Мужское бесплодие: как проявляется, к чему приводит, какие существуют виды и классификации, можно ли забеременеть при таком диагнозе женщине

Наряду со многими женскими болезнями не последнее место занимает развитие бесплодия. С таким диагнозом встречаются около 40% женщин. И не всегда есть шанс на устранение развития этой проблемы.

Бесплодие – это невозможность зачать ребенка семейной парой на протяжении года. При этом половые отношения должны быть регулярны, не менее одного раза в неделю. Также в это время супруги не предохраняются.

Если в течение года при таких условиях забеременеть не удается, стоит обращаться за консультацией и обследованием к врачу.

Причины, влияющие на развитие невозможности зачатия:

1. Гормональный дисбаланс. Любые нарушения на этом фоне негативно сказываются на здоровье и могут привести к женскому бесплодию. Так как идут нарушения в циклах менструации. При этом яичники очень уязвимы и в них возникают неблагоприятные процессы, которые негативно сказываются на нормальном развитии яйцеклетки, а значит, мешают зачатию.

   Проблемы с гормональным фоном нередко являются основной причиной развития бесплодия женщины.

2. Перенесенные заболевания органов малого таза. Это может быть спровоцировано воспалительными процессами в эндометрии, которые приводят к спайкам и рубцам в трубах матки. Такое состояние детородного органа не всегда способно к зачатию.

   Также негативно влияют на нормальное созревание яйцеклетки инфекционные заболевания яичников и матки, образование кист, непроходимость маточных труб и другие патологии репродуктивных органов. Все это снижает шансы на беременность, а иногда и полностью их исключает, так как процесс развития бесплодия женщины становится необратимым.

3. Возраст. Организм женщины развивается до 25 лет.

   После наступает постепенное старение. То есть планировать беременность необходимо с 18 до 25 лет. Это самый благоприятный возраст для зачатия и вынашивания плода. После 30-летнего рубежа возможность забеременеть снижается почти в два раза. Организм женщины становится менее восприимчивым, и репродуктивная функция теряет свои возможности.

   Такое состояние пожжет привести к развитию женского бесплодия.

4. Перенесенные стрессы и постоянное переутомление. Нервные срывы и напряженный ритм жизни очень сказывается на здоровье женщины. Если не отдыхать полноценно и не придерживаться правильного режима сна, со временем это повлияет не только на зачатие ребенка, но и приведет к массе других проблем со здоровьем.

5. Врожденные патологии и дефекты половой системы. Подобные проблемы встречаются из-за наследственности или могут возникнуть вследствие негативного воздействия окружающей среды (плохая экология). Неразвитость половой системы (матки очень маленьких размеров, отсутствие одного или обоих яичников, плохая развитость труб матки) современная медицина научилась исправлять.

   В крайнем случае, врачи могут предложить суррогатное материнство. Это тоже хороший способ, если других вариантов не остается.

6. Сбой в обмене веществ. Нередко полнота женщины мешает зачатию. Нарушение гормонального сбоя очень сильно влияет на организм и часто становится причиной женского бесплодия.

Осложнения после гинекологических операций также могут быть причинами невозможности зачатия ребенка. Они могут быть как у рожавшей женщины, так и у девушек, которые еще не имеют детей. Исходя из этого, можно выделить вторичное и первичное развитие бесплодия женщины.

Диагноз о первичном бесплодии ставится тогда, когда у женщины, живущей регулярной половой жизнью, никогда не наступала беременность. Такое состояние может быть из-за врожденных патологий или перенесенных болезней половых органов. Стоит искать причины.

Вторичное развитие бесплодия означает, что женщина уже рожала или беременность просто была и неважно, чем она закончилась (аборт, выкидыш, срыв), а повторно не может забеременеть.

Причиной такого состояния может быть осложнения после первых родов, последствия прерывания беременности, перенесенные заболевания репродуктивных органов, воспалительные процессы в них и другие патологии половой системы.

В таких случаях беременность наступает у женщины очень редко.

Классификация всех возможных видом неспособности зачатия ребенка

Для того, что бы правильно назначить лечение бесплодия женщины, необходимо поставить точный диагноз. Для этого стоит учесть все возможные факторы и исследовать необходимые анализы.

Основные виды бесплодия:

• абсолютное – означает, что беременность невозможна при любых обстоятельствах. Такое состояние может быть вызвано патологическими процессами в детородных органах женщины, которые уже невозможно обратить;
• относительное. Встречается у женщин, которые перенесли гинекологические операции с осложнениями или были инфекционные заболевания, возможны патологии половой системы. В этом случае возможность наступления беременности есть, но она значительно ниже нормы;
• абсолютное исключение зачатия естественным путем имеет следующие причины: полное отсутствие маточных труб, яичников, неразвитость матки или ее отсутствие.

Если рассматривать развитие бесплодия со стороны нарушений репродуктивной системы женщины, то можно выделить следующие виды такого заболевания:

1. Бесплодие трубное (закупорка трубного канала) и трубно-перитониальное.
2. Эндокринное (нарушение процесса формирования созревших яйцеклеток).
3. Развитие невозможность зачатия в связи с проблемами эндометрия.

Бесплодие можно диагностировать при помощи УЗИ органов малого таза. Все патологии, влияющие на зачатие ребенка, можно выявить таким способом, плюс сдача необходимых анализов на определение инфекционных заболеваний и других причин.

Профилактика заболевания

Еще в раннем возрасте можно обнаружить склонность к бесплодию. На это указывают слишком ранние месячные (в 10 лет) или достаточно поздние (после 16 лет). Стоит также обратить внимание на их обильность. Нехорошим признаком есть как затяжные дни менструации, которые могут длиться больше недели, так и очень короткие – по 1–2 дня. Все это может стать причиной зачатия ребенка.

