Причины замершей беременности на ранних сроках: почему бывает, симптомы и последствия

Замершая беременность на раннем сроке, причины которой весьма обширны, является серьезным поводом для беспокойства. Ведь теперь планировать рождение здорового ребенка необходимо под врачебным контролем (в частности, желательна консультация генетика). Из-за некоторых факторов, которые однажды уже привели к замершей беременности, вновь забеременевшая женщина рискует повторно потерять малыша.

Возможные причины замершей беременности

Зачастую эмбрион погибает в ранний период выхаживания – в сроках 3-4 или 8-11 неделях. Данные периоды слишком опасные, ведь в такие моменты происходит формирование, а также дальнейшее развитие необходимых органов и тканей эмбриона для жизни будущего ребенка вне утробы мамы. Вот список негативных факторов, которые способны повлиять на остановку развития плода:

• • замершая беременность на раннем сроке связана с регулярными стрессовыми ситуациями, а именно нервными срывами, переживаниями, истериками. Следовательно, важно исключить весь негатив из своей жизни, как только вы узнали о произошедшем зачатии;

Стрессы при беременности напрямую влияют на замирание плода у утробе

• • остановиться формирование и развитие организма эмбриона может из-за генетических проблем. На долю этого фактора приходится практически 92% таких патологий. Поэтому планировать зачатие необходимо с тщательного обследования обоих партнёров, ведь замершая беременность на раннем сроке причины, которой заключаются в наследственных проблемах могут повториться;
  • антифосфосфолипидный синдром у будущей матери подразумевает плохую свертываемость крови, и это аналогично влияет на возникновение у будущего младенца патологий, без которых существование плода невозможно, вследствие чего и случается замирание беременности в ранние этапы;
  • инфекция, произошедшая в начальном триместре вынашивания плода, то есть проникновение в организм мамочки вирусов герпеса, ГРИППа, ОРВИ и других. Они приводят к гибели еще незащищенного плацентой эмбриона;
  • иммунологические проблемы матери. Сюда следует отнести заболевания щитовидной железы и недостаток йода в организме;
  • гормональный фон также нарушает правильное развитие эмбриона в материнской утробе. Подобное случается из-за недостатка гормона, отвечающего за развитие плода и нормальную беременность в целом (прогестерона), либо присутствие в организме большого количества пролактина, отвечающего за лактацию. Первым признаком замирания эмбриона в этом случае будут кровянистые выделения из влагалища;
  • вредные привычки обоих родителей до случившегося зачатия и во время вынашивания. Разумеется, с момента зачатия важно прекратить употребление алкоголя и никотина в любых количествах.

Вредные привычки беременной должны быть исключены, ведь они повышают риск замершей беременности

Внимание! Если вы почувствовали схваткообразные боли внизу живота в раннем периоде вынашивания плода, не свойственные для «интересного положения», обязательно сообщите наблюдающему гинекологу. Возможно, есть риски прерывания либо произошла замершая беременность на раннем сроке, причины которой оказываются самыми неприятными.

Женщины, у которых зачатие произошло впервые, должны соблюдать режим дня, не поднимать тяжести, исключить нервозы и эмоциональные напряжения. Ведь все это плохо сказывается на плоде, и может стать причиной прерывания беременности или развития различных патологий.

Признаки несостоявшегося вынашивания на ранних сроках

Говорят дети! Мама зовёт ребёнка (3 года) в ванную:
— Тая, иди промывать носик.
— Мама, опять промывать нос! Какая же это беда.

Розовые выделения при замершей беременности это вероятный признак проблемы

Произошедшая замершая беременность на ранних сроках причины, какой стали известны,  характеризуется рядом симптомов:

• болезненность внизу живота (обычно похоже на спазмы во время менструации), со временем усиливающиеся;
• возникновение скудных выделений из влагалища с неприятным запахом розового либо коричневого оттенка;
• пропадают вестники «интересного положения»: тошнота, рвота, происходит снижение базальной температуры;
• снижается чувствительность груди, она больше не набухает.

Эти и другие признаки окончательно не говорят о том, что образовалась именно несостоявшаяся беременность, нужна дополнительная тщательная диагностика, а также сбор соответствующих анализов.

Боли внизу живота при замершей беременности, как один из признаков.

Факторы, вызвавшие возникновение замершей беременности в первом триместре обязательно должны быть установлены, к сожалению, есть риск повторения этой неприятности. Если подобное случается снова и снова, медики называют такое явление «привычным невынашиванием плода».

Рекомендуем видео о профилактике повторной неразвивающейся беременности на раннем сроке.

Лечение и реабилитация после несостоявшегося вынашивания

Если проведены все исследования и диагностирована замершая беременность на раннем сроке, причины следует обязательно выяснить, а затем приступить к лечению. С таким диагнозом женщину обязательно госпитализируют и проводят экстренную хирургическую операцию по удалению замершего плода из матки.

Данное хирургическое вмешательство проводится путем вакуум-аспирации, если позволяет срок. То есть произошла замершая беременность на раннем сроке, влияющие факторы которой выяснены в период до 11 недель. В поздних этапах беременности проводится выскабливание полости матки.

