Замершая беременность на позднем сроке: причины и симптомы возникновения на большом сроке

К сожалению, не всегда беременность заканчивается рождением ребёнка. По определённому ряду причин на поздних сроках иногда происходит гибель плода. В нашей статье будут приведены причины, диагностика, лечение и профилактика замершей беременности на позднем сроке.

Что означает замершая беременность

Замершей беременностью принято считать самопроизвольную гибель эмбриона, которая произошла в утробе. Чаще всего такое может происходить в первом триместре, однако встречаются случаи замирания и на поздних сроках. К этому времени малыш уже полностью сформирован, поэтому будущей маме сложно пережить эту потерю.

Важно! Если при измерении базальной температуры стало отмечаться её падение, необходимо немедленно обратиться к врачу — это может быть один из признаков замирания плода.

В течение всей беременности очень важно сдавать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), по которому можно определить отсутствие отклонений в развитии плода.

При снижении нормативных показателей следует срочно проконсультироваться у гинеколога для выяснения причин такого явления. В таблице приведён нормальный уровень ХГЧ в зависимости от недели беременности:

Неделя беременности (отсчёт после овуляции)	Нормативные пределы, мМЕ/мл
3–4	9–140
4–5	75–2700
5–6	850–20900
6–7	4000–100300
7–12	11500–288000
12–16	18300–138000
16–29	1400–54000
29–41	940–61000

Узнайте, чем опасны инфекции во время беременности.

Основные причины

Замирание плода на поздних сроках может иметь множество причин. Их принято определять в следующие группы:

• инфекционная. Любая инфекция, которую перенесла женщина при вынашивании, может отразиться на развитии ребёнка. К наиболее небезопасным относят краснуху, токсоплазмоз, грипп, гонорею, сифилис. При отсутствии надлежащего лечения инфекция часто приводит к тяжёлым последствиям, так как её проникновение через плаценту к эмбриону, ведёт к его заражению. В определённых случаях в результате заражения происходит внутриутробная гибель;
• генетическая. К сожалению, ни один человек не застрахован от мутации генов. Она может происходить в клеточках родителей или же появиться во время развития эмбриона. При возникновении генетической поломки смерть эмбриона наступает ещё на первых месяцах. Но иногда плод может продолжить своё развитие, однако по причине нежизнеспособности его замирание диагностируют на более поздних сроках;
• иммунологическая. К этой группе относится наличие антифосфолипидного синдрома, системной красной волчанки, резус-конфликта. Проблема скрывается в том, что иммунная система мамы производит антитела, борющиеся с клетками малыша, что часто ведёт к его гибели;
• эндокринологическая. При наличии у мамы сахарного диабета, нарушений в функционировании щитовидной железы может произойти замершая беременность.

Причины замершей беременности: видео Существуют и косвенные факторы, которые могут привести к гибели малыша, — к ним относят курение, наркоманию, употребление алкоголя, постоянные стрессы.

Симптомы

Среди наиболее распространенных выделяют следующие признаки замершей беременности:

• плод не шевелится на протяжении 4–6 часов;
• изменяется состояние груди — при замирании до 25 недель молочные железы возвращаются в добеременное состояние; если замирание произошло после 25 недели, происходит ещё больше их набухание и выделение молозива;
• появление болевых ощущений в области паха и поясницы;
• тошнота;
• общее плохое самочувствие;
• повышается температура тела;
• появление коричневых выделений из влагалища.

Обратите внимание на симптомы отслойки плаценты.

Диагностика

Наиболее точным методом диагностики замершего плода является УЗИ. При подтверждении диагноза картина будет выглядеть следующим образом:

• матка не соответствует установленному сроку беременности;
• отсутствует биение сердца и дыхание у малыша;
• плод находится в неправильном положении, отмечается деформация и наличие контура вокруг тела, что говорит о начале разложения тканей.

Кроме этого, для диагностики необходимо сдать кровь на ХЧГ, но, как правило, это является вторичным критерием определения наличия замершей беременности после УЗИ.

Лечение

При постановке подобного диагноза практикуют использование нескольких методик. Рассмотрим каждую из них.

Медикаментозный аборт

Такой метод можно использовать только до 7 недели беременности. Женщине прописывают приём в два этапа таких препаратов:

• «Мифепристон»;
• «Мифегин»;
• «Мизопростол».

Последний препарат усиливает действие первых двух, которые блокируют выработку прогестерона. В результате происходит активное сокращение матки и отторжение эмбриона, его выталкивание. При этом наблюдается кровотечение. После того как плод выйдет, кровотечение постепенно прекращается, но на протяжении нескольких недель могут наблюдаться мажущие выделения. Дозировку и правила приёма вышеуказанных препаратов может назначить только гинеколог: самовольное употребление этих лекарств может нанести вред здоровью женщины.
Узнайте детальнее, как работают абортивные таблетки.

Вакуум-аспирация

Вакуум-аспирация — один из методов, который позволяет удалить из матки эмбрион или его остатки. Процедуру можно проводить в случае, если срок беременности не превышает 12 недель.

Перед началом процедуры женщину осматривает специалист, она сдаёт все необходимые анализы, мазок, проходит УЗИ. За полчаса до проведения процедуры женщине дают специальные таблетки, которые способствуют размягчению шейки матки.

Обработка детородных органов проводится при помощи антисептика, который блокирует проникновение инфекции через половые пути. После этого во влагалище вводят специальный прибор — гинекологическое зеркало, далее выполняется обработка шейки матки антисептиком, а зеркало фиксируется.

Во влагалище вводят зонд, трубку аспиратора. Водная оболочка, плацента и плод высасываются через катетер в сборник. В процессе высасывания плод и плацента разрываются на части.