Важно! Во избежание проблем с зачатием, не стоит начинать слишком рано жить половой жизнью. К таким отношениям женский организм готов с 18–20 лет. В этом возрасте заканчивается процесс формирования детородных органов и прекращается их развитие.

Если вовремя обращаться за помощью и устранять любые отклонения в организме, можно предотвратить многие заболевания. Профилактика бесплодия возможна, главное тщательно следить за своим здоровьем и устранять любые причины его возникновения. В таком случае беременность наступает обязательно.

Молочница грибкового происхождения или вагинальный кандидоз становится частым спутником женщин и мужчин.

Она также приводит к невозможности зачатия и многие интересуются, можно ли забеременеть при молочнице у женщин? Если молочница у мужчины? Какие осложнения и последствия могут быть? Но что бы в этом разобраться, нужно выяснить причины заболевания. Причины молочницы Некоторые врачи говорят, что грибковая …

Гиперплазия в слизистой оболочке цервикального канала почти всегда имеет доброкачественное течение. Это заболевание связывают с употреблением гестагеносодержащих лечебных препаратов.

Точное определение причин, вызывающих возникновение гиперплазии эндоцервикса не до конца выяснено, но не последнюю роль в развитии этого процесса отводят прогестерону и другим препаратам, поддерживающим активное воздействие этого гормона.

Формы гиперплазии эндоцервикса Гиперплазия в слизистой оболочке может …

Аменорея — заболевание с отсутствием менструации у женщин, достигнувших возраста от 16 до 50 лет.

Она является симптомом патологических отклонений, развивающихся в результате нарушений в организме и произошедших по различным причинам. Какие виды аменореи, причины и лечение бывают , Вы узнаете ниже в тексте.

Это могут быть генетическая предрасположенность, биохимические состояния, физические отклонения развития и психологическая напряженность. Если …

О чем предупреждают зуд и выделения у женщин? Появление зуда и выделений из влагалища доставляют много неприятных и мучительных ощущений, которые могут проявиться в любое время.

Причины появления различны и существует их довольно много. Если эти проявления вы почувствовали впервые, необходимо избавиться от них, пока заболевание не перешло в хроническую форму.

В случае появления периодической симптоматики …

Боровая матка при бесплодии является одной из самых популярных лекарственных трав, которые издревле применяли в лечении отклонений в половых органах женщин и мужчин. Официально ее называют — ортилия однобокая.

Помимо того, что она способна действовать общеукрепляюще, наибольшую эффективность ее использование доказало при возникновении воспалительных процессов и образовании спаек, дисфункции яичников, которые чаще всего приводят к …

Красная щетка при бесплодии признана эффективнейшим средством лечения не одними народными целителями-травниками, но и традиционной медицинской наукой.

И не напрасно, ввиду того, что это уникальное по своим свойствам, растение способно оказывать благотворное влияние на все системы организма, путем омолаживания и восстановления поврежденных клеток.

Как во время лечения действует красная щетка, еще не до конца выяснено …

Нередко после родов или медаборта у женщины появляется плацентарный полип в полости матки, и она задается вопросом что это такое? Как он образовался и какое лечение необходимо?Сейчас разберемся.

 В результате прерывания беременности, любого оперативного вмешательства в полость матки во время образования плаценты, выкидыша, а иногда и после родов из кусочка плацентарной ткани возникают образования, получившие название …

Одним из самых эффективных и безопасных диагностических методов в гинекологии на сегодняшний день является аспирационная биопсия эндометрия.

Он нашел широкое применение в диагностике различных гинекологических заболеваний и внесен в списки обязательных исследований, которые проводятся перед предстоящим зачатием или в обследованиях, проводимых в случаях привычного невынашивания беременности. Этому методу отдается предпочтение в случае выбора биопсии и …

Палочки кокки в гинекологии служат показателем здоровья женщины, если обнаружено в мазке превышение их числа от нормальных показателей, значит, можно предполагать начало патологического воспалительного процесса, который требует немедленных лечебных мер. Микрофлора половых органов женщины характерна небольшим количеством кокковых бактерий, который не должен быть больше 5%. Для последующего лечения проводят исследование мазков на уровень микрофлоры, который …

У человека в норме антитела к антигенам не обнаруживаются, но в некоторых случаях появляются специфические иммуноглобулины – антиспермальные антитела.

Бесплодность мужчин и женщин чаще всего обусловлена наличием антигенов к сперматозоидам. Эти иммуноглобулины вырабатываются иммунной системой при половом сношении.

Как найти и что они из себя представляют Сперматозоиды защищены гематотестикулярным барьером, когда он разрушается образуются антиспермальные …

Источник: https://zaberemenetkak.ru/zhenskoe-besplodie

Разбираемся с проблемой мужского бесплодия. Его виды и симптомы, а также диагностика и лечение

Скрыть содержание

Что это за болезнь?

Бесплодие у мужчины представляет собой нарушение репродуктивной функции в организме, которое влияет не только на количество, но и на качество сперматозоидов. То есть их может быть слишком мало или они слишком слабые, чтобы добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Чаще всего ситуация с мужским бесплодием далеко не безнадежна. Если обратиться к статистике, то она показывает, что эффективность лечения мужского бесплодия на 13% больше женского. Поэтому после полного обследования проблемы и правильного лечения каждый четвертый мужчина может стать отцом.

В решении вопроса мужского бесплодия самое главное вовремя обратиться к квалифицированному специалисту. Лечением таких проблем занимается врач-андролог.

