костей у матери.

Применение поливитаминных препаратов не всегда может удовлетворить потребность в веществе беременной. Комплексы содержат минимальные дозы полезного элемента.

При необходимости врач может увеличить дозу кальциферола до 2000 МЕ.

Норма витамина d при беременности в зависимости от сроков и состояния здоровья будущей мамы

В зону риска попадают те женщины, у которых присутствуют заболевания печени и костной системы. Такая женщина должна относиться к вынашиванию плода с большой ответственностью и непременно периодически делать анализ крови.

Существуют определённые медицинские нормы содержания вещества при беременности:

• При беременности без отклонений – дозировка витамина Д с 28-32 недели составляет 500 МЕ. Длительность употребления во 2 триместре беременности витамина Д 6-8 недель. Прием осуществляется каждый день.
• С 28 недель, в третьем 3 триместре беременности витамин Д при гипокальцимии, гестозе, сахарном диабете, гипертонической болезни, ревматизме – 1000-2000 МЕ вещества. Курс – 8 недель. Женщины с болезнями почек должны увеличить курс на несколько месяцев.
• Будущим мамам, у которых не диагностированы патологии, требуется принимать кальциферол для нормального развития плода. Дозировка в подобном случае составляет 200-500 МЕ. Максимальная безопасная доза вещества в день равна 4000 МЕ. Нельзя, чтобы дозировка вещества превышала 5000 МЕ в сутки.

Откуда можно получить

Пополнить запасы организма холекальциферолом можно, ежедневно совершая прогулки на свежем воздухе. Сбалансированный рацион питания также способствует насыщению организма элементом.



Кальциферол вырабатывается в организме от воздействия ультрафиолетового излучения. При пребывании на солнце витамин синтезируется под кожным покровом в ткани. Солнечные ванны не вызывают перенасыщение. Образованный при загаре меланин надежно защищает организм человека от переизбытка витамина.

Для стабилизации состояния важно также употреблять продукты, богатые холекальциферолом. Разработать особую диету для будущей матери в период родов поможет медицинский специалист. Беременная должна употреблять витаминно-минеральные комплексы, которые необходимы будущей роженице и ребенку в степени кальция.

Пищевые добавки и комплексы

Препараты, содержащие, холекальциферол, выпускаются в:

• капсулах;
• масляных растворах;
• инъекционных растворах.

Назначаются медикаментозные средства в сочетании с препаратами кальция. Дозировка и прием индивидуальны. Холекальциферол принимают в утренние часы после пробуждения, поэтому не стоит принимать капсулу вечером перед сном. Водный раствор холекальциферола быстрее всасывается и метаболизируется. Запивать капсулу нужно большим количеством воды.

читайте также:  Витамин Е для женского здоровья, как правильно принимать

В аптеках можно приобрести такие комплексы для беременных женщин с витамином Д:

• Аквадетрим (водный раствор).
• Кальцемин (таблетки).
• Витрум Кальциум с витамином Д3 (таблетки).
• Альфа ДЗ-Тева (в капсулах).
• Вигантол (капли).

Особенно важно принимать дополнительную таблетированную добавку к пище женщинам, которые придерживаются безмолочных диет и вегетарианства. Препараты также назначаются пациенткам с превышенной нормой глюкозы в крови.

Продукты питания с витамином Д при беременности

Сбалансированное питание позволяет насытить организм нужными веществами. Для исключения патологий требуется выбирать для блюд продукты, содержащие холекальциферол. К ним относятся:

• морская рыба;
• морепродукты;
• говяжья печень;
• дрожжи;
• куриные яйца;
• грибы из леса;
• различные сорта сыров;
• картофель;
• семечки;
• орехи.

Лидером по содержанию элемента является рыбий жир. Его можно употреблять в капсулах только после предварительной консультации с врачом.

• Рыба сельдь содержит 1460 МЕ вещества.
• В лососе находится 500-700 МЕ D3.
• В скумбрии – 400 МЕ вещества.
• В говяжьей и куриной печени – 50 МЕ.
• В осетровой и лососевой икре – 0,8 мкг/10 г.