Выскабливание матки при замершей беременности на ранних сроках считается лечением

Важно! В некоторых случаях при диагностировании неразвивающегося плода в полости матки медики откладывают проведение операции на 5-7 дней в надежде на то, что произойдет самопроизвольный аборт.

В дальнейшем необходима реабилитация женщины для того, чтобы восстановить здоровье и тем самым снизить вероятность подобного исхода при следующем зачатии.

После удаления плода из полости матки женщине назначают капельницы с антибиотиками, к примеру, Гентамицином и Нетромицином. Также эти препараты женщина может принимать в форме таблеток или внутримышечно. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней. Обязательно прописывают гормон Окситоцин в уколах. Он оказывает влияние на матку, сокращая ее.

Говорят дети! Лепим с Таней пряники. Замечаю, что дочь вырезает печенье из формочки не той стороной. Говорю:
— Нужно перевернуть её. Не стоит прилагать большие усилия. Тесто мягкое как пластилин.
— Тогда можно я слеплю Горлума?
Недавно увлеклась «Властелином колец».

Чтобы избежать осложнений после мини-аборта, женщине назначают препараты, содержащие Метронидазол. Он входит в состав лекарств Метрогил и Трихопол.

Когда вылечена замершая беременность на раннем сроке, следствия которой определены в ходе лечения, женщине рекомендуется воздержаться от зачатия не менее шести месяцев. Месячные после несостоявшейся беременности приходят на следующий менструальный цикл, если отсутствуют осложнения.

Обращаем внимание, что при таком диагнозе применение народных средств для лечения и реабилитации не принесет нужных результатов и может быть опасным.

Мини-аборт при замершей беременности выполняется в условиях стационара

При правильном подходе к лечению вероятность благоприятного исхода вынашивания и рождения здорового, полноценного ребенка составляет 95%.

Возможные последствия после прерывания

Замершая беременность вызывает проблемы в организме, а также депрессивные состояния. Самыми частыми последствиями считаются:

• частые нервные срывы, требующие безотлагательной консультации психолога;
• возникновение неприятных выделений из влагалища (желтого, розового или коричневого цвета);
• происходит эндометрит (воспаляется слизистая оболочка матки);
  Эндометрит осложнение замершей беременности при неправильном лечении и реабилитационном периоде
• аднексит (сопровождается воспалением обоих или одного яичника);
• киста яичников.

Избежать этих последствий можно, если контролировать состояние своего здоровья. С такой целью важно совершить обследование и сдать соответствующие анализы спустя несколько недель после чистки полости матки от погибшего эмбриона.

Профилактика замирания плода в первом триместре

Исключить неразвивающуюся беременность и ее дальнейшие осложнения можно, для чего следует заранее планировать зачатие, а при необходимости — пройти лечение каждому партнеру (мужчине и женщине).

Стоит сдать ряд анализов для оценки совместимости половых партнеров, выяснить возможность резус-конфликта матери и ребенка, пройти обязательное ультразвуковое обследование органов малого таза у женщин, проанализировать их готовность к следующему зачатию.

Мужчина также должен сдать анализы для оценки репродуктивности.

Посмотрим видео, что рассказывает гинеколог о замирании плода на ранних сроках.

Источник: https://dearmummy.ru/zamershaya-beremennost-na-rannem-sroke-prichiny.html

Причины замершей беременности на раннем сроке — почему это происходит

При нормальном протекании вынашивания остановка развития эмбриона называется замершей беременностью.

После зачатия появляются все признаки нового состояния женщины, она зачастую и не догадывается о возникших отклонениях, прекрасно себя чувствуя.

Это один из самых страшных и неожиданных диагнозов может случиться в любом триместре, но чаще всего происходит в самом начале, до 12 недель. Когда околоплодное яйцо закрепилось в полости матке, и до самого момента родов существуют подобные риски.

Факторы риска

Причины замершей беременности на раннем сроке:

• генетические патологии – если у эмбриона существуют аномалии развития, скорее всего его жизнеспособность прекратиться до 8 недель, любые сбои кода наследственности проявляются в первом триместре, носителем неудачного набора хромосом может быть один из родителей, или отклонения случились на процессе формирования общего ДНК;
• нарушения гормонального фона – может произойти из-за недостатка синтеза прогестерона, главного гормона беременности, подготавливающего организм женщины к вынашиванию и создающего благоприятные условия для ребенка, если же показатели мужских андрогенов выше нормы – это также провоцирует внутриутробную гибель;
• инфекции страшны своими симптомами, повышение температуры интоксикация влияет на формирование и общее состояние эмбриона, он не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, опасна не только краснуха, токсоплазмоз, герпес, обычное ОРВИ, может стать фатальным, ведь под действием того же гормона прогестерона, женский организм теряет свои защитные функции, и риск заражения разного рода бактериями возрастает;
• нарушения в работе кровеносной системы, в частности проблема свертываемости крови, в первый триместр образуется огромное количество сосудов, благодаря которым эмбрион получает все необходимые элементы для своего формирования, если присутствуют антифосфолипидные тела, может произойти закупорка сосудов, и прекращение дальнейшего снабжения кислородом и питательными веществами;
• психоэмоциональный стресс приводит к сбоям во всем организме, что естественно влечет и изменению уровня гормонов, если же параллельно используются антидепрессанты, чаще всего развитие останавливается;
• вредные привычки и неправильный образ женщины напрямую влияют на состояние плода, при курении и употреблении алкоголя ребенок регулярно подвергается интоксикации, а, следовательно, нарушаются процессы его развития, в первом триместре это приводит к его нежизнеспособности, также может повлиять отсутствие полноценного отдыха, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, тесная одежда, скудный рацион питания.