Главный фактор результативности лечения мужского бесплодия напрямую зависит от причины такого состояния. Факторами, которые влияют на репродуктивную функцию сильной половины человечества, являются:

• Нарушение эндокринной системы, происходящее в 19% случаев, проявляется сбоями в гормональном фоне, из-за этого происходит гибель сперматозоидов, а семенники не могут их производить.
• Варикоцеле встречается в 15% случаев и связанно с повышением температуры в яичках, которое происходит в результате расширения сосудов в семенном канатике. Из-за таких нарушений повреждается и гибнет семя.
• Аномалии врожденного характера, связанные с перекручиванием яичек или их неопущением происходит в 12% случаев. Ситуацию можно исправить в течение двух недель после рождения мальчика.
• Инфекционные заболевания составляют 10% случаев. В основном это заболевания, которые передаются половым путем, к ним относятся хламидиоз, трихомониаз, гонорея. Другие инфекции, такие как паротит, бруцеллез также могут плохо повлиять на детородную функцию мужчины, повреждая клетки производящие сперматозоиды.
• Воспалительные процессы в простате и мочеточниках.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования в яичках, которые влияют на потенцию.
• Последствия применения химиотерапии, радиотерапии — после агрессивного лечения у мужчин развивается азооспермия, в результате зачатие становится невозможным.
• Причины сексуального характера, которые могут характеризоваться преждевременной эякуляцией или отсутствием эрекции.

• Существуют также менее распространенные причины бесплодия у мужчин, к ним можно отнести общее снижение иммунной системы, тесное нижнее белье, частое посещение бани или сауны, а также прием антибиотиков.
• Предлагаем посмотреть видео о причинах мужского бесплодия:

Виды такого мужского заболевания

Мужское бесплодие разделяется на виды по анатомическим и функциональным признакам:

1. Секреторное бесплодие проявляется при нарушениях в процессах выработки сперматозоидов. Данный вид может быть постоянным или временным. Причинами временного нарушения может быть повышение температуры тела или окружающей среды. Состояние репродуктивной функции мужчины при таком нарушении приходит в норму сразу после устранения причины сбоев.

   Когда идет речь о секреторном бесплодии постоянного характера, следует понимать, что данный вид появляется при врожденных аномалиях канальцев придатков яичника или при перенесенных тяжелых инфекционных заболеваниях. При этом поражение канальцев яичек является необратимым процессом.

2. Экскреторное бесплодие развивается, когда сперматозоиды не могут попасть в семенную жидкость из-за затруднения в прохождении по семявыводящему протоку. Такой процесс происходит из-за спаек в канальцах придатка, которые образовываются в результате воспалительных процессов, новообразований и травм.
3. Иммунологическое бесплодие возникает в результате нарушениях в барьере между семявыводящими протоками и сосудами. Чаще всего это наблюдается после травм, тогда организм воспринимает сперматозоиды, как вторжение в организм и атакуют их специфическими антителами, что приводит к уменьшению их двигательной активности, а в результате к их гибели.
4. Сочетанное бесплодие проявляется неполным созреванием сперматозоидов и препятствием семяизвержения.

1. Определить вид мужского бесплодия и его причину возникновения может только специалист после проведения диагностических мероприятий.
2. Предлагаем посмотреть видео об иммунологическом бесплодие:

Обычно при мужском бесплодии не наблюдается, каких либо явных симптомов. Ведь такие процессы в мужском организме вызывают перенесённые заболевания. В семье главным признаком бесплодия у мужа является невозможность зачатия ребенка, когда у жены нет проблем с репродуктивной функцией.

Поэтому если женщина не может забеременеть в течение года, с учетом отсутствия предохранительных средств, необходимо провести полное обследование, чтобы выявить причину. Несмотря на то, что выявить мужское бесплодие по признакам, почти невозможно, в некоторых случаях все же могут возникать косвенные симптомы наличия данной проблемы, а именно:

• Уменьшение количества спермы.
• Ухудшение состояния потенции.
• Болезненность во время полового контакта.

Наличие данных симптомов говорит о том, что есть возможные проблемы с репродуктивной функцией и требуется обращение к специалисту.

Какие обследования необходимы для постановки диагноза?

• Следует отметить, что первым делом врач спрашивает о жалобах пациента и уточняет подробности всех перенесенных заболеваний.
• Диагностика мужского бесплодия начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра половых органов, который помогает исключить наличие аномалий в развитии.
• После этого врач может назначить такие виды исследования:

1. Сбор анализов, среди которых бактериологическое исследование спермы, анализы на все инфекции, измерение уровня тестостерона, исследование аэкулята и другие.

2. Инструментальное исследование включающее УЗИ, МРТ, генитографию.

Важнейшим методом исследования мужского бесплодия на сегодняшний день является исследование эякулята (спермограмма), что позволят выявить количество и качество сперматозоидов.

Лечение: современные средства борьбы с недугом

После поставленного диагноза, в зависимости от причины, которая повлияла на репродуктивную функцию мужчины, подбирается программа лечения. Сейчас существуют такие пути борьбы с этой проблемой:

• Медикаментозное лечение, которое представляет собой прием препаратов. В каждом отдельном случае применяются средства направленные на устранение проблемы, которая вызвала нарушение в репродуктивной функции. Это могут быть противобактериальные, противовоспалительные, иммунокорректирующие препараты и витаминные комплексы.
• Хирургическое лечение применяется для устранения таких проблем, как новообразование, грыжа, послеоперационные рубцы и спайки. При этом наиболее высокий шанс излечения хирургическим путем у подростков.