Очень полезен салат из печени палтуса. Также кальциферол есть в кукурузном масле, молоке, сливочном масле, сметане, твороге. Есть полезный элемент в сухофруктах, овсянке, петрушке, кинзе. Что касается картофеля, то его лучше употреблять в печеном или вареном виде. При жарке витамин разрушается.

Специалисты утверждают, что в растительной пище содержится не кальциферол в чистом виде, а его предшественник — эргостерин. Он накапливается в тканях и при воздействии ультрафиолетовых лучей преобразуется в витамин Д.

К чему приводит дефицит витамина д

Женщина обязательно должна сдавать анализ на степень витамина Д. Диагностика требуется, чтобы выявить дефицит витамина Д при беременности и его переизбыток. При полноценной пище и прогулках мы получаем вещество в должной норме. Вещество входит в пренатальные комплексы, которые врач назначает будущим мамам. Гипервитаминоз опасен из-за возможной интоксикации для плода.

Не менее опасен и недостаток элемента. Дефицит возникает при нерациональном питании и отсутствии прогулок. Вызывает плохое всасывание вещества хронические заболевания.

Симптомы дефицита:

• сухость в горле;
• похудение;
• отсутствие аппетита;
• частые переломы;
• головные боли;
• сколиоз;
• нарушения сна;
• плохое состояние зубной эмали;
• стремительное старение кожи.

Хроническая усталость, развитие сахарного диабета, остеопороза, постоянная утомляемость и мышечная слабость указывает на дефицит полезного элемента в организме.

Какие лучше принимать витамины для беременных? Для здоровья ребенка и будущей мамы средства назначают врачи. Они учитывают содержание кальция и действующие вещества.

Важно на протяжении всей беременности употреблять полезные продукты.

Источник: https://vitaminic.ru/vitaminy-i-mineraly/vitamin-d-beremennost

Витамин Д при планировании беременности: подробно от гинеколога

Чтобы избежать осложнений, к беременности нужно готовиться заранее. Врачи рекомендуют изменить образ жизни пройти обследование и вылечить инфекционные болезни. Обязательно назначаются витаминные комплексы. Витамин Д при планировании беременности увеличивает шансы зачатия, особенно у женщин с гинекологическими заболеваниями.

В организме взрослого человека под действием солнечных лучей синтезируется холекальциферол – витамин Д3, а с пищей поступает другая форма – эргокальциферол (Д2).

Обе формы являются провитамином, который проходит сложную цепочку метаболизма сначала в печени, а затем в почках, превращаясь в активный кальцитриол.

Он участвует в метаболизме кальция и фосфора, потребность в них в период вынашивания ребенка повышается.

Но на этом его функция не ограничивается. Витамин Д перед беременностью необходим для улучшения репродуктивной функции и увеличения вероятности зачатия.

Исследования показали, что у женщин, которые страдают бесплодием или имеют проблемы с зачатием, часто регистрируется дефицит кальциферола. Те, кто проживают в областях с небольшим количеством солнечных дней в году, попадают в группу риска. В их коже холекальциферол не синтезируется в нужном количестве, а питание не всегда покрывает суточную потребность в витамине.

Читайте также:  Как забеременеть с первого раза: что нужно делать, чтобы увеличить шанс зачать сразу? может ли девушка забеременеть сразу: рекомендации

В 67-85% случаев при синдроме поликистозных яичников есть гиповитаминоз по кальциферолу. Это гинекологическое заболевание сопровождается отсутствием овуляции и ожирением, следствием чего становится бесплодие. Лечение, дополненное витамином Д при подготовке к беременности, увеличивает шансы стать матерью.

Анализ на витамин Д при планировании беременности

На этапе подготовки к зачатию можно узнать, насколько отличается от рекомендуемой нормы содержание в крови 25(OH)D – основного метаболита кальциферола. Для анализа нужно натощак сдать в лаборатории венозную кровь. Перед исследованием нельзя пить соки, чай, кофе, но разрешено выпить немного воды.

Интерпретация	Показатель, нг/мл
дефицит	0-10
недостаток	10-30
норма	30-100
переизбыток	Более 100

Но в большинстве клиник допустимыми значениями считают 9,5-55 нг/мл. Единицы измерения могут отличаться в разных лабораториях, иногда применяются нмоль/л.