Точно определить, почему бывает замершая беременность, помогут только сданные анализы, а также обследование гинеколога. Процессы протекают внутриутробно, и можно даже не догадываться о наступивших изменениях. Если же пропустить первые сигналы о возникших нарушениях, появляется опасность для здоровья и жизни женщины.

Признаки замершей беременности

Для будущих мамочек период вынашивания связан с появлением огромного количества страхов, главный из которых – потеря ребенка.

А как распознать замершую беременность на раннем сроке? Все зависит от индивидуальных особенностей организма, женщина может и не заметить случившегося, только на приеме у врача узнать печальные новости.

Существуют явные симптомы, которые позволят как определить, так и предупредить негативные последствия для репродуктивного здоровья.

Как проявляется замершая беременность:

• кровянистые, коричневые, а также белые выделения с небольшими сгустками крови;
• спазмы и болезненные ощущения внизу живота, напряжение в пояснице;
• повышение температуры тела;
• тошнота, лихорадка, озноб;
• резкое исчезновение признаков беременности – токсикоза, чувствительности молочных желез, проблем с пищеварением.

Связать появившиеся симптомы с отклонениями в протекании вынашивания самостоятельно женщине не всегда удается, особенно если нет дискомфорта и болевых ощущений. Существуют факторы, наличие которых увеличивает возможность замирания беременности.

Группы риска:

• наступление беременности после 40 лет;
• искусственное оплодотворение;
• предыдущие беременности были внематочными или случались выкидыши, остановки развития;
• инфекции мочеполовой системы;
• нарушения в репродуктивной системе, нерегулярная менструация;
• отклонения в эндокринной системе;
• анатомические особенности строения матки;
• аборты, влияют как единичные, так и системные.

Желание стать матерью может отступить перед страхом, вновь перенести стресс после неудавшейся попытки. Но не стоит сразу отчаиваться, главное выяснить причину замирания развития. При диагностике и соответствующей терапии, приступать к планированию новой беременности, можно будет уже через полгода.

Диагностика

Инструменты постановки диагноза:

• УЗИ позволяет рассмотреть околоплодное яйцо, если оно имеет неровные контуры или находиться в нижней части матки, можно предполагать замирание, уже с 5-6 недели у эмбриона должно быть сердцебиение, его отсутствие подтверждает страшный прогноз;
• определение уровня хгч помогает отслеживать развитие на самых ранних сроках, при нормальном протекании повышение гормона стремительно увеличивается ежедневно, с помощью анализов крови рассматривается динамика концентрации хорионического гонадотропина, при снижении — можно точно утверждать о гибели эмбриона;
• гинекологический осмотр будет только поводом сделать дополнительные исследования, если размер матки не отвечает сроку беременности, возможно обусловлено анатомическими особенностями или ошибками в расчетах предполагаемых родов;
• измерение базальной температуры просматривается только в динамике, то есть женщина должна вести график наблюдений еще до наступления зачатия, и весь период после наступления оплодотворения, на данные могут повлиять стресс, перенапряжение, половой акт, важно соблюдать целый ряд условий проведения – не вставать с постели, измерения делать в одно и то же время, по графику беременность держится на уровне 37°-37.4°, при замирании, снижается уровень гормонов, соответственно и базальная температура опустится до 36°.

Не всегда акушерские сроки и эмбриональные совпадают, разница может достигать 3-4 недель. Поэтому, чтобы определить по УЗИ замирание, необходимо сделать повторное через неделю, для отслеживания изменений размеров околоплодного яйца в случае сохранения жизнеспособности.

Лечение

Если подтверждается внутриутробное замирание, необходима немедленная госпитализация в гинекологическое отделение. Дальнейшие действия зависят от срока беременности. На первых неделях возможно проведение медикаментозного аборта.

На более поздних этапах требуется выскабливание полости матки. Эта операция требует подготовки, для раскрытия шейки матки, и щадящего воздействия. Практикуется и вакуум аспирация, как более безопасный метод, но так же как и чистка проводиться под общим наркозом.