1. В некоторых случаях, когда отсутствуют причины, влияющие на зачатия и все результаты диагностики в полном порядке, но при этом сперматозоиды не оплодотворяют яйцеклетку, возможно применение современных средств борьбы, например, метода ИКСИ.
2. Он представляет собой забор у женщины яйцеклетки, в которую вводят сперматозоид, после этого оплодотворённую яйцеклетку подсаживают к женщине назад в половые пути.
3. Предлагаем посмотреть видео о методах лечения мужского бесплодия:

Когда в паре долгое время не наступает зачатие и при этом репродуктивная функция женщины не имеет отклонений, следует обратиться за помощью к специалисту. После проведения всех необходимых исследований и выявлении проблемы нужно сразу начинать лечение. Ведь чем быстрее оно начнется, тем больший шанс на зачатие будет у пары.

Источник: https://puziko.online/planirovanie/besplodie/muzhskoe

Бесплодие у мужчин и женщин–причины и классификация

Добрый день! Дети – это самое главное, ради чего стоит жить и заводить семью. Именно в них заложен весь смысл нашей с вами жизни. Не в деньгах, не в машинах, квартирах, карьере и прочих важных для многих вещах, а именно в детях. К сожалению многие семейные пары лишены такой радости, как материнство и отцовство. Этому есть свои причины, которые мы и разберем в сегодняшней статье. О том, как решить эту проблему народными средствами читайте по ссылке.

Причины бесплодия у женщин

Отчего же возникают сбои в репродуктивной системе у женщин? В чем кроются причины женского бесплодия? Чаще всего это воспалительные процессы в матке, яичниках и фаллопиевых трубах.

У половины женщин, переболевших аднекситом, наблюдаются нарушения в проходимости маточных труб, вызывая трубное бесплодие.

Большой процент вторичного бесплодия – это результат осложнений после абортов. К трубному бесплодию могут привести и спайки, возникшие после перенесенных ранее операций на органах малого таза.

• На способность женщины к зачатию негативно могут повлиять фибромиомы матки, при которых в яичниках развиваются изменения, нарушающие их основную функцию.
• Женское бесплодие может возникать при сочетании фибромиомы и эндометриоза маточных труб.
• Среди остальных причин бесплодия у женщин числятся также: хронические инфекции, интоксикации, производственные вредности и др.
• Причинами бесплодия могут также быть проблемы с обменом веществ, сахарный диабет, постоянное нервное напряжение.

Травматические повреждения промежности, а также эрозии, цервицит шейки матки тоже снижают вероятность зачатия и требуют лечения.

Эндокринное бесплодие у женщин возникает при нарушении циклических процессов в яичнике, в результате чего наступает ановуляция, или замедленное созревание фолликула. Чаще всего это случается при склерокистозном поражении яичников.

Характерной особенностью эндокринного бесплодия является нарушение менструального цикла в виде аменореи или маточных кровотечений. У таких женщин отмечено позднее появление менструаций. На эндокринные причины приходится до 40 % случаев женского бесплодия.

Формы женского бесплодия

Существуют следующие формы бесплодия у женщин:

• Первичная форма, то есть отсутствие беременностей до настоящего времени
• Вторичное бесплодие – это когда ранее были беременности, а в настоящий момент беременность не наступает
• Абсолютное бесплодие: возможность забеременеть естественным путем исключена по разным причинам, например при недоразвитии или аномалиях органов половой сферы
• Относительное бесплодие – сохранение способности женщины к зачатию, но не возможность иметь детей именно в данной ситуации, что бывает, например, при мужском факторе
• Комбинированное бесплодие – бывает обусловлено разными причинами, например: инфекцией у обоих партнеров, неполноценность половых отношений и некоторыми другими обстоятельствами
• Сочетанное бесплодие может иметь сразу несколько причин у одной женщины, по которым она не может забеременеть.

В зависимости от причин, приводящих у женщин к проблемам с зачатием, существуют также следующие формы женского бесплодия.

Эндокринное бесплодие

1. Эндокринная форма вызывается нарушением гормональной регуляции менструального цикла, обеспечивающей овуляцию.

2. Для эндокринного бесплодия характерна ановуляция, то есть отсутствие овуляции из-за невызревания яйцеклетки либо невыхода зрелой яйцеклетки из фолликула.

3. Это отклонение может быть вызвано различными травмами или заболеваниями гипоталамо – гипофизарной области, избыточной секрецией гормона пролактина, синдромом поликистозных яичников, нехваткой прогестерона, воспалительными поражениями яичников и др.

Трубно – перитонеальное

Трубная форма бесплодия возникает в случаях, когда имеются анатомические препятствия на пути продвижения яйцеклетки по маточным трубам в полость матки, то есть обе маточные трубы непроходимы или отсутствуют.

При бесплодии перитонеальном, препятствие возникает не в самих маточных трубах, а между трубами и яичниками. Эта форма бесплодия возникает обычно вследствие спаечных процессов или атрофии ресничек внутри трубы, обеспечивающих продвижение яйцеклетки.

Маточное бесплодие

Маточная форма обусловлена анатомическими дефектами матки. Они могут быть или врожденными, или приобретенными.

Врожденными аномалиями матки являются ее недоразвитие, удвоение, наличие внутриматочной перегородки или седловидной матки.

Приобретенными дефектами матки являются внутриматочные синехии или ее рубцовая деформация, опухоли. Приобретенные пороки матки развиваются в результате внутриматочных вмешательств, к которым относится в том числе и аборт.

Эндометриозное бесплодие

Такое бесплодие бывает вызвано эндометриозом, диагностируется у примерно 20 % женщин, страдающих этим заболеванием.

Механизм влияния эндометриоза на невозможность зачатия до конца не ясен, однако можно утверждать, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции и перемещению яйцеклетки.

Иммунное

Возникновение иммунной формы бесплодия связано с наличием у женщин антиспермальных антител или говоря проще –  иммунитета, вырабатываемого против мужских сперматозоидов.