Гиповитаминоз может быть связан не только с недостатком эргокальциферола в пище или недостаточной инсоляцией. При следующих заболеваниях или состояниях также наблюдается выраженный дефицит, который нужно восполнять:

• цирроз печени;
• прием антиконвульсантов при эпилепсии;
• стеаторея;
• синдром мальабсорбции;
• лечение Холестирамином, гидроксидом алюминия, глюкокортикоидами, Изониазидом, Рифампином;
• тиреотоксикоз;
• нарушение работы поджелудочной железы;
• воспалительные заболевания кишечника;
• хроническая почечная недостаточность.

Норма витамина Д при планировании беременности

Дозировка витамина Д при планировании беременности подбирается индивидуально. Врач должен учитывать причину, которая вызвала дефицит. Это может быть кратковременное недомогание (колит) или хроническое заболевание, которое не позволяет в достаточном количестве всасываться кальциферолу.

Суточная норма для женщин на этапе планирования 600 МЕ. Ее не рекомендуется превышать. Но допустимая безопасная доза составляет 4000 МЕ. Гипервитаминоз развивается медленно, для токсического эффекта нужно ежедневно принимать большие дозы витамина и продуктов, содержащих кальций. Тогда возможно нарушение метаболизма кальция, которое проявляется его повышением в крови и появлением в моче.



Витамин Д при планировании беременности женщине

Восполнить дефицит витамина Д при планировании беременности особенно необходимо тем, кто прибегает к вспомогательным репродуктивным технологиям. Исследования показали, что при достаточной концентрации в крови контролируемая гиперстимуляция яичников проходит лучше. После подсадки эмбриона частота нормально развивающихся беременностей больше, а количество выкидышей в малом сроке – ниже.

Этот же принцип действует у женщин, планирующих естественное зачатие. Дополнительный прием Ультра-Д витамина при планировании беременности увеличивает шансы наступления беременности и ее нормальное течение. Рекомендуемая доза для взрослых – полтаблетки в день. Но при прегравидарной подготовке врач подбирает дозу индивидуально, ориентируясь на концентрацию в сыворотке метаболита 25(OH)D.

Читай, какие еще витамины при планировании беременности стоит и не стоит принимать!

Витамин Д при планировании беременности мужчине

Синтез мужских половых гормонов происходит при участии кальциферола. Поэтому витамин Д необходим для планирующих беременность супружеских пар.

Достаточное количество тестостерона – это одно из условий хорошего либидо, выработки жизнеспособных сперматозоидов. Недостаток кальциферола отражается на репродуктивной системе и может привести к следующим последствиям:

• снижение иммунитета;
• уменьшение мышечного тонуса и массы;
• ухудшение функции печени;
• увеличение риска онкологии;
• нарушение всасывания кальция и магния;
• ухудшение функции щитовидной железы.

Мужчинам на этапе планирования, особенно проживающих в районах, где мало солнечных дней, нужно назначать кальциферол в профилактической дозе. Достаточно по половине таблетки Ультра-Д витамина, чтобы удовлетворить нужды организма. Для правильной подготовке к зачатию мужчинам нужна еще фолиевая кислота. Узнай все о фолиевой кислоте для мужчин!

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Источник: https://mirmam.pro/vitamin-d-pri-planirovanii-beremennosti

В планировании беременности незаменимый помощник – витамин д!

Многочисленные исследования доказали, что витамин Д при планировании беременности благотворно влияет на репродуктивную функцию женщины, восстанавливает ритм овуляции и повышает способность к зачатию.

Именно поэтому акушеры-гинекологи настойчиво рекомендуют будущим мамам изменить рацион, добавив в него продукты с повышенным содержанием холекальциферола, а при явном дефиците вещества назначают прием Д-содержащих добавок.



Что такое витамин D?

Витамин Д представляет собой группу биологически активных веществ, в том числе эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3). Первый из них может быть получен лишь с продуктами питания, второй вырабатывается в клетках эпидермиса под воздействием ультрафиолета или поступает в организм с пищей.