Профилактика

После наступления оплодотворения играет важную роль образ жизни мамы, ее положительный настрой, полноценное питание, щадящий режим дня. Прогулки на свежем воздухе, обилие свежих и качественных продуктов, умеренные физические нагрузки, стимулируют нормальное протекания вынашивания. Если вовремя стать на учет и следовать рекомендациям специалистов, риск возникновения замирания сводиться к минимуму.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/problemy/prichiny-zamershej-beremennosti-na-rannem-sroke.html

Причины замершей беременности на ранних сроках

Диагноз «замершая беременность» для любой матери, которая тщательно готовилась к будущему материнству и с трепетом прислушивалась к внутренним ощущениям после зачатия, всегда звучит как гром среди ясного неба. Еще вчера счастливая от осознания своего нового статуса и ожидающая встречи с малышом, сегодня, после констатации замирания беременности, женщина отказывается верить в то страшное, что уже бесповоротно случилось.

Однако, собраться, реагировать незамедлительно и впоследствии разобраться в причинах, повлекших внутриутробную гибель плода и замирание беременности необходимо как можно скорей.

Замершая беременность – состояние не только неприятное и трагическое для родителей, но и представляющее опасность для матери: без скорейшей чистки матки от погибшего эмбриона можно спровоцировать внутреннее инфицирование, связанное с началом разложения плода.

Замершей называют беременность, при которой по какой-либо причине происходит гибель плода и прекращается его дальнейшее развитие. Произойти трагедия может как на ранних сроках беременности, так и в более позднем ее периоде.

Вот только чаще всего беда эта настигает потенциальную мамочку как раз в первом-начале второго триместра: согласно специализированным исследованиям, наиболее уязвим плод и наиболее высок риск замирания беременности или выкидыша в периоды 3-4 недели, 8-11 и на сроке в 16-18 недель.

Что страшно: причин для замирания беременности существует предостаточно, и привести к трагедии может даже самые, на первый взгляд, банальные ситуации или явления.

И поэтому тоже медики не устают повторять: при вынашивании ребенка регулярные обследования и постоянный контроль состояния и здоровья матери являются необходимостью.

Кроме того, если беды избежать не получилось, и гибель эмбриона – не дай бог – все-таки случилась, реакция врача должна быть незамедлительной: женщину обязательно следует как можно скорей «освободить» от уже омертвевших тканей эмбриона.

Некоторые специалисты, вместе с тем, предпочитают занять выжидательную позицию, ожидая какое-то время, что выкидыш произойдет самопроизвольно: часто организм самостоятельно освобождается от погибшего на раннем этапе беременности эмбриона.

В случае, когда замирание беременности произошло в более позднем периоде беременности, вероятней всего, понадобиться выскабливание полости матки в стационаре.

И, как только пройдет первый шок, и женщина осознает, что ребенка потеряно безвозвратно, лучше сразу же начинать разбираться в причинах, которые повлекли такой страшный трагический исход.

Установив с помощью исследований и обследований наиболее вероятные причины, по вине которых и случилось непоправимое, супружеская пара получает шанс в будущем повторения ситуации с большой долей вероятности избежать.

Причин замершей беременности на ранних сроках – предостаточно.

Учтите, что первые недели беременности и вовсе считаются наиболее опасными для развития и формирования плода: на ранних сроках организм беременной, а значит, и растущий внутри него эмбрион, наиболее уязвимы и подвержены влиянию всевозможных факторов, пагубно влияющих на беременность. Тем более, что спровоцировать замирание беременности может самый разнообразный «набор» всяческих причин: от противопоказанных на ранних сроках медикаментов – до гормональных нарушений в организме беременной.

Гормональные сбои

Одна из наиболее распространенных причин, которые могут повлечь за собой замирание беременности – это гормональные неполадки в организме потенциальной матери. Гибель плода может произойти по причине недостатка прогестерона, который считается «гормоном беременности» и обуславливает ее нормальное развитие.

Замирание беременности может случиться и по причине переизбытка мужских гормонов андрогенов, подавляющих нормальное развитие беременности.

Вот почему, если супружеская пара подходит к вопросу продолжения рода серьезно, еще на этапе планирования беременности медики настоятельно советуют определить, в том числе, и гормональный фон будущей матери, дабы исключить риск замирания беременности на фоне гормональных проблем.

Генетические нарушения

Еще одна очень частая причина замирания беременности на ранних сроках – генетические нарушения при развитии и формировании плода, несовместимые с жизнью. Генетический сбой может быть обусловлен «передачей» поврежденного гена, как от отца, так и от матери.

Случается, что генетическая «поломка» происходит и при неудачной комбинации родительских генов – слепую волю случая никогда не стоит скидывать со счетов. Кстати, если беременность замирает и в первый, и затем во второй, и в третий разы, виной тому практически однозначно будет как раз неблагополучная генетика.

Как бы то ни было, консультация у генетика-специалиста, если произошло замирание беременности, в любом случае не помешает.

Согласно задумке природы, на фоне беременности сопротивляемость организма у женщины резко снижается, иммунная система ослабевает.

Без этого выносить ребеночка было бы затруднительно: нормально функционирующая иммунная система может просто неадекватно реагировать на новую жизнь, классифицируя эмбрион как опасность, и стараясь избавиться от него всеми возможными способами.