Идиопатическое бесплодие

В более чем 50 % случаев бесплодие вызывается не не каким то одним фактором, а сочетанием 2 – 5, а в некоторых случаях и более причин.

Причины бесплодия у мужчин

Почему не могут иметь детей мужчины? Мужские яички, как и остальные железы в организме, имеют свои заболевания. При варикоцеле, например, нарушается отток крови из яичка, при водянке в мошонке скапливается избыточное количество жидкости, при паховой грыже нарушаются семявыводящие пути и т.д. Подобных заболеваний приводящих к мужскому бесплодию наберется немало.

В этот перечень можно внести эпидемический паротит, от вируса которого также страдают мужские репродуктивные органы.

Орхит – воспаление яичек может привести к нарушению их функции. На сперматогенный эпителий отрицательно влияет повышенный уровень радиации, а также продолжительные и сильные электромагнитные колебания.

Специалисты к факторам риска относят и перегрев промежности, профессию велогонщика, венерические заболевания, гормональные отклонения, продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Способность мужчин к зачатию выявляется путем спермограммы. Это исследование под микроскопом жизнестойкости, оплодотворяющей функции и количество сперматозоидов в эякуляте.

Лечение мужского бесплодия

Лечение в основном основано на применении стимулирующей гормональной терапии и направлено в первую очередь на улучшение сперматогенности яичек и улучшение кровоснабжения органов малого таза.

Существует так называемая обтурационная форма мужского бесплодия, характеризующаяся нарушениями в семявыводящих путях. Проходимость протоков нарушается чаще всего после перенесенных воспалительных процессов в придатках яичек, то есть после эпидидимита, когда протоки склеиваются или закупориваются, преграждая дорогу сперматозоидам.

Обтурационная форма бесплодия лечится обычно операционным путем. Хирург или иссекает поврежденный участок и восстанавливает проходимость придатков, или формирует новый путь для выхода сперматозоидов.

Самой необычной формой бесплодия является иммунологическая несовместимость партнеров. При этом и у мужчины и у женщины в предыдущих браках могут быть дети, а вот эта пара оказывается бесплодной, потому что у данной женщины к данному мужчине существуют антигены, которые уничтожают сперматозоиды на пути к яйцеклетке. Эту форму бесплодия вылечить почти невозможно.

К чисто мужской причине бесплодия относят отсутствие эрекции, что нередко является результатом хронического простатита или уретрита.

Иногда эти состояния дают возможность мужчине совершить всего 1 – 2 половых акта в месяц, а при таком ритме сексуальной жизни этого явно недостаточно для зачатия.

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

Источник: http://derevenskiyaybolit.ru/besplodie-u-muzhchin-i-zhenshhinprichiny-i-klassifikaciya-2/

Виды бесплодия у женщин

Содержание статьи:

В этой статье мы подробно разберем все виды бесплодия у женщин и познакомимся с самыми распространенными классификациями и разберемся, что такое бесплодный брак.

Бесплодный брак

В 2000 году ВОЗ сформулировала такое определение бесплодного брака – брак в котором при регулярных половых контактах без использования контрацептивных средств беременность не наступает на протяжении 12 месяцев. Пара может быть бесплодной из-за фертильных проблем у одного из партнеров или даже у обоих одновременно.

По статистике в 40% случаев невозможность зачать ребенка связана с мужским бесплодием, в 45% — с женским. И, наконец, у 15% бесплодных пар имеет место сочетание обоих факторов. Что касается статистики по количеству бесплодных пар в РФ, то этот показатель колеблется в зависимости от региона и достигает 8-19%.

Больше всего бесплодных браков отмечается в промышленных центрах и мегаполисах. В связи с ростом числа таких браков демографическая ситуация становится неблагоприятной и представляет собой серьезную проблему для здравоохранения и современного общества в целом.

Большую роль в распространении бесплодия (прежде всего трубно-перитонеального бесплодия — ТПБ) играют инфекции, которые передаются половым путем. Случаев заражения подобными инфекциями в последние годы регистрируется все больше.

Во многих случаях причиной бесплодия становятся распространенные гинекологические проблемы (киста яичника, длительно протекающие воспаления придатков и матки, эндометриоз, миома матки). К серьезным последствиям может привести прерывание беременности (как искусственное, так и самопроизвольное), неграмотное использование контрацептивов и гормональных лекарственных средств. Также на способность к зачатию отрицательно влияют вредные привычки (алкоголизм, наркомания, табакокурение).

Определенное воздействие на мужскую и женскую фертильность имеет и окружающая среда. Влиянием негативных внешний факторов объясняется более высокий процент бесплодных пар в промышленных регионах. Интенсивные процессы урбанизации самым отрицательным образом сказываются на здоровье человека. Причем действие экологических факторов усугубляется постоянными стрессовыми нагрузками, избежать которых жителям больших городов, к сожалению, невозможно. Состояние хронического стресса и нервного перенапряжения приводит к нарушениям гипоталамогипофизарной регуляции репродуктивной системы, из-за чего возникает эндокринное бесплодие. Еще одной серьезной проблемой в наше время стал возраст. Современные женщины нередко планируют создание семьи и рождение детей после 30, когда им удастся сделать карьеру и прочно утвердиться в обществе. При этом они не принимают во внимание, что влияние множества негативных факторов с годами усиливается и риск бесплодия возрастает. Более того, зрелый возраст сам по себе является фактором, который ограничивает репродуктивные возможности женщины и является причиной дополнительных трудностей при терапии бесплодия (особенно это актуально для женщин от 37 лет). К серьезным медикобиологическим последствиям инфертильного брака относятся, прежде всего, психологические проблемы, связанные с нереализованностью материнского и отцовского потенциала. Эта неудовлетворенность сильно влияет на качество жизни пары, формируя у супругов комплекс неполноценности, приводя к тяжелым неврозам и психосексуальным нарушениям. Продолжительный психологический стресс, который часто сопровождает бесплодие, опасен не только тем, что может еще больше ухудшить состояние репродуктивной системы. Стрессовая ситуация создает дополнительные риски для здоровья человека в целом – провоцирует возникновение множества заболеваний (прежде всего, обменно-эндокринных и сердечно-сосудистых), а также ухудшает течение уже имеющихся хронических болезней.