Обе формы витамина, попадая в печень, подвергаются гидроксилированию. При этом только Д3 превращается в кальцитриол, который активно участвует в метаболизме, пролиферации клеток и синтезе половых гормонов: эстрона, эстрадиола, прогестерона. Поэтому его присутствие так важно для зачатия. О пользе холекальциферола во время беременности можно прочитать в статье.

Витамин Д2 также трансформируется в активную форму, но это занимает намного больше времени, а образующийся при этом излишек вещества оказывает неблагоприятное влияние на работу внутренних органов. Очевидно, что эргокальциферол не следует рассматривать в качестве полезного соединения, необходимого в период подготовки к зачатию.

Витамин Д при планировании беременности — почему это так важно

Термин «планирование беременности» включает в себя полное обследование будущей матери на наличие инфекций и хронических заболеваний, а также ведение здорового образа жизни и прием витаминов. От того, насколько грамотно проведен этот этап, будет зависеть способность женщины к оплодотворению и вынашиванию здорового ребенка.

Как витамин Д влияет на зачатие? Многочисленные клинические исследования доказали, что холекальциферол играет важную роль в поддержании репродуктивного здоровья будущей матери. Вещество улучшает работу всех органов воспроизводства, включая цервикальный канал, яичники, миометрий и эндометрий, а также решает следующие задачи:

• регулирует рост и созревание фолликулов внутри яичника,
• повышает способность яйцеклетки к оплодотворению;
• восстанавливает месячный цикл;
• способствует имплантации эмбриона.

Связь витамина Д3 и бесплодия очевидна — частота случаев недостатка холекальциферола среди женщин, неспособных забеременеть, достигает 70%. Поэтому главным условием для зачатия является восполнение дефицита вещества с помощью продуктов питания или лекарственных препаратов.

Это интересно. Отмечено немало случаев, когда девушке удается забеременеть после отдыха в жарких странах. Объясняется это тем, что синтез холекальциферола заметно активизируется под воздействием солнечных лучей.

Не менее важно достаточное количество вещества и для сильного пола. Выявлена прямая взаимосвязь между дефицитом витамина Д и мужским бесплодием, причиной которого нередко становится неполноценность семенной жидкости. Употребление холекальциферола повышает активность сперматозоидов и увеличивает количество здоровых экземпляров.

Как витамин Д влияет на ЭКО?

Для девушек, пытающихся победить бесплодие с помощью ЭКО, на первое место выходит проблема эффективности данной технологии. К сожалению, сегодня она далека от 100%.

В связи с этим специалист по вспомогательным репродуктивным методикам Алессио Паффони из Милана отмечает, что женщины с достаточным количеством витамина Д3 значительно чаще беременеют при ЭКО и имеют более высококачественные эмбрионы.

По словам специалиста, каждый наномоль активного вещества увеличивает вероятность успешной имплантации на 2,4%.

Более того, получены данные о благотворном влиянии витамина Д перед проведением ЭКО у пациенток, страдающих синдромом поликистозных яичников. В их случае шансы на удачное экстракорпоральное оплодотворение повышаются почти в 2 раза.

Проведение процедуры собственными половыми клетками требует высокого качества сперматозоидов, а это значит, что при подготовке к ЭКО прием Д3 необходим и мужчине. Оптимальную дозировку и схему применения установит ведущий врач-репродуктолог.

Сколько требуется витамина Д при планировании беременности?

Считается, что здоровая девушка, которая ведет активный образ жизни, полноценно питается и проводит некоторое время на свежем воздухе, не должна испытывать недостатка в холекальцифероле.

Но в жизни все по-другому. Работа и бытовые проблемы вынуждают представительниц прекрасного пола все реже бывать на солнце, а питание продуктами быстрого приготовления создает дефицит витамина D. Именно поэтому каждая женщина, планирующая стать матерью, должна дополнить ежедневный рацион приемом пищевых добавок на основе холекальциферола.

Международные стандарты указывают, что суточная потребность в витамине Д3 составляет 600 МЕ или 15 мкг.

Женщинам в период подготовки к беременности предписан следующий режим приема добавок:

• в течение первых 2–3 месяцев планирования суточная дозировка должна составлять 150–200 мкг, а в тяжелых случаях доходить до 300 мкг;
• затем следует придерживаться профилактических доз в количестве 75–150 мкг.