Чтобы этого не произошло, иммунитет несколько ослабевает, что чревато уже другими опасностями – нередко на фоне ослабления естественной защиты поднимают голову «старые» хронические инфекционные заболевания или успешно атакуют инфекции «гуляющие» вокруг. Наиболее опасным при беременности считается заражение цитомегаловирусом, развитие краснухи или ветряной оспы. Заболевания эти способны провоцировать необратимые патологические патологии развития плода, замирание развития или выкидыш.

Не меньшую опасность представляют инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, герпес, микоплазма, уреаплазма и другие.

Инфекции способны проникать в организм малыша, которые пока еще не обзавелся каким-либо иммунитетом, и патологически влиять на его развитие, вплоть до остановки этого самого развития.

Поэтому, планируя беременность, придется в обязательном порядке сдать анализы на выявление тех или иных ИППП, и приступать к работе над обзаведением ребеночка лишь при окончательном выздоровлении.

Не стоит рисковать и преуменьшая опасность даже банального ОРВИ или гриппа. При беременности вирусные инфекции можно подхватить вдвое проще, ведь иммунная система работает вполсилы.

А вот опасность они представляют удвоенную, причем, не столько сама инфекция, сколько общие сопровождающие ее симптомы – высокая температура, интоксикация, обезвоживания, которые в комплексе способны привести к нарушению кровотока в системе «мать-плацента-плод».

Нарушение кровоснабжения ребеночка, в свою очередь, влечет за собой дефицит кислорода и питательных веществ, поставляемых эмбриону, что вполне может закончиться его гибелью и замиранием беременности.

По причине повышенной свертываемости крови может снижаться образование сосудов плаценты, а, значит, и ее функции.

Кроме того, в связи с повышенной свертываемостью крови существует риск закупорки и повреждения маточно-плацентарных сосудов, что в итоге приводит к сбою развития плаценты, к нарушению полноценного развития плода и нередко – его гибели.

Прием медикаментов, алкоголь

В идеале, прекратить прием медикаментозных препаратов следует еще за несколько недель до начала работы над продолжением рода. Учитывая еще и то, что некоторые лекарства достаточно долго выводятся из организма. То же самое касается и алкоголя, отказаться от которого придется еще на этапе планирования ребенка, лучше – как минимум за полгода до запланированной беременности.

Ведь и медикаменты, и спиртные напитки относятся к веществам, крайне негативно влияющим на плод: лекарства и алкоголь оказывают на плод так называемый тератогенный эффект.

Так, под воздействием алкоголя или отдельных лекарств происходит нарушение нормального развития плода, возможно появление определенных аномалий развития, сбои в развитии, которые могут оказаться несовместимыми с жизнью.

Поэтому, от приема лекарств на ранних сроках беременности, как и от приема алкоголя, даже и в «микроскопических» дозах, врачи настоятельно рекомендуют отказаться.

Неправильный образ жизни

Ну и, конечно же, не стоит недооценивать влияние на растущую в утробе матери жизнь и питания женщины, ее режима работы и отдыха, привычки к курению, гардероба и образа жизни в целом.

Общеизвестно, что беременность – особое состояние, при котором мамочке придется заботиться теперь уже не только и не столько о себе, сколько о новом маленьком человечке внутри нее.

И забота эта в обязательном порядке предполагает употребление в пищу исключительно здоровой пищи и сбалансированного рациона с целью обеспечения плода всеми необходимыми полезными и питательными веществами.

Безусловно, придется пересмотреть режим работы и отдыха – ребеночек сможет развиваться нормально только при условии, что мамочка достаточно высыпается, часто бывает на свежем воздухе, не засиживается в одном положении за компьютером в течение нескольких часов. Негативно «аукнуться» могут и нервные потрясения, и физические перенапряжения, а потому и чрезмерные физические нагрузки, и нервные стрессы лучше оставить в прошлом.  

Специально для beremennost.net Татьяна Аргамакова

Источник: https://beremennost.net/prichiny-zamershei-beremennosti-na-rannikh-srokakh

Причины замершей беременности на ранних сроках / Mama66.ru

Невынашивание плода встречается у женщин различных возрастных групп, при этом причины замершей беременности у каждой из них могут кардинально отличаться. Появляется данная проблема из-за различных факторов: болезней, наследственности, гормональных сбоев и прочего.

К счастью, лишь немногим не понаслышке известно, что такое замершая беременность и каковы причины, приводящие к смерти плода. Хотя патология встречается редко, будущей маме следует знать, какие признаки у данного состояния, чтобы в случае возникновения опасности своевременно обратиться к врачу для спасения жизни малыша и, возможно, своей собственной.

Основные причины

Причины, вызывающие замершую беременность на ранних сроках, многообразны и часто оказывают комплексное влияние. Однозначно установить фактор, приведший к гибели плода, невозможно. После удаления зародыша из полости матки, врач отправляет материал на гистологическое исследование, которое в большинстве случаев затруднено по причине мацерации тканей мертвого плода.