• Также бесплодный брак имеет определенные социальные последствия. К ним относятся:
• Эффективность лечения бесплодных пар в РФ не очень эффективно. Это можно объяснить такими причинами:
• — Для диагностики бесплодия у женщин многим приходится ехать из регионов в крупные города.

— Уменьшение трудовой и социальной активности самой работоспособной категории людей в связи с психологическими проблемами, к которым приводит невозможность реализации родительского потенциала. — Значительный рост случаев расторжения брака, что подрывает институт семьи. — Ухудшение демографической ситуации в государстве.
— Нехватка квалифицированных профильных специалистов. — Неполная осведомленность медицинских работников обо всех существующих методиках и программах лечения бесплодия. — Недостаточное взаимодействие между докторами, работающими в женских консультациях, центрах по планированию семьи и гинекологических стационарах с одной стороны и врачами, занятыми в сфере Вспомогательных Репродуктивных Технологий (ВРТ) с другой стороны.
Кроме того, на результаты лечения бесплодия большое влияние оказывают такие факторы, как продолжительность бесплодного брака и возраст женщины. По данным медицинской статистики у женщин возрастной категории до 30 лет беременность в течение 12 месяцев регулярных половых контактов без контрацепции наступает в 80% случаев. В возрастной группе до 40 этот показатель гораздо меньше – 25 %. А у женщин старше 40 лет – всего 10%.

Группа риска по женскому бесплодию

Факторы, относящие женщину в группу риска, связанного с возможным бесплодием:

— Пациентка относится к возрастной группе от 35. — В прошлом имели место невыношенные беременности. — Бесплодие наблюдается уже в течение 5 лет (с этим партнером и с предыдущими). — У пациентки диагностированы нарушения менструального цикла, имеющие нейроэндокринную природу. — Женщина переносила болезни, связанные с ЗППП (в браке или до него). — Был выявлен генитальный эндометриоз. — На женских органах неоднократно проводились хирургические вмешательства, особенно лапаротомические (по поводу кист яичника, тубоовариальных воспалений, внематочной беременности, миом, а также пластика труб). Относящиеся к группам риска пациентки требуют детального обследования даже в тех случаях, когда они обращаются к врачу по вопросу, не связанному с лечением бесплодия (то есть речь идет о необходимости выявления потенциально бесплодных браков).

Во время обследования бесплодной пары необходимо принимать во внимание такие моменты:

— Если алгоритм проведения обследования по ВОЗ полностью соблюдается, то причина инфертильности должна быть выявлена не позже, чем через 2-3 месяца от начала диагностических мероприятий. — Работа уролога-андролога и гинеколога должна быть совместной с постоянным сравнением результатов обследования обоих партнеров. — После того, как окончательный диагноз поставлен, лечение бесплодия до использования методик ВРТ не должно длиться более чем один или полтора года. Частота наступления беременности при использовании традиционной терапии бесплодия (до начала применения методов ВРТ) колеблется в пределах 0 – 90% в зависимости от связанных с бесплодием факторов. В среднем же этот показатель составляет 30-35%. Если традиционное лечение не дает результатов на протяжении 1-1,5 лет, принимается решение о направлении супругов в центр ЭКО.

Классификация женского бесплодия

В современной медицине бесплодие классифицируется таким образом:

1. По наличию беременностей в анамнезе: — первичное бесплодие; — вторичное бесплодие. 2. По возможности наступления беременности: — абсолютное бесплодие; — относительное бесплодие. 3. По механизму развития: — врожденное бесплодие; — приобретенное бесплодие. 4. По длительности: — временное бесплодие; — постоянное бесплодие; — физиологическое бесплодие. 5. По этиопатогенезу: — Эндокринное бесплодие: • ановуляция; • недостаточность лютеиновой фазы: дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, гиппер- или гипотиреоз, гиперпролактинемия, хронические воспалительные процессы придатков матки, гиперандрогения; • синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула. — Трубное и перитонеальное бесплодие: нарушение функции маточных труб; органическое поражение маточных труб; перитонеальная форма бесплодия. — Гинекологические заболевания с нарушением анатомо-функционального состояния эндометрия, не сопровождающиеся ановуляцией и непроходимостью маточных труб: • внутренний эндометриоз;
• подслизистая миома матки;
• полипы эндометрия;
• гиперплазия эндометрия;
• наружный эндометриоз с образованием антиэндо-метриальных антител;
• повторные диагностические выскабливания слизистой оболочки матки;
• послеродовые и послеоперационные осложнения;
• действие химических и прижигающих веществ;
• эндометриты различной этиологии. — Иммунологическое бесплодие — образование антиспермальных антител. — Психогенное бесплодие. — Бесплодие неясного генеза. Рассмотрим подробнее каждый вид бесплодия у женщин, и что он значит.

Первичное бесплодие у женщин. Такой диагноз ставится женщинам, у которых никогда не наступала беременность при регулярных половых контактах без контрацепции.

Вторичное бесплодие у женщин. Беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни, но в прошлом женщина была беременна.

Постоянное или абсолютное бесплодие у женщин. При этой форме бесплодия вероятность зачатия исключена, так как у женщины нет матки, яичников или маточных труб или имеются аномалии развития репродуктивных органов непозволяющих наступить беременности.