Холекальциферол, как и другие жирорастворимые соединения, способно аккумулироваться организмом, а затем расходоваться по мере необходимости. Повышенные дозы витамина Д чаще всего требуются женщинам, проживающим в умеренном или субарктическом поясе, а также придерживающимся вегетарианского образа жизни.

Однако даже полезные вещества при неумеренном применении могут навредить. Не является исключением и витамин Д3. Самовольное употребление или ошибка в дозировке способны вызвать гипервитаминоз. Поэтому принимать холекальциферол при планировании беременности можно только после назначения врача и проведения анализа.

Елена Медведева

Все материалы на сайте Priroda-Znaet.ru представлены исключительно для ознакомления в информационных целях. Перед применением любых средств консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!

Ольга Королева

• Главный редактор

Источник: https://priroda-znaet.ru/vitamin-d-pri-planirovanii-beremennosti/

Витамин Д при планировании беременности и на ранних сроках гестации: порядок приема с дозировками

При планировании беременности каждая женщина особенно трепетно относится к своему здоровью. Медицинское обследование, правильное питание, здоровый образ жизни благотворно влияют на зачатие и развитие плода.

Особое внимание будущая мама уделяет восполнению нехватки витаминов в организме. Какое влияние на здоровье оказывает витамин Д, почему он необходим при зачатии и на ранних сроках беременности? Как выбрать качественный препарат и правильно его принимать? Какие продукты питания восполнят нехватку «солнечного витамина»?

Роль витамина Д в человеческом организме

Жирорастворимый витамин Д, или кальциферол, был выделен из рыбьего жира в 30-х годах 20 века. Экспериментальным путем ученые доказали его важную роль во многих процессах человеческого организма.

Второе название вещества – «солнечный витамин» (он синтезируется в организме из провитаминов под воздействием солнечных лучей). Существуют несколько его видов, но для человека важны 2 из них – Д3 (холекальциферол) и Д2 (эргокальциферол).

Малыш получает все полезное из рациона матери, а нехватку витаминов компенсирует за счет материнских резервов. В результате оба нуждаются в микроэлементах. Их нехватка сказывается на внутриутробном развитии ребенка и состоянии матери, чаще всего у женщин сильно выпадают волосы и болят суставы.

Существуют 3 источника получения «солнечного витамина» – ультрафиолетовые лучи (солнце), продукты питания и медицинские препараты (синтетическое вещество). Важно определить точную группу витамина (Д3 или Д2), а также способ его восполнения. Помимо препаратов и принятия солнечных ванн будущей маме назначают консультации диетолога для коррекции рациона питания.

Роль вещества в организме матери и ребенка:

1. правильное развитие костного аппарата плода;
2. ускорение метаболических процессов у женщины;
3. стимуляция работы костного мозга;
4. нормализация функционирования нервной системы;
5. достаточная выработка инсулина.

Показания к назначению витамина Д при планировании и беременности

Прием кальциферола необычайно важен как при планировании зачатия, так и на ранних сроках беременности.

Доказано, что «солнечный витамин» стимулирует организм к зачатию, а также помогает сохранить беременность во время 1 триместра, когда высок риск выкидыша.

Он практически исключает врожденные патологии костной системы у малыша, например, развитие рахита, а также общие задержки развития.

Витамин Д показан планирующим беременность женщинам для:

1. укрепления опорно-двигательного аппарата;
2. повышения иммунитета будущей матери;
3. поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы;
4. нормализации сна и общего психоэмоционального состояния;
5. нормализации менструального цикла и регулярного наступления овуляций;
6. помощи эмбриону в прикреплении к маточной стенке.

У мужчин витамин стимулирует эрекцию, повышает активность и жизнеспособность сперматозоидов. Дополнительные дозы кальциферола назначает врач на основании результатов лабораторных анализов крови. Для точности исследования кровь нужно сдавать натощак, временно исключив из рациона кофе и чай с сахаром, а также соки.