В первом триместре существуют два критических срока, когда могут произойти различные осложнения протекания беременности: с 6 по 8 неделю и с 11 по 13. Именно в эти промежутки женщине следует с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших нарушениях и подозрениях на проблемы, незамедлительно обращаться к врачу.

Существует множество причин, приводящих к замершей беременности на раннем сроке внутриутробного развития:

• генетические нарушения;
• хромосомные аберрации;
• гормональные дискорелляции;
• острые инфекционные процессы, протекающие в материнском организме;
• хроническая инфекция;
• вредные привычки.

Рассмотрим более подробно каждую из предпосылок, которые может привести к внутриутробной гибели ребенка.

Генетические аномалии развития

Особое место в этиологии замершей беременности занимают структурные нарушения, затрагивающие хромосомный набор плода. В норме у человека гаплоидный набор хромосом, когда же происходят различные генетические аберрации, то число клеток способно изменяться в сторону уменьшения или увеличения, что приводит к появлению врожденных нарушений у ребенка.

Возможные отклонения:

1. Трисомии (2n+1). В кариотипе человека происходит изменение гаплоидного набора, и он приобретает дополнительную хромосому. Эта наиболее распространенный вид хромосомных аберраций, который приводит к замиранию беременности. Если не происходит внутриутробная гибель, то родившийся ребенок имеет множественные пороки физического и психического развития. Сюда относится синдром Дауна (трисомия по 21 хромосоме), трисомия по Х-хромосоме, синдром Энвардса (трисомия 18) и синдром Патау (нарушение по 13 паре).
2. Моносомия (2n-1). Когда происходит такое изменение кариотипа, внутриутробная гибель случается в 98% случаев, и лишь 2% детей рождаются, однако, они имеют серьезные нарушения (синдром Шерешевского-Тернера или моносомия ХО).
3. Триплоидный (3n) и тетраплоидный (4n) наборы хромосом встречаются редко. Даже если не происходит смерть плода в период внутриутробного развития, то рожденный малыш обладает широким спектром нарушений, несовместимых с жизнью.
4. Транслокации. Помимо нарушений числа хромосом, встречаются и кариотипы, в которых хромосомы меняются друг с другом своими частями. Данная патология может передаваться по наследству одним из родителей. При опросе часто выясняется, что ранее в семье уже наблюдались случаи невынашивания беременности.

Гормональные дискорелляции

Данный тип нарушений занимает второе место среди причин замершей беременности в первом триместре.

При этом происходит гибель эмбриона из-за того, что уровень прогестерона не достигает необходимого для созревания желтого тела предела, а эстрогены вырабатываются в избыточном количестве.

Гормональный дисбаланс не позволяет эмбриону получать необходимые питательные компоненты, что и вызывает прекращение жизнедеятельности.

Другой причиной гормональных нарушений являются эндокринные заболевания, которыми страдала женщина еще до беременности.

К ним относятся:

• поликистоз яичников;
• патология щитовидной железы;
• дисфункция яичников;
• различные виды эндокринопатий.

Все это способно вызвать остановку развития зародыша и его гибель, что происходит, как правило, в первом триместре беременности.

Если у женщины обнаруживаются эндокринные дискорелляции, в некоторых случаях гормональные сбои приводят к тому, что маточный эндометрий становится недостаточно подготовленным к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Для коррекции данного нарушения рекомендуется специфическая гормонотерапия. Если же она не будет своевременно проведена, существует риск замирания беременности.

Аутоиммунные причины

В последние годы ученые-медики все чаще говорят о том, что замерший плод может встречаться по причине того, что материнский организм способен воспринимать зародившуюся в матке новую жизнь в качестве инородного тела, от которого необходимо избавиться. Тело женщины распознает клетки плода в качестве антигенных.

В ответ на это вырабатываются антитела, которые не позволяют произойти полноценной имплантации зародыша при помощи нарушения следующих механизмов:

• изменение адгезионных свойств оплодотворенного ооцита;
• увеличение синтеза протромбина;
• нарушение баланса между процессами образования и разрушения фибрина;
• подавление образования хорионического гонадотропина;
• усиление процессов свертывания крови.

При наличии аутоиммунной патологии происходят различные процессы, вследствие которых нарушается плацентарный кровоток и изменяется гемодинамика в клетках эмбриона. Это способно вызвать замершую беременность на сроке до 6 недель по иммунологическим причинам.

Острые и хронические инфекционные процессы

Многие возбудители способны привести к образованию замершей беременности в первом триместре. Особенно опасным считается период с 7 по 12 неделю, когда происходит закладка всех будущих систем и органов младенца.

Из-за того, что многие инфекционные заболевания протекают в скрытой форме, очень важно планировать беременность и на этапе подготовки к ней пройти полное обследование, чтобы при обнаружении патогенной микрофлоры принять соответствующие меры по ее устранению.