Введение в амниотическую полость гипертонических (солевых) растворов

Чтобы выполнить поздний аборт, роды вызывают искусственно. Сперва проводят пункцию плодного пузыря, производят удаление из него амниотической жидкости, а затем вводят в него раствор хлорида натрия.

Спустя 24–36 часов должны произойти самопроизвольные роды, при которых осуществляется отторжение мёртвого эмбриона. Длительность процедуры — примерно 30 часов.

Расширение канала шейки матки и эвакуация содержимого по типу аборта

При помощи специального расширителя врачи проводят расширение шейки матки, степень которого зависит от того, на каком сроке беременности произошло замирание.

После этого вскрывается плодный пузырь, щипцы Мюзо накладываются на предлежащую часть эмбриона. К ним подвешивают грузик, масса которого также зависит от срока беременности. Затем женщина находится в ожидании родов.

После них плод удаляют из матки при помощи кюретки.

Узнайте, какие есть виды абортов.

Искусственные роды на сроке после 22 недель

Проведение кесаревого сечения является невозможным, так как есть вероятность того, что содержимое матки содержит инфекцию. Поэтому используют метод искусственного стимулирования родов.

Женщине вводят специально подобранные лекарства, которые способствуют возникновению схваток и раскрытию шейки матки, после чего она должна самостоятельно родить погибший эмбрион.

Комбинированные методы

Применение комбинированных методов практикуют в случае, если отсутствует возможность использовать для лечения какой-то конкретный способ. Это может зависеть от состояния здоровья женщины. Врачи должны выбрать способ, который будет наименее опасен для жизни и здоровья женщины.

Ознакомьтесь с нюансами беременности после аборта.

Восстановление

Важное значение отводится реабилитационному периоду после лечения:

1. Женщина должна принимать гормональные контрацептивы в течение 3 и более месяцев. Они помогут быстро восстановить органы половой системы и нормализовать гормональный фон.
2. Необходимо принимать поливитаминные препараты, которые увеличат сопротивляемость организма.
3. Также рекомендуется принимать седативные средства, которые позволят восстановить нормальное функционирование ЦНС.
4. Обязательное проведение терапии сопутствующих патологий (к примеру, сахарного диабета, гормональных нарушений, сердечно-сосудистых недугов).
5. Через 10 дней после процедуры прерывания беременности обязательно проведение УЗИ.
6. Также внимание стоит уделить и психологической реабилитации. В случае необходимости стоит посещать психолога — идеально, если эти встречи будет посещать и супруг.

Возможные последствия

Чаще всего антенатальная гибель плода не влечёт тяжёлых последствий, но, тем не менее, они могут быть. Наиболее распространёнными являются:

• наличие сильной депрессии у женщины — для лечения используют таблетки и рекомендуют посещать психолога;
• мумифицирование плода — омертвение и высыхание тканей плода;
• распространение инфекции — в эмбрионе образуются токсины, которые могут проникать в кровь женщины, в итоге может возникнуть сепсис, происходит нарушение свёртываемости крови;
• литопедион — происходит кальцификация эмбриона, который, находясь в организме женщины, не приносит ей дискомфорт, поэтому выявить замершую беременность не удается вовремя.

Важно! Если, будучи ребёнком, женщина не болела краснухой, то за 3 месяца до зачатия нужно сделать прививку.

Какие прогнозы на следующую беременность?

После осуществления лечебных мероприятий для восстановления организма рекомендуется в течение 3–6 месяцев предохраняться. За этот период половая система женщины сможет полностью восстановиться, к тому же улучшится эмоциональное состояние.

Прогнозы на последующие беременности довольно оптимистичны, но, чтобы уменьшить вероятность повторного замирания плода, рекомендуется осуществить комплекс мероприятий:

• проанализировать и в случае необходимости привести в норму микрофлору влагалища;
• устранить частые запоры и недостаточную перистальтику;
• перейти на правильное питание;
• избавиться от вредных привычек;
• начать принимать витамины, крайне важные для зачатия (фолиевая кислота, железо, йод).

При соблюдении рекомендаций лечащего врача, осложнений при повторном зачатии произойти не должно. Если же снова диагностировано замирание плода, необходимо пройти более детальное обследование.

Профилактика замершей беременности

Для того чтобы минимизировать риски замирания плода, стоит:

• исключить употребление алкоголя;
• оградить беременную от стрессов и негативных факторов;
• исключить повышенные физические нагрузки;
• правильно питаться;
• носить одежду, которая не сдавливает низ живота;
• регулярно посещать гинеколога;
• своевременно лечить инфекционные заболевания.

Замершая беременность — большой стресс для женщины. При постановке этого диагноза крайне важно обеспечить ей поддержку, оказать помощь в лечении и позаботиться о реабилитационном периоде. Положительный настрой и здоровый образ жизни уже через некоторое время позволят снова приступить к зачатию.

Как пережить замершую беременность: видео

Источник: https://agu.life/bok/2127-zamershaya-beremennost-na-pozdnih-srokah-pochemu-byvaet-chto-delat-kak-spravitsya.html

Замершая беременность на поздних сроках

Главная » Статьи » Замершая беременность на поздних сроках

Замершая беременность — трагедия, с которой, увы, сталкиваются многие женщины. И иногда такое случается даже тогда, когда будущая мама прислушивается ко всем указаниям гинеколога. Понимание того, что жизнь еще не родившегося ребенка прекратилась до его появления на свет, становится причиной серьезных депрессий у каждого из родителей.

Почему замерла?

Если развитие плода прекратилось во втором или третьем триместре, то женщине требуется как можно раньше обратиться к доктору, который установит причину гибели еще не рождённого малыша и назначит специальное лечение.