Расшифровка показателей анализа:

1. менее 25 нмоль/л – острая нехватка;
2. 25-75 нмоль/л – дефицит;
3. 75-250 нмоль/л – норма;
4. более 250 нмоль/л – преизбыток, опасный для здоровья.

При обыкновенном и остром дефиците врач временно назначит повышенную дозировку препарата, которая зависит от конкретных показателей. После стабилизации уровня кальциферола дозировка корректируется в зависимости от срока беременности и характера ее течения.

Инструкция по применению витамина Д с дозировками

Кальциферол содержится во всех комплексах витаминов и биологических добавках для беременных, но его концентрация будет меньше положенной суточной нормы. Именно поэтому при выявленном дефиците вещества врачи дополнительно назначают витамин Д в чистом виде.

Суточная норма «солнечного витамина» составляет 600МЕ, или 15 мкг. Этого количества достаточно только в том случае, когда нет нехватки кальциферола, и женщина полностью здорова. На самом деле потребность в веществе намного больше, особенно когда будущая мама проживает в северных регионах.

Витамин Д при планировании беременности необходим в количестве от 6000 МЕ (150 мкг) до 8000 МЕ (200 мкг) в сутки. Для беременных в первом триместре при отсутствии патологий доза снижается до уровня профилактической и составляет 3000-6000 МЕ (75-150 мкг).

Средства выпускаются в виде капсул, жевательных таблеток или капель на масляной основе. Биологически активные добавки обычно принимают во время еды. Кратность приемов зависит от необходимого количества вещества (1-2 раза в день).

Лучшие производители средств с витамином Д

Комплексные препараты, содержащие витамин Д (концентрация указана в МЕ):

1. Элевит Пронаталь (500);
2. Витрум Пренатал (400);
3. Алфавит для беременных (400);
4. Компливит Мама (250);
5. Прегнавит (200).

Производители кальциферола (Д3):

1. Аквадетрим (капли);
2. Ультра-Д (жевательные таблетки);
3. Эвалар (таблетки для рассасывания);
4. Solgar;
5. California Gold Nutrition;
6. Bluebonnet Nutrition;
7. Metabolic Maintenance;
8. Эргокальциферол (Д2) — масляные капли;
9. Кальций-Д3 Никомед и др.

Какие продукты питания богаты витамином Д?

Помимо приема препаратов нужно откорректировать свой рацион. Включите в него натуральные продукты, богатые кальциферолом. Они восполнят дефицит, а в дальнейшем будут полностью покрывать его дневную норму. К тому же эти полезные продукты содержат множество других необходимых микроэлементов, а поэтому очень полезны для здоровья.

В рацион нужно включить:

1. морскую рыбу (сельдь, скумбрию, тунец, лосось);
2. икру семейства лососевых;
3. печень (трески, куриную, говяжью);
4. морские водоросли (в виде салата);
5. молочные и кисломолочные продукты (не обезжиренные);
6. сливочное масло;
7. куриные яйца (желток);
8. дрожжи;
9. лесные грибы (высокого качества);
10. твердый сыр;
11. орехи;
12. семечки;
13. картофель (лучше всего — печеный).

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/preparati/vitamin-d-pri-planirovanii-beremennosti.html

Как лечить бесплодие с помощью витамина Д?

Баланс полезных микроэлементов важен для женского организма, особенно в репродуктивный период. Перед планированием беременности многие врачи назначают анализ на содержание витаминов.

Учеными доказана взаимосвязь витамина Д и бесплодия, а также негативное влияние его дефицита на мужскую фертильность.

Разберемся, так ли полезен солнечный витамин, как правильно принимать и к чему приводит его недостаток.

Влияние витамина D на бесплодие

Витамин Д в народе принято называть солнечным. Такая ассоциация неслучайна, ведь одна из форм синтезируется в кожных покровах человека под действием ультрафиолетовых лучей. Речь идет о холекальцифероле – витамине D3 – важнейшем микроэлементе для нормального функционирования организма и, в частности, репродуктивной системы.