Наиболее частые причины замершей беременности в критические периоды с 6 по 8 и с 11 по 12 недели:

1. Болезни, вызванные условно-патогенными бактериями – стрептококками, стафилококками, эшерихиями, клебсиеллами.
2. Заболевания вирусной этиологии – герпес, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, папилломавирус человека, аденовирусная инфекция, вирус Коксаки.
3. Инфекции, передающиеся половым путем – микоплазмоз, уреоплазмоз, хламидиоз, гонорея.
4. Грибковые инфекции – кандидоз (молочница), различные виды микозов.

Особое внимание при беременности необходимо уделить профилактике TORCH-инфекций, которые способны передаваться от матери к малышу в процессе внутриутробного формирования, вызывая при этом различные аномалии.

К TORCH-инфекциям относится токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и вирус простого герпеса.

Особую опасность несет первичная контаминация возбудителями, что является одной из причин замершей беременности на 6-10 неделе.

Если происходит заражение на раннем сроке, то обычно это приводит к замершей беременности в период с 6 недели по 16 по причине внутриутробного инфицирования плода. Контакт с возбудителем болезни во втором и третьем триместрах обычно приводит к аномалиям развития.

Существует три механизма, под влиянием которых происходит смерть зародыша:

1. Непосредственное влияние инфекционных частиц на эмбрион.
2. Организм матери в ответ на развитие воспалительной реакции стимулирует синтез простогландинов, которые способны нарушить гемодинамику и ухудшить плацентарную трофику либо оказывают токсическое воздействие на плод.
3. Если в маточной полости поддерживается хроническое воспаление, это приводит к изменениям эндометрия, из-за чего нарушается имплантация оплодотворенной яйцеклетки.

Отдельно необходимо уделить внимание такому инфекционному заболеванию, как краснуха.

Человек способен ею заразиться и переболеть лишь единожды в жизни, и очень хорошо, если инфицирование происходит в детском возрасте, так как в этот период заболевание переносится легко и не вызывает неприятных последствий.

Остерегаться контактов с носителями вируса краснухи следует беременным женщинам, в особенности тем, кто ранее не перенес данную болезнь.

Вирус краснухи способен вызвать гибель плода.

Обычно такие дети умирают в скором времени после появления на свет. Когда случается заражение краснухой в первом триместре, врачи советуют женщине сделать прерывание беременности.

Вредные привычки

Злоупотребление алкоголем, курение, наркотическая зависимость во время беременности приводят к тому, что попадающие в женский организм вредные вещества оказывают токсическое влияние на ребенка. Это способно привести к нарушениям развития, а в некоторых случаях и к замиранию беременности.

Особую опасность алкоголь и наркотики несут в первом триместре, когда еще не сформирован плацентарный барьер, и все, что попадает в организм мамы, с током крови попадает в полость матки, где находится эмбрион.

Медикаменты

Беременной женщине разрешен малый перечень лекарств, которые можно принимать во время вынашивания ребенка, так как многие медикаментозные средства обладают тератогенным эффектом. Одни лекарства способны вызвать незначительные нарушения у плода, другие же препараты приводят к серьезным аномалиям, несовместимым с жизнью.

Спонтанные аборты вызывают следующие лекарства:

• Меркаптотурин;
• Колхицин;
• Метотрексат.

Перед тем как принять препарат, проконсультируйтесь с врачом, не нанесет ли это вреда вашему ребенку.

Тератозооспермия

Еще одной причиной, которая способна привести к невынашиванию беременности, является тератозооспермия. Это патологическое состояние сперматозоидов, когда в эякуляте присутствует большое количество аномальных мужских половых клеток.

Чаще всего это вызывает бесплодие у партнера, однако, в некоторых случаях зачатие происходит, но по причине того, что сперматозоиды являются патологическими, в скором времени случается гибель зародыша.

Внешние факторы

Замершим плод на ранних сроках беременности способен стать по многим причинам. Очень часто и вовсе нельзя предугадать, что вызвало его гибель.

Иногда внутриутробное развитие прекращается из-за банальных факторов:

• подъем тяжестей;
• перемена климата;
• длительный перелет на самолете;
• радиоактивное излучение;
• длительное нахождение под палящими солнечными лучами.

Почему могут быть две замершие беременности подряд?

После того как у женщины уже случилось единожды замирание беременности, самым большим страхом в ее жизни становится последующее зачатие, во время которого произошла внутриутробная гибель плода. Те, кто пережил такое потрясение, часто не знают, как жить дальше, и получится ли у них снова забеременеть и родить здорового ребенка.

Врачи говорят о том, что если женщина своевременно обратилась за медицинской помощью в случае гибели плода, и ей было назначено соответствующее лечение, то вероятность стать матерью у нее высока.

Повторение печального опыта возможно в тех ситуациях, когда женщина не вполне адекватно относится к половой жизни и материнству, если последующая беременность случилась спонтанно, а соответствующее лечение после первого случая внутриутробной гибели плода не было проведено. Врачи советуют воздержаться от зачатия в течение 6-12 месяцев для того, чтобы организм восстановился после утраты ребенка и подготовился к принятию новой жизни.