Относительное бесплодие у женщин. Такая форма наблюдается только в данном браке. До этого брака и после фертильная способность сохраняется. Причины в этом случае часто связаны с мужской инфертильностью. Вероятность наступления беременности полностью исключить нельзя.

Также бесплодие делят на врожденное и приобретенное.

Врожденное бесплодие у женщин связано с пороками развития, а также наследственными нарушениями гормональной регуляции репродуктивной сферы или пороки развития органов.

Приобретенное бесплодие у женщин является последствием негативного влияния на репродуктивную функцию различных внешних и внутренних факторов в постнатальном периоде, а также после родов.

Временное бесплодие у женщин. Имеет место в определенные периоды жизни – препубертатный, лактационный, постменапаузальный.

Кроме того дополнительно выделяют такие варианты бесплодия:

Добровольно осознанное. В этом случае женщина сознательно не допускает наступления беременности по социально-экономическим или каким-либо другим соображениям.

Вынужденное. Оно связано с применением мер по предупреждению деторождения.

Среди пациенток, имеющих бесплодие, около 60% имеют первичное бесплодие, и около 40% — вторичное. Главными причинами первичной женской инфертильности считаются:

— Аномалии развития матки и ее труб. — ЗППП. — Нарушение нейроэндокринной регуляции репродуктивной функции (как врожденные, так и приобретенные до того, как женщина начала жить половой жизнью).

К вторичному бесплодию, связанному обычно с перитонеальным и трубным факторами, могут привести такие причины:

— Аборт или самопроизвольное прерывание беременности. — Спаечный процесс на фоне сальпингоофорита или в результате хирургических вмешательств в области малого таза (по поводу внематочной беременности, миом, кист яичников). Наиболее значимой с клинической точки зрения считается классификация, которая учитывает патогенетические факторы. Исходя из этой классификации, медики определяются с общей тактикой ведения инфертильной пациентки.

Классификация женского бесплодия по патогенетическим причинам

Так, выделяют следующие формы женского бесплодия:

— ТПБ. Нарушения проходимости труб (функционального или органического характера), которые сочетаются или не сочетаются со спаечным процессом в области малого таза.

— Маточное бесплодие. Эта форма женской инфертильности связана с патологическими изменениями в эндометрии, пороками развития матки, миомой, влиянием цервикальных факторов.

— Эндокринная форма бесплодия или секреторное бесплодие у женщин. Имеет место при овуляторных нарушениях, связанных с отклонениями в гормональной регуляции репродуктивной сферы.

Эндометриоз и иммунное бесплодие у женщин

Эндометриоз сегодня принято рассматривать, как отдельный фактор женской инфертильности. При этом заболевании патогенез инфертильности гетерогенен. Он зависит от распространенности гетеротопий и их локализации, а также от последствий воспалительного процесса, который их сопровождает.

По этой причине у пациенток с эндометриозом бесплодие может проявляться в различных вариантах. В случае формирования спаек, органических и функциональных поражений труб говорят о ТПБ. При поражении шейки матки возникает цервикальное бесплодие, а в случае аденомиоза развивается внутриматочная инфертильность.

У некоторых женщин, страдающих эндометриозом, появляются нарушения овуляции (прежде всего, при наличии в яичниках эндометриоидных кист), что ведет к эндокринному бесплодию.

Сегодня к возможным причинам инфертильности пациенток с эндометриозом также относят иммунные патологии, когда эндометрий поражается аутоантителами, и нарушаются его рецептивные свойства. Также возможна инактивация мужских половых клеток активированными макрофагами.

Предположения о женской инфертильности, связанной с активностью антиспермальных антител, пока еще окончательно не подтвердились. Тем не менее, эта форма бесплодия описывается во многих современных руководствах. Клиническая значимость выявления у женщин антител к сперматозоидам вызывает большие сомнения.

Ведь они часто обнаруживаются в цервикальной слизи и крови пациенток, не имеющих проблем с фертильностью (5-65% случаев). Отсюда следует вывод, что наличие у бесплодной пациентки таких антител вовсе не объясняет причину проблемы.

Это значит, что диагностические мероприятия, связанные с выявлением антиспермальных антител можно исключить из плана обследования бесплодных женщин, и качество диагностики от этого никак не пострадает.

Эндокринное бесплодие у женщин

Эндокринное бесплодие – это достаточно широкий термин. Сюда входит целая группа гормональных нарушений регуляции менструального цикла. Проблема может находиться на разных уровнях: гипоталамус

Подробно Трубное бесплодие: что это такое, диагностика и лечение

О трубной форме бесплодии говорят, когда у женщины нет маточных труб, диагностируется их непроходимость или же обнаружены функциональные проблемы, связанные с их сократительной активностью

Подробно Стимуляция овуляции

Подробно Виды бесплодия у женщин

В этой статье мы подробно разберем все виды бесплодия у женщин и познакомимся с самыми распространенными классификациями и разберемся, что такое бесплодный брак.

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/129/Vidy-besplodiya-u-zhenshchin/

Диагноз бесплодие

• Диагноз бесплодие – это патологическое состояние, которое характеризуется невозможностью естественного зачатия на протяжении года регулярной сексуальной жизни, при которой не использовались методы предохранения от беременности.
• По многочисленным исследованиям, у 35% семейных пар наступает естественная беременность в течение первых трех месяцев совместной жизни, у 55% пар – по истечению семи месяцев, а у остальных 10% — через год совместной жизни.
• Считается, что год – это достаточный срок для того, чтобы оценить фертильность пары и при отсутствии беременности говорить о бесплодии.