Пользу данного вещества сложно переоценить:

Действие на организм в целом	Положительное влияние на фертильность
Повышает усвоение кальция, фосфора, магния	Стимулирует синтез половых гормонов
Участвует в обменных процессах	Нормализует менструальный цикл
Нормализует гормональный фон	Регулирует выработку эстрогена и прогестерона
Укрепляет иммунитет	Повышает жизнеспособность сперматозоидов у мужчин
Улучшает состояние сердечно-сосудистой системы	Увеличивает шансы имплантации эмбриона при естественном или ЭКО-оплодотворении
Укрепляет костную ткань, волосы, ногти	Снижает риск развития рака молочной железы
Стабилизирует нервную систему	Улучшает овуляцию

Связь витамина Д и бесплодия у женщин присутствует ввиду наличия этого важного элемента в тканях половых органов – цервикальном канале, яичниках, эндометрии, влагалище. Достаточная его концентрация повышает шансы успешного зачатия и вынашивания ребенка. Соответственно, низкий уровень нарушает гормональный фон, что в последствии может привести к репродуктивным проблемам.

При невыясненной этиологии бесплодия врачи назначают анализ на содержание витамина Д.

Когда действует?

Влияние витамина D на женскую фертильность комплексное. Он приносит пользу не только непосредственно в момент зачатия. Действие микроэлемента распространяется на весь процесс планирования, оплодотворения, вынашивания и родоразрешения.

В этот период требуется максимальная концентрация сил, а без одного важного компонента сбой дает вся система.

Витамин Д помогает при:

• гормональном дисбалансе;
• нарушении менструального цикла;
• дисфункции щитовидной железы;
• плохой регуляции сахара в крови;
• скачках артериального давления;
• сердечных болях;
• длительной бессоннице и стрессе.

Нормализация перечисленных процессов помогает укрепить организм и наладить работу репродуктивной системы.

Длительное отсутствие беременности часто сопровождается недостатком витамина Д. Нормальный показатель крови должен составлять в среднем 20-30 мкг/л.

«В медицинской практике нередки случаи, когда женщина беременеет после отдыха в теплых странах. Причина очевидна – положительное влияние солнечных лучей и восполнение нехватки витамина Д. Но с таким методом нужно быть осторожными, принимать солнечные ванные с умом».

Елена Лисица, акушер-гинеколог

В каких случаях эффекта не будет?

Прием витамина группы Д может оказаться бесполезным, если бесплодие вызвано другими причинами:

• повреждением маточных труб;
• эндометриозом;
• ожирением;
• хроническими заболеваниями половых органов.

В таком случае витаминотерапия используется в качестве вспомогательного средства. Главное условие – дефицит витамина в организме. Если он присутствует в достаточном количестве, то дополнительный прием нецелесообразен, а в некоторых случаях опасен. Если же анализ показал нехватку компонента, то его необходимо восполнять из пищи или синтетических препаратов.

Обратите внимание: витамин D сам по себе не способен вылечить бесплодие, особенно при наличии серьезных гинекологических патологий.

«Сегодня фарминдустрия предлагает огромное количество витаминных препаратов. Я рекомендую своим пациенткам восполнять нехватку полезных микроэлементов природным способом.

Для повышения уровня витамина Д есть проверенные способы: греться на солнце в теплое время года, кушать морскую рыбу, сыры, икру, яйца, сливочное масло, мясо.

Людмила Семенюк, семейный доктор

Назначение

Косвенные признаки авитаминоза, например, ломкость ногтей, постоянная усталость, ослабленный иммунитет, не являются показаниями для приема витамина Д. Подобная симптоматика характерна для многих заболеваний. Назначает лечение врач на основании результатов обследования.

Показаниями для применения лекарства на фоне бесплодия служат такие состояния:

• длительный дисбактериоз кишечника и влагалища;
• нестабильность менструального цикла;
• болезненные и обильные женские дни;

• стремительное увеличение массы тела;
• сонливость или бессонница;
• низкая работоспособность;
• раздражительность, нервное напряжение;

• раздражительность, нервное напряжение;
• нарушение сердечного ритма;
• проблемы с кожными покровами, мышечная слабость.

Перечисленные жалобы являются основанием для проведения лабораторных исследований на предмет дефицита витамина D3. При показателе ниже 10 мкг/л назначается витаминотерапия.