2 замершие беременности подряд иногда случаются, однако, это не является закономерностью, ведь причины для повторения печального опыта могут быть следующими:

• неконтролируемая сексуальная жизнь в течение года после замирания беременности;
• выявленные генетические нарушения, которые требуют консультации врача-генетика на этапе планирования семьи;
• инфекционное заболевание, которое не было полностью вылечено (особенно это актуально для инфекций, передаваемых половым путем, когда требуется лечение обоих партнеров);
• гормональные нарушения, лечение которых не было произведено.

Если женщина серьезно относится к своему здоровью и настроена стать матерью, то она будет прислушиваться ко всем советам лечащего врача и выполнять его рекомендации, что позволит уменьшить вероятность повторного замирания беременности.

Как избежать повторной замершей беременности?

К сожалению, не существует способов специфической профилактики против замершей беременности, ведь ее причины на ранних сроках невозможно предугадать. Очень часто остановка развития плода происходит из-за дефектов нервной трубки.

По этой причине все женщинам в период планирования и с первых дней после зачатия рекомендован прием фолиевой кислоты в профилактических дозах 0,4 мг. Если же у женщины ранее случалось замирание беременности, а также нарушения формирования нервной трубки у плода, то дозировку витамина В9 советуют увеличить до 4 мг.

Чтобы избежать воздействия причин, вызывающих замершую беременность на 6-12 неделях, следует при повторном зачатии придерживаться определенной тактики наблюдения за состоянием будущей матери:

Также рекомендованы следующие лечебно-профилактические действия:

1. Предотвращение заражения и своевременное устранение признаков инфекционного поражения. С этой целью врачи назначают противовоспалительную терапию и прием иммуномодуляторов.
2. Угнетение аутоиммунной реакции. Для этого рекомендовано капельное парентеральное введение γ-иммуноглобулинов через день по 0,025 л.
3. Устранение гемодинамических нарушений. Прием антикоагулянтных препаратов прямого действия и антиагрегантов.

Такие меры играют большую роль в предотвращении замирания последующей беременности и увеличивают вероятность приобретения нового статуса: счастливая мама.

https://www.youtube.com/watch?v=d-kZ9c0w6go

Причины замершей беременности на ранних сроках могут быть различными. К сожалению, в большинстве ситуаций невозможно предугадать, когда случится такое.

Ни одна женщина не застрахована от того, что может случиться потеря ребенка.

Однако ведение здорового образа жизни, ответственный подход к планированию зачатия, своевременное выявление и последующая терапия различных заболеваний снижают риск невынашивания беременности.

Виолета Кудрявцева, врач, специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/pregn/prichiny-zamershejj-beremennosti-na-rannikh-srokakh

На ранних сроках

Содержание:

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Реабилитация
• Последствия
• Прогноз

Неразвивающаяся беременность (внутриутробная гибель плода, замершая беременность) — смерть эмбриона или плода без явных признаков прерывания беременности. К сожалению, это может случиться с каждой женщиной и на любом сроке гестации, однако это не говорит о том, что последующие беременности будут проходить с осложнениями (если это не повторный случай).

информацияЗамирание беременности на ранних сроках развития происходит наиболее часто. Критические сроки для неразвивающейся беременности (НБ) чаще всего до 8 недель гестации. Именно в это время идет закладка всех органов и тканей, поэтому любой патологический фактор может нарушить развитие плода и привести к его гибели.

Последствия НБ на ранних сроках как для организма женщины, так и для ее психологического состояния меньше, чем если бы это произошло в период, когда мама уже ощущала шевеление. В любом случае не стоит зацикливаться на случившемся и бояться последующей беременности. Постарайтесь отнестись к этому, как к естественному отбору природы.

Причины

К сожалению, даже современная медицина не всегда способна дать ответ, почему произошла гибель ребенка внутриутробно. Причин существует множество, но до истины добраться не всегда получается. Тем более, что на раннем сроке действует закон: «все или ничего». Это значит, что под воздействием неблагоприятных факторов зародыш либо их переносит и развивается дальше правильно, либо погибает.

Чаще всего замершая беременность на раннем сроке происходит из-за генетической поломки самого эмбриона, произошедшей на той или иной стадии его развития. Плод просто не жизнеспособен, поэтому происходит его отторжение. Это является своего рода естественным отбором.

Другой частой причиной НБ является инфекция. Чаще всего это вирус простого герпеса и различные респираторные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки) и другие. При действии этих возбудителей на ранних этапах развития может произойти нарушение деления клеток, повреждение генетического материала зародыша, что вызовет его гибель.

Иммунологическое заболевание матери (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка и другие), иммунологическая несовместимость супругов также могут стать причиной гибели плода, и чаще это происходит до 12 недель беременности.

• Эндокринологический фактор

Недостаточный синтез прогестерона (гормон, сохраняющий беременность), заболевания щитовидной железы, избыточный синтез мужских половых гормонов и пролактина могут помешать нормальному развитию плода.

Не следует забывать и об