Существует много причин, однако не все еще выяснены и исследованы. Рассмотрим главные из них:

• Генетические патологии. Мутации генов происходят в половых клетках родителей, а также проявляются во время роста и развития зародыша. При грубой генетической поломке эмбрион погибает в первые 20 недель. Случается, что плод развивается и дальше, но из-за несостоятельности и нежизнеспособности всё равно замирает.
• Инфекционные заболевания. Из-за любой инфекции, которую перенесла беременная женщина, усугубляется развитие малыша. Самыми опасными считаются вирусы сифилиса, токсоплазмоза, гриппа, краснухи, гонореи и др. Однако ещё ужасней могут быть последствия несвоевременного лечения. Опасные бактерии либо вирусы проникают сквозь плацентарный барьер к зародышу, что вызывает его заражение. Иногда это приводит к преждевременной смерти плода внутри утробы.
• Иммунологические причины. К ним относятся такие заболевания, как системная красная волчанка, резус-конфликт, антифосфолипидный синдром. Так происходит из-за того, что материнская иммунная система вырабатывает антитела, которые вредят клеткам ребенка, а иногда и вовсе убивают малыша.
• Эндокринологические причины. Если мама страдает сахарным диабетом или дисфункцией щитовидной железы, то это крайне негативно сказывается на здоровье ребенка.
• Курение, наркомания и алкоголизм приводят к замиранию плода.
• Сильные или продолжительные стрессы и депрессии также ведут к печальному исходу.

Первые признаки

• сильная боль в области паха и поясницы;
• увеличение температуры;
• побледнение кожи;
• слабость.

Интоксикация может привести к заражению крови и тканей (сепсису), так как продукты распада плодного яйца попадают в кровоток женщины. Однако такие проявления крайне индивидуальны, и некоторые женщины даже и не подозревают о том, что плод перестал развиваться, вплоть до следующего обследования.

Симптомы

При остановке развития плода до двадцать пятой недели, грудь возвращается в то состояние, в котором была до беременности. Но при патологии после 25 недели молочные железы могут набухнуть даже больше, чем раньше, и из них начинается выделение молозива. Боли в области паха и поясницы, ухудшение самочувствия, тошнота — симптомы поздней замершей беременности. Они могут проявиться через пару суток со дня гибели ребенка.

Наиболее опасным сроком считается восьмой месяц беременности, а именно 34-36 недели. В лучшем случае, у будущей мамы начнутся преждевременные роды, и останется шанс на спасение малыша.

Но чаще всего плод замирает еще в утробе, что приводит к негативным последствиям для здоровья женщины.

Очень важно следить за движениями малыша, а если есть возможность, то пользоваться доплером, аппаратом, с помощью которого прослушивается сердцебиение.

Диагностика

Существует два способа диагностирования жизнедеятельности плода:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• кардиотокография (КТГ).

И первый, и второй используются для выявления сердцебиения. Разница между ними в том, что проведение УЗИ разрешается на любом сроке, а КТГ – только после двадцать шестой недели.

Лечение

Прервать беременность можно только под наблюдением квалифицированных врачей. Проводится эта процедура с помощью следующих методов:

• использование простагландинов для стимуляции открытия шейки матки;
• использование солевых растворов в амниотическую полость;
• расширение шейки матки и изъятие содержимого (возможна до шестнадцатой недели);
• гистеротомия;
• проведение искусственных родов на сроке до 22 недели.

Для этого готовиться шейка матки и искусственно стимулируют сократительную активность миометрия. Чтобы предотвратить воспалительные процессы органов в малом тазу, требуется использовать антибактериальные средства. В первые дни их вводят внутрь вены или мышцы, потом используют таблетки.

Реабилитация и восстановление

• употребление гормональных веществ, начиная с трех месяцев и позже;
• использование поливитаминных препаратов, чтобы повысить сопротивляемость организма;
• прием седативных препаратов, которые успокаивают нервную систему;
• излечение от болезней, влияющих на течение беременности;
• прохождение ультразвукового исследования органов малого таза после родовой деятельности.

Последствия прерывания на большом сроке

При своевременном обращении к доктору тяжелых последствий удастся избежать.

Прогноз на следующую беременность

Если правильно пройти курс лечения и реабилитации, то с вероятностью 80-90% возможно родить полноценного ребенка, и следующая беременность пройдет благополучно. Если же внутриутробная гибель повторилась, нужно пройти полное обследование.

Беременность после замершей беременности

Профилактика

В первую очередь, необходимо регулярно посещать доктора и вести здоровый образ жизни. При соблюдении этих простых правил беременность наступит гораздо скорее и будет протекать намного легче.

Пройти через замершую беременность слишком тяжело. Не отчаивайтесь, начните больше заботиться о собственном здоровье и тогда сможете наконец познать радость материнства.

Видео

Источник: https://kareliamama.ru/stati/zamershaya-beremennost-na-pozdnih-srokah.html

Замершая беременность на поздних сроках

К сожалению, замершая беременность является достаточно частой патологией. В основном, прекращение развития плода происходит в первом триместре, однако встречается также и замершая беременность на поздних сроках (после 28-ой неделе).

Причины замершей беременности на поздних сроках

Наиболее распространенной причиной внутриутробной гибели плода на поздних сроках является недостаток в организме матери гормона беременности – прогестерона.

Во избегания развития патологии из-за данного фактора еще на этапе планирования беременности рекомендуется сдать анализы на определение уровня гормонов и, если потребуется, врач назначит соответствующее лечение.

Однако довольно часто дефицит женских гормонов провоцирует скудные и болезненные менструации, а также оволосение по мужскому типу.