Противопоказания

Витамин Д, несмотря на доказанную пользу для женского здоровья, обладает и некоторыми противопоказаниями. Применять синтетический препарат для лечения проблем с оплодотворением категорически запрещается при:

• гиперкальциемии;
• недостаточности почек;
• гиперфосфатемии;
• кальциевом нефроулитиазе;
• повышенной индивидуальной чувствительности к веществу;
• гипервитаминозе.

С большой осторожностью терапия проводится при наличии в анамнезе:

• сердечной недостаточности;
• атеросклероза;
• гранулематоза;
• хронических заболеваний печени и почек;
• патологий желудочно-кишечного тракта;
• гипотиреоза.

Меры предосторожности касаются также периода беременности и лактации. Витамин Д способен проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком. Особенно опасны повышенные дозы вещества, которые вызывают дефекты умственного и физического развития плода, аортальный стеноз.

Во избежание нежелательных осложнений рекомендуется прекратить прием витаминных комплексов при наступлении беременности. Продолжение лечения проводится по строгим медицинским показаниям под постоянным врачебным контролем.

Схема приема

Витамины группы Д в чистом концентрированном виде выпускаются в разных формах – кишечнорастворимых капсулах, водном растворе, масляных каплях, а также внутримышечных уколах. Женщинам для преодоления гиповитаминоза назначается обычно пероральная форма.

Рекомендуемая лечебная схема предполагает:

• 1 таблетку однократно в сутки во время приема пищи;
• 1 каплю раствора, равную 500 МО витамина D3, на день, разведенную в молоке или воде.

Длительность терапии определяется индивидуально доктором. В зависимости от степени дефицита, самочувствия и возраста пациентки оптимальный курс составляет 4-6 месяцев.

Прием более полугода повышенных доз препарата предполагает периодический контроль кальция в сыворотке крови.

Превышать рекомендуемую дозировку нельзя. Передозировка чревата побочными реакциями в виде нарушений стула, головной боли, тошноты, повышения давления, аритмии. При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Влияние на мужчин

Воспроизведение рода зависит не только от женщины. В некоторых случаях причина бесплодия кроется в недостатке витамина Д в мужском организме. Как фертильность сильного пола связана с этим важным микроэлементом?

Достаточное содержание D3 в организме способствует:

• выработке мужского гормона тестостерона, принимающего непосредственное участие в зачатии;
• повышению либидо для совершения полноценного полового акта;
• улучшению эректильных функций и выделению спермы;
• активизации сперматозоидов и их жизнеспособности;
• защите от воспалительных заболеваний половых органов, в частности простаты.

Биологически активные вещества группы Д делают мужчину более сильным и выносливым. А это, в свою очередь, существенно повышает шансы родить здорового ребенка.

Во время подготовки к отцовству специалисты рекомендуют больше бывать на солнце, но не переусердствовать во избежание проблем с кожей. В каждодневный рацион необходимо включать богатые витамином Д продукты:

• жирную морскую рыбу – скумбрию, лосось, треску;
• молочные и кисломолочные продукты – цельное молоко, сыры, йогурт, сливочное масло;
• орехи – миндаль, фундук, кешью;
• бобовые культуры – горох, чечевицу, нут, фасоль.

Правильное питание и здоровый образ жизни – залог сексуальной силы и хорошей репродуктивной функции.

Заключение

Витамин Д участвует во всех жизненно важных процессах в организме женщины. Значительную роль играет в процессе планирования беременности. Если длительное оплодотворение не происходит, беспокоят усталость, сердечные боли, частые простуды, следует обратиться к доктору и сдать анализ на уровень витамина.

По результатам обследования врач назначит препарат с повышенным содержанием D3. Курс лечения витамином Д для зачатия ребенка нормализует работу половых гормонов у женщин, улучшит овуляцию, ускорит оплодотворение.

При наличии серьезных патологий витаминотерапия дополнит основное лечение. Главное, не принимать лекарство самостоятельно и четко следовать врачебным предписаниям, а не использовать добавки на основании отзывов на форумах.

Желаем вам здоровья и скорейшей беременности!

Источник: https://DaZachatie.ru/besplodie/vitamin-d-i-besplodie