Классификация бесплодия

Существует несколько форм бесплодия:

• Женское — это бесплодие, при котором проблема заключается в женском организме;
• Мужское — возникает при нарушениях спермообразования у мужчины;
• Сочетанная форма бесплодия характеризуется наличием патологического процесса как у мужчины, так и у женщины.

Диагноз бесплодие ставится семейным парам, у которых не может наступить беременность в течение года совместной жизни. Если причина бесплодия не установлена, то ставится диагноз бесплодие неясного генеза.

Диагноз первичного бесплодия у женщины можно поставить в том случае, когда за всю жизнь она ни разу не беременела. Диагноз вторичного бесплодия можно поставить в случае, когда была диагностирована хоть одна беременность, независимо от ее завершения (самопроизвольным выкидышем, абортом, родами, внематочной беременностью).

У мужчины диагноз первичного бесплодия можно поставить только в случае полного отсутствия у его партнерши беременности на протяжении их совместного проживания без использования противозачаточных средств. Вторичное мужское бесплодие — диагноз ставится, когда от данного мужчины у женщины хоть раз наступала беременность.

Основные формы женского бесплодия:

• Трубное бесплодие – это форма бесплодия, которая характеризуется непроходимостью фаллопиевых труб и наличием спаек в полости малого таза;
• Бесплодие эндокринного характера (эндокринное) – это бесплодие, при котором патологический процесс локализуется в эндокринных органах. Следствием этого является сбой в работе яичников (нарушается продукция гормонов яичниками и не развивается яйцеклетка);
• Маточная форма бесплодия – наблюдается при врожденных или приобретенных аномалиях развития матки (удвоение матки, гипоплазия матки, новообразования матки, патологическая форма матки, патологические изменения во внутреннем слое матки – эндометрии);
• Иммунная форма бесплодия – это форма бесплодия, при которой определяются антитела к половым клеткам, тканям яичника, внутреннему слою матки, а также данная форма возможна при выраженном дисбалансе цитокинов или HLA-несовместимостью между мужем и женой.

Женское бесплодие

Диагноз бесплодия со стороны женщины, по многим данным, устанавливается в 45% случаев бесплодного брака.

Самой частой причиной бесплодия у женщин является наличие патологического процесса в маточных трубах (непроходимость фаллопиевых труб, которая возникает из-за различных инфекций или наличия эндометриоза, что может стать причиной спаечного процесса в малом тазу). По статистическим данным, диагноз бесплодие трубного генеза определяется в 50% случаев.

45% среди причин бесплодия у женщин занимает эндокринное бесплодие. Ановуляторные менструальные циклы могут наблюдаться при ряде патологических процессов в щитовидной железе или надпочечниках, которые являются следствием сбоя в жировом или углеводном обмене (сахарный диабет или ожирение).

Редко (5%) причиной бесплодия могут стать иммунологические (образование антител в организме женщины на сперматозоиды) или цервикальные (нарушения состава слизи в цервикальном канале) факторы, которые являются следствием длительных хронических воспалительных заболеваний в репродуктивных органах и продолжительного гормонального дисбаланса.

Также одной из причин женского бесплодия может стать эндометриоз, который поражает репродуктивные органы женщины. При своевременной диагностике и назначении адекватного лечения бесплодие хорошо поддается лечению.

Мужское бесплодие

Бесплодие у мужчин в 40% случаев может быть причиной бесплодного брака. Репродуктивная способность мужчины зависит от большого количества факторов (в первую очередь, количества активных сперматозоидов и их качества). Диагноз мужского бесплодия может быть установлен в случае тяжелого нарушения спермообразования и расстройствах семяизвержении.

Факторы, оказывающие влияние на фертильность мужского организма:

• Врожденная патология со стороны мужских репродуктивных органов (анорхизм, синдром Клайнфельтера, крипторхизм другие);
• Приобретенные заболевания эндокринного и воспалительного генеза (секреторное или экскреторное бесплодие);
• Приобретенная травма, которая может стать причиной обратного заброса семенной жидкости в мочевой пузырь.

Бесплодие неустановленного генеза

Бесплодие, диагноз которого ставится при отсутствии четкой причины, называется идиопатическим. Данная форма бесплодия характеризуется тем, что при комплексном обследовании как мужчины, так и женщины не устанавливается четкая причина бесплодия. Диагноз бесплодия устанавливается тогда, когда все полученные результаты исследования не выходят за пределы референтных значений.

Диагноз бесплодия неясного генеза врач может поставить на основании таких данных:

• Со стороны женского организма:
  • Каждый месяц наступает овуляция, которая определяется специальными тестами и УЗИ органов малого таза;
  • Нет сбоя в гормональном фоне;
  • Фаллопиевы трубы проходимы;
  • Не диагностируется эндометриоз;
  • Нет патологии со стороны матки;
  • Положительный посткоитальный тест;
  • Не образуются антиспермальные антитела в сыворотке крови.
• Со стороны мужчин:
  • Нормальные показатели спермограммы;
  • МАР-тест отрицательный (не определяются антиспермальные антитела).
• Сексуальная жизнь регулярная (особенно в течение овуляторного периода) и пара пытается забеременеть на протяжении года.

В норме для совершения оплодотворения и наступления беременности должно произойти в последовательном порядке большое количество событий. Поэтому для рождения здорового ребенка необходимо заблаговременно установить причину бесплодия.

Однако, диагноз бесплодия в современных условиях – это не приговор, так как при не наступлении естественной беременности бесплодная пара может воспользоваться услугами вспомогательных репродуктивных технологий.

Полный спектр таких услуг можно получить в клинике «Центр ЭКО» Волгоград.

Источник: http://www.best-ivf.ru/patients/diagnoz-besplodie