Замершая беременность на поздних сроках, причины которой не заключаются в нехватке прогестерона, может образоваться из-за различных инфекционных заболеваний. К наиболее опасным заболеваниям относится краснуха, ветряная оспа и инфекции, передающиеся половым путем.

Женщины, которые в детстве не болели краснухой и ветрянкой, находятся в группе риска, поэтому, чтобы предостеречь себя и своего будущего ребенка, им нужно за три месяца до запланированной беременности сделать соответствующие прививки.

Если же беременность была незапланированной, рекомендуется ограничить контакт с детьми, которые могут быть переносчиками этих инфекций.

Особо опасны для жизни и развития плода различные половые инфекции. Врачи не рекомендуют планировать беременность, если женщина болеет венерическими заболеваниями. Но если инфицирование произошло после зачатия, тогда женщине назначается особый противовирусный курс. Однако, к сожалению, половые инфекции очень часто провоцируют аномальное развитие плода.

Также причиной гибели плода на любых сроках являются генетические аномалии, несовместимые с жизнью. К сожалению, по результатам анализов и ультразвукового исследования не всегда точно удается определить планомерность протекания беременности, поэтому предугадать и тем более предотвратить развитие той или иной аномалии практически невозможно.

Симптомы замершей беременности на поздних сроках

В первом триместре беременности гибель плода может протекать практически бессимптомно и безболезненно, что часто приводит к серьезным нарушениям здоровья женщины. Однако замершая беременность на поздних сроках, симптомы которой достаточно ощутимы, диагностируется очень быстро, важно только вовремя обратиться в больницу.

Самым первым симптомом, указывающим на возможную гибель плода, является отсутствие шевелений. Опасным считается, если плод не шевелится более 4-х часов.

Прерывание замершей беременности на поздних сроках путем кесарева сечения невозможно, поскольку околоплодные воды могут быть инфицированы. Поэтому при выявлении данной патологии женщине назначается искусственное симулирование родов.

Советуем почитать:

Источник: http://vpuzike.com/zamershaja-beremennost-na-pozdnih-srokah.html

На поздних сроках

Содержание:

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Реабилитация
• Последствия и прогноз

Внутриутробная смерть плода — большая трагедия, которая теоретически может произойти с каждой женщиной.

Особенно тяжело она переносится на поздних сроках, когда мать уже ощущала движения своего малыша.

Однако не стоит отчаиваться и терять надежду на рождение здорового ребенка, ведь у пары есть все шансы, что у них появится ребенок через какое-то время.

информацияГибель плода на сроке более 12 недель беременности относится к неразвивающейся беременности на поздних сроках, а начиная с 22 недель — переходит в разряд антенатальной смертности плода.

Причины

Причин существует множество, но, к сожалению, не всегда удается до них докопаться, ведь как бы далеко медицина не продвинулась, всегда существует что-то выше нас. Выделяют несколько основных групп причин:

• инфекционная;
• генетическая;
• иммунологическая;
• эндокринологическая.

Генетические поломки

Вероятность мутации генов существует у каждого человека, она может произойти в половых клетках мамы и папы, может возникнуть в период его роста и развития эмбриона. Если произошла грубая генетическая поломка, то зародыш погибает на ранних сроках. Однако иногда плод продолжает развиваться дальше, но в силу своей несостоятельности и нежизнеспособности все же замирает.

Инфекционные заболевания

Любая перенесенная беременной женщиной инфекция может сказаться на развитии ее малыша. Особенно опасными являются вирусы краснухи, токсоплазмоз, грипп, сифилис, гонорея и другие.

Особенно тяжелые последствия могут быть, если не проводится лечение. Вирус или бактерия могут проникать через плацентарный барьер к плоду, вызывая его инфицирование.

В некоторых случаях это приводит к внутриутробной смерти плода.

Иммунологические причины

Сюда можно отнести такие заболевания и состояния матери как антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка, резус-конфликт. Механизм заключается в том, что иммунная система матери вырабатывает антитела против клеток ребенка, что в тяжелых случаях убивает малыша.

• Эндокринологические причины
• Заболевания матери, такие как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы могут привести к внутриутробной гибели плода.
• Косвенными факторами, приводящими к замиранию плода, могут быть наличие вредных привычек у матери (курение, наркомания, алкоголизм), перенесенные стрессы.

Симптомы

важноОсновным признаком внутриутробной гибели плода после 20 недель для женщины является то, что она перестает ощущать шевеление своего малыша. Уменьшаются субъективные ощущения, которые возникают при беременности (тошнота, рвота, увеличение молочных желез).

Также перестает расти живот, уменьшается тонус матки. Далее могут присоединяться боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Появление этих симптомов говорит о начавшемся прерывании беременности.

Диагностика

Основным методом диагностики антенатальной гибели плода является отсутствие сердцебиения при ультразвуковом исследовании (УЗИ) и кардиотокографии (можно выполнять с 26-ой недели беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропина не является актуальным на поздних сроках.

Лечение

Прерывание беременности производится только в стационаре под пристальным наблюдением медицинского персонала. В зависимости от срока существует несколько методов лечения:

• Применение простагландинов (вещества, вызывающие раскрытие шейки матки и схватки);
• Введение в амниотическую полость гипертонических (солевых растворов);
• Расширение канала шейки матки и эвакуация содержимого по типу аборта (только до 16 недель беременности);
• Гистеротомия (операция на матке) в случае возникновения экстренных ситуаций;
• Искусственные роды в сроке после 22 недель;
• Комбинированные методы

Оптимальным для прерывания беременности в поздние сроки является тот метод, который максимально приближен по течению к родам. Для этого необходимо подготовить шейку матки и вызвать сократительную активность миометрия (мышечный слой матки).

Необходимым является назначение антибактериальных средств для предотвращения воспалительных процессов органов малого таза. В первые дни их обычно вводят внутривенно или внутримышечно, далее переходят на таблетированные формы.

Реабилитация

Очень важное значение имеет реабилитация женщины после замершей беременности на поздних сроках, как лечебная, так и психологическая. В лечебную входит:

• Применение гормональных контрацептивов на протяжении 3 месяцев и более (способствует быстрейшему восстановлению органов половой системы, нормализации гормонального фона);
• Применение поливитаминных препаратов для повышения сопротивляемости организма в целом;
• Назначение седативных средств, способствующих нормализации работы нервной системы;
• Лечение сопутствующей патологии (сахарный диабет, гормональные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания и другие);
• Контрольное УЗИ органов малого таза через 7-10 дней после прерывания беременности.

Психологическая реабилитация не менее важна, так как душевные травмы намного сильнее телесных. Необходимо обратиться за психологической поддержкой, и хорошо, если вы это сделаете вместе с мужем.

дополнительноПланировать последующую беременность можно не ранее, чем через 6 месяцев. За это время необходимо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, добиться ремиссии при наличии сопутствующих заболеваний, обследовать эндокринную систему.

Последствия и прогноз на следующую беременность

При своевременном и правильном лечении замирания плода, 80-90% пар способны зачать и родить здорового ребенка. Последующая беременность наступает и проходит без каких-либо отклонений. Большую травму наносит скорее психологический аспект, особенно на позднем сроке. Не стоит отчаиваться, относитесь к этому как к неизбежности, ведь вряд ли плод был бы жизнеспособным после рождения.

Если внутриутробная гибель плода повторилась, необходимо детально обследоваться вместе с супругом для установления причины.

Источник: https://baby-calendar.ru/mama/nerazvivayushhayasya-beremennost/na-pozdnih-srokax/

Замершая беременность на поздних сроках

Замершей беременностью называют прекращение внутриутробного развития и гибель плода.

Чаще всего замершая беременность бывает на сроках 6-12 недель, но бывает и на сроке беременности до 28 недель, и более поздних.

Диагностированная у женщины замершая беременность на поздних сроках — сигнал к срочному оперативному вмешательству по родоразрешению, или стимуляции родовой деятельности искусственно для извлечения погибшего плода.

Причиной замершей беременности может стать генетический сбой организма беременной или генетические изменения плода, инфекционные заболевания матери или инфицирование плода через плазму крови, приводящее к необратимым изменениям в плаценте, тромбоз сосудов плаценты и пуповины, курение матери и алкоголизм, возраст матери старше 40 лет, системные заболевания матери — например, сахарный диабет или сердечнососудистые заболевания.

• Профилактика замершей беременности.
• 1) Планировать беременность, в период планирования нужно отказаться от вредных привычек.
• 2) В период планирования беременности и тем более — при беременности не применять лекарственные препараты без назначения врача.
• 3) Перед планированием беременности нужно обязательно в профилактических целях пройти обследование у гинеколога на предмет скрытых заболеваний, а также пройти тест на гормональный фон.
• 4) Сменить вредное производство, на безопасную для ребёнка работу ещё в период планирования беременности.
• 5) Беременность старше 35 лет должна наблюдаться у врача с применением методов перинатального скрининга и тестов на состояние гормонального фона.

6) Защищать себя от инфекционных заболеваний, вовремя вылечивать воспаления женских половых органов. Инфекционные заболевания — самая распространённая причина замирания плода на поздних сроках беременности.

7) Максимально витаминизировать свой рацион, употреблять в пищу большое количество свежих фруктов и овощей, свежевыжатых соков. Нужно проконсультироваться с врачом в период планирования беременности об употреблении таблетированных витаминных препаратов и фолиевой кислоты.

1. Замершая беременность на поздних сроках — симптомы.
2. 1) Основной симптом замершей беременности на поздних сроках — прекращение шевелений плода.
3. 2) Если у женщины был токсикоз, и он резко прекратился — это тревожный сигнал.
4. 3) Проходит болезненность и нагрубание молочных желез.
5. 4) Женщина замечает прозрачные или коричневые выделения из влагалища.
6. 5) Схваткообразные боли в нижней части живота.
7. 6) Общее ухудшение самочувствия.
8. 7) Повышение температуры тела, тошнота.

Замершая беременность на поздних сроках — диагностика.

Диагностика замершей беременности на поздних сроках не составляет трудностей. Достаточно ультразвукового исследования, чтобы определить, есть ли у плода сердцебиение. Иногда врач назначает дополнительное исследование крови на ХГЧ (при замершей беременности он значительно ниже, чем должен быть в норме), гинекологическое обследование (несоответствие срока беременности и размера матки).

Иногда замершая беременность, особенно на ранних сроках, протекает бессимптомно, надолго задерживая умерший плод в матке, это приводит к мацерации, разложению плода, что угрожает жизни женщины развитием перитонита и сепсиса. При любых подозрениях на замершую беременность нужно обратиться к врачу за консультацией!

Замершая беременность иногда заканчивается самопроизвольным выкидышем, в большинстве же случаев врач назначает срочное выскабливание матки, вакуумную аспирацию при беременности на ранних сроках или искусственные роды на поздних сроках беременности.

Замершая беременность на поздних сроках — прогноз на будущее.

Планировать беременность после замершей беременности нужно не ранее, чем через полгода. Ситуация замершей беременности сильно подрывает нервную систему женщины, а также её физическое здоровье, и необходимо достаточно времени посвятить восстановлению организма и нервной системы для планирования новой беременности.

• Эти полгода не пройдут напрасно: женщина подлечит хронические заболевания, гормональный фон её придёт в норму, по рекомендации врача примет лечение гормонами, если замирание плода вызвал именно несовершенный гормональный фон.
• За это время нужно проходить тщательное обследование у гинекологов, сдавать анализы на наличие инфекций и вовремя принимать лечение.
• В настоящее время после замершей беременности, как женщине, так и её мужу назначается дополнительное обследование на кариотип, групповую совместимость крови и ещё много дополнительных анализов, чтобы точно установить причину замирания беременности и в будущем избежать подобной ситуации.

Замершая беременность — очень трагичная ситуация как для женщины, так и для её близких. Многие женщины после замирания плода, выскабливания теряют веру в благополучный исход следующих беременностей, уходят в депрессию, опускают руки.

Но замершая беременность — это не приговор. Очень вероятно, что замирание плода, если женщина абсолютно была здорова, произошло вследствие генетической ошибки, и она больше не повторится. Поэтому высокий шанс, что последующие беременности у этой женщины благополучно завершатся рождением таких долгожданных малышей.

1. Даже после замершей беременности нужно взять себя в руки, постараться соблюдать все рекомендации врача и пройти полное клиническое обследование, чтобы замирание плода в будущем не повторилась.
2. Замершая беременность на поздних сроках, в основном, происходит из-за инфекционных заболеваний матери, поэтому при планировании беременности, во время беременности максимально использовать меры профилактики, чтобы обезопасить себя и будущего малыша.

Источник: http://survincity.ru/2013/05/zamershaja-beremennost-na-pozdnih-srokah/

Как понять что беременность замерла. Симптомы замершая беременность. Замершая беременность на разных сроках, причины

Замершая беременность ― не просто тяжелое моральное потрясение для несостоявшейся матери, но и серьезное испытание для организма с множеством рисков и последствий.

Чем раньше будет диагностирована эта патология, тем легче будет женщине и ее репродуктивной системе восстановиться после пережитого.

От такого исхода беременности не застрахована ни одна женщина, да и предвидеть такое практически невозможно, но можно вовремя заметить неладное, если знать, как проявляется патология.

Как понять, что беременность замерла

Начнем с того, чем является неразвивающаяся беременность. В акушерской практике под этим термином подразумевают разновидность невынашивания в результате внезапного прекращения внутриутробного развития. Случается это чаще в 1 и 2 триместрах.

Эта патология не происходит бессимптомно. Все признаки возникшего нарушения врачи делят на два вида: симптомы, заметны для женщины, и симптомы, которые определяет только гинеколог для подтверждения окончательного диагноза.

Не все женщины знают о первых симптомах замирания плода, ведь думать о таком даже не хочется, чтобы не нагонять беспочвенный страх.

Если у вас внезапно пропал токсикоз на раннем сроке гестации, грудь приобрела привычную форму и перестала побаливать ― нужно немедленно идти к доктору и у него на приеме исключать замершую беременность.

Окончательно убедиться в гибели эмбриона можно в процессе проведения УЗИ. Это наиболее точный метод визуализации плода, который остановился в развитии и начал разлагаться.

Первые причины замершей беременности

Когда женщине приходится столкнуться с подобным диагнозом, необходимо отыскать причины трагедии. Это очень принципиальный вопрос, ведь полученные ответы помогут понять, что послужило причиной замирания и предотвратить повторение сюжета в будущем.

Акушеры-гинекологи, исходя из общей практики, заявляют, что гибель крохи часто происходит беспричинно или в результате каких-то внутренних процессов, скрытых от человеческих глаз.

По мнению генетиков, в таких случаях работает функция организма, отвечающая за природный отбор.

То есть, если организм счел плод неполноценным (с определенными пороками), он прекращает его жизнедеятельность и отторгает его.

Реже провокаторы патологии — очевидные процессы, например, генетические мутации, гормональные нарушения, негативное влияние внешней среды, инфекции, аутоиммунные аномалии.

Первые признаки замершей беременности

Симптоматическая картина внутриутробной гибели эмбриона определяется сроком гестации. Первым и максимально достоверным признаком является ощущение внезапно прекратившейся беременности.

У женщины пропадают все признаки, которые были для нее характерными: у кого-то прошла тошнота и головокружения, у кого-то ― болезненность молочных желез, а у кого-то ― внезапно изменилось настроение.

На более поздних сроках признаки замирания более существенные, нежели прекращение токсикоза. Если произошла гибель плода, женщина замечает, что нет признаков двигательной активности малыша, у нее ухудшается самочувствие, может сильно болеть голова, повышаться температура.

Признаки замершей беременности I триместр

Замирание на ранних сроках гестации проявляется неспецифическими симптомами, поэтому женщина может длительно не догадываться о патологическом завершении беременности. И лишь, когда плод начал распадаться и вызывать интоксикацию организма и воспаление матки, подтверждается плохой диагноз.

Такой исход не всегда благоприятный, ведь инфицирование матки может вызывать много проблем с вынашиванием малыша в будущем. Чтобы избежать такой ситуации рассмотрим все вероятные признаки гибели плода подробнее. Это позволит вовремя заметить нарушения:

• Исчезновение токсикоза. Женщину, страдающую от жуткой утренней тошноты, должно насторожить резкое улучшение настроения, особенно если еще не наступил 2 триместр. Такой симптом возникает благодаря прекращению выработки хорионического гонадотропина в результате гибели эмбриона. Если токсикоза у женщины нет, данный симптом можно не учитывать.
• Изменение в молочных железах. После зачатия женщины отмечают некий дискомфорт в молочных железах. Они затвердевают, во время движения тела побаливают. В общем, женщина постоянно их ощущает. Если беременность замерла, дискомфорт сразу проходит. Эти ощущения можно сравнить с ситуацией, когда грудь перед менструацией становится болезненной, а на 1-2 день цикла быстро приходит в норму.
• Патологические выделения. Кровяные выделения могут говорить о многом: и об имплантации эмбриона, и об угрозе выкидыша, и о ложных критических днях. Но появление такого рода выделений в паре с другими признаками замирания беременности ― тревожный сигнал.
• Головные боли, недомогание, жар. Эти симптомы очень неточные, ведь характерны для абсолютно нормальной беременности. Но такие ощущения возникают приблизительно через 4 недели с дня замирания плода. Они вызваны интоксикацией организма продуктами распада плоти эмбриона.
• Падение базальной температуры. Если женщина регулярно измеряет БТ, она может заметить значительное падение температуры до уровня, который характерный для первой половины менструального цикла ― 36.3-36.6⁰С. В то время в норме БТ при беременности выше 37⁰С.

Причины замершей беременности в I триместре

Врачи выделяют два наиболее опасные периода: 2-4 неделя и 8-11 неделя гестации. В этот процесс могут быть вовлечены разные факторы: внутриутробная инфекция, хромосомные аномалии, гормональный сбой.

Лидерами среди причин замирания беременности являются:

• Генетические нарушения. Часто факт гибели эмбриона является физиологической реакцией организма для предупреждения рождения малыша, который не сможет выжить после родов.
• Антифосфолипидный синдром. Данная патология носит аутоиммунный характер: организм начинает бороться сам с собой, вырабатывая антитела к фосфолипидам клеточных мембран. Процесс сопровождается закупоркой сосудов плаценты тромбами и прекращением снабжения малыша необходимыми веществами, что оканчивается замиранием беременности. Без лечения все последующие беременности оканчиваются аналогично.
• Резус-конфликт. Если резус-фактор у мамы и малыша не совпадает, возникает конфликт и женский организм начинает синтезировать антитела, цель которых ― уничтожить плод. Если эта патология не была выявлена своевременно, беременность замирает.
• Половые инфекции. В первые 14 недель они провоцируют физические уродства и пороки развития, которые часто просто несовместимы с жизнью после родоразрешения.
• Гормональный дисбаланс. Дефицит прогестерона и тироидных гормонов, а также избыток мужских половых гормонов нарушают развитие беременности и плод погибает.
• Тератогенное действие лекарств. Необдуманный прием запрещенных препаратов, даже обычной таблетки от головы, может негативно повлиять на закладку органов малыша, особенно между 8 и 10 неделям гестации и привести к его гибели.
• Анатомические особенности. В редких случаях замирание беременности вызывается аномальным строением матки и фаллопиевых труб.
• Неправильный способ жизни. Привести к гибели эмбриона может неправильное поведение женщины, физическое переутомление, а также сильный стресс, психоэмоциональное потрясение, пагубные привычки.
• Вредные условия труда, неблагоприятная экологическая среда. Влияние химикатов или ионизирующего излучения на беременность всегда катастрофическое и оканчивается либо гибелью эмбриона, либо рождением малыша с множественными уродствами.

Статистические данные показывают, что одно замирание плода приходится на 200 абсолютно нормальных беременностей.

Как проявляется замершая беременность

Как уже рассматривалось выше, женщина может ощущать субъективные признаки прекращения развития беременности, связанные с ее самочувствием. Но есть еще несколько проявлений данной патологии, которые может заметить гинеколог:

• Несоответствие размеров тела матки гестационному сроку. Во время осмотра гинеколог рассчитывает срок беременности и сопоставляет величину матки с общепринятыми нормами, если размеры не увеличиваются, врач должен исключить гибель плода.
• Отсутствие сердцебиения. Сердечко эмбриона начинает стучать на 4-5 неделе гестации, что легко определяется с помощью УЗИ. Если во время исследования сердцебиение отсутствует, значит, плод погиб и женщину направляют на выскабливание.
• Снижение ХГЧ. В результате гибели эмбриона концентрация гормона ХГЧ в крови стремительно падает. Это одно из наиболее точных проявлений замершей беременности.

Окончательное подтверждение замершей беременности основывается исключительно на ультразвуковом и гормональном исследованиях. Никакие другие признаки и симптомы не могут быть расценены как 100% доказательство гибели эмбриона.

Признаки и причины замершей беременности во II триместре

Начиная с 14 недели гестации, женщине остается пережить еще один опасный момент ― 16-18 недели гестации, когда риск замирания беременности находится на пике. Причины патологии остаются такими же ― генетический фактор, инфекционно-воспалительные процессы, влияние внешней среды.

Большинство симптомов патологии, которые могла заметить женщина в первые недели гестации, на этом сроке отсутствуют. На первый план выходят симптомы интоксикации ― мигрень, головокружения, тошнота. Но они, к сожалению, начинают проявляться спустя 3-5 недель после гибели плода.

Причины замершей беременности на поздних сроках

На поздних сроках гестации провокаторами гибели плода становятся не генетические факторы и ТОРЧ-инфекции, а болезни женщины:

• Неправильная свертываемость крови.
• Диабет.
• Эндокринная дисфункция.
• Сердечно-сосудистые патологии.
• Первичное заражение венерическими болезнями.

Как проявляется замершая беременность на поздних сроках

Заметить патологию трудно, но организм дает женщине подсказки, чтобы сберечь ее женское здоровье и, возможно, жизнь.

На что нужно обратить внимание и сразу сообщить об этом акушеру-гинекологу:

• Плод давно не шевелится. Этот признак характерен для женщин, срок гестации которых больше 16 недель. В среднем малыш на протяжении дня шевелится от 10 до 20 раз. У каждого плода своя норма, поэтому женщине легко заметить снижение активности. Если уже более 10 часов нет признаков активности крохи, нужно идти к доктору.
• Снижение чувствительности груди, уменьшение ее размера. Ощущения в молочных железах при беременности способны о многом рассказать: если грудь недавно была плотной, с сосков выделялось молозиво, а сейчас она обмякла и словно «сдулась», замирание плода очень вероятно.
• Дискомфорт в животе. Любые тянущие боли в проекции матки должны стать поводом для внепланового обследования. Гибель плода вызывает воспаление в матке, орган старается отторгнуть плод, спазмирует.
• Кровянистые выделения из влагалища. Гибель крохи нередко сопровождается выделениями, напоминающими последние дни менструации. Они могут быть красными или бурыми, возможен специфический запах. Такой симптом говорит о начале отторжения погибшего эмбриона.

Последствия замершей беременности при ранних сроках

Замирание беременности ― процесс, который нуждается в лечении. Лишь в единичных случаях погибший эмбрион полностью отторгается утробой женщины и покидает ее как при обычном выкидыше. В остальных случаях проводят удаление эмбриона инструментальным методом.

Несвоевременное медицинское вмешательство на ранних сроках сулит женщине немало осложнений:

• Инфицирование. Разлагающиеся ткани эмбриона запускают обширный инфекционно-воспалительный процесс. Без лечения происходит поражение матки, а потом инфекция проникает в кровь. В результате этого женщина может потерять детородный орган, заболеть и даже умереть.
• ДВС-синдром. В самых тяжелых случаях, когда погибший плод находится в утробе дольше 7 недель, у женщины развивается ДВС-синдром. Его суть заключаться в нарушении кровесвертываемости, в результате чего кровь перестает сворачиваться, и женщина может умереть от любого кровотечения.
• Кровотечение. Спровоцировать кровопотерю может любой вариант лечения замершей беременности: и выкидыш, и чистка, и вызванные роды.
• Повреждение целостности матки. В ходе хирургического извлечения эмбриона повышается риск перфорации маточных стенок.
• Дисбаланс гормонов. Преждевременное извлечение плода с утробы женщины ― сильнейший стресс для ее гормональной системы. В результате может нарушится менструальный цикл, работа щитовидной железы и надпочечников и возникнуть прочие гормональные нарушения.
• Депрессия. Потеря малыша сильно нарушает психологическое состояние женщины. Часто после такой трагедии женщина вынуждена обращаться за помощью к психотерапевту.

Лечение замершей беременности в 1 триместре проводят несколькими способами ― делают кюретаж, проводят медикаментозный выкидыш или вакуумную аспирацию. На поздних сроках допустима только стимуляция искусственных родов.

Последствия замершей беременности на поздних сроках

На поздних сроках данная патология может вызывать такие же последствия, что и в 1 триместре. У женщины повышен риск инфицирования матки и ее травматизации, заражения крови и кровотечения.

На этом сроке у женщины могут возникать спайки в брюшной полости, если плод удаляли методом кесарева сечения. А также, может потребоваться дополнительное выскребание полости матки, если в результате искусственных родов плодная оболочка вышла не полностью.

В целом риск не такой уж и высокий, и большинство женщин благополучно вновь беременеют и рожают малышей.

Покажет ли тест замершую беременность

Тесты работают по принципу определения ХГЧ в моче.

Поэтому будет ли показывать тест замершую беременность, зависит от уровня этого гормона:

• Если гибель крохи произошла в первые недели, ХГЧ еще около 5-7 дней будет оставаться высоким, а потом пойдет на спад. После замирания тест будет положительным максимум неделю.
• Если с момента замирания плода в 1 триместре прошло более 10 дней, тест будет отрицательный.
• Тест может оставаться положительным на протяжении нескольких недель, если гибель малыша произошла во 2 триместре, когда ХГЧ очень высокий.

Восстановление после замершей беременности

Гибель эмбриона, окончившаяся выкидышем, ― лучший вариант разрешения проблемы. Организм самостоятельно избавляется от погибшего эмбриона, поэтому восстанавливается быстрее. Полное восстановления происходит спустя три месяца. На протяжении этого времени женщине рекомендован половой покой и умеренный жизненный ритм. Иногда женщине приходится пройти курс антибиотиков и гормонотерапию.

В случае с искусственным извлечением эмбриона (чистка, кесарево сечение, аспирация) восстановительный период составляет от 6 до 12 месяцев. Столько времени требуется матке, чтобы восстановить свою внутреннюю оболочку. Около 4-6 месяцев уходит на нормализацию гормонального фона.

Когда должны прийти месячные после выскабливания замершей беременности

Репродуктивная система у каждой женщины восстанавливается по-своему. Но врачи допускают задержку менструации после устранения замершего эмбриона не дольше двух месяцев. Если к этому времени менструальные выделения не начнутся, женщине проводят исследование и подбирают гормональное лечение.

Через сколько можно беременеть после выскабливания замершей беременности

Чтобы организм оправился после стресса, акушеры-гинекологи рекомендуют отложить следующую беременность на полгода, а иногда и на год.

Это позволяет полностью выровняться гормональному фону, восстановиться эндометрию матки, а также нормализоваться психоэмоциональному состоянию женщины.

Кроме этого, за это время врачам удается определить причину замирания и устранить провоцирующие факторы.

Невынашивание плода, которое оканчивается замиранием беременности, провоцируется целым комплексом нарушений в женском организме. Поэтому планирование новой беременности должно начинаться со своевременного выявления отклонений!

Источник: https://luckclub.ru/kak-ponyat-chto-beremennost-zamerla-kak-proyavlyaetsya-zamershaya-beremennost-zamershaya-beremennost-prichiny-priznaki-na-raznyh-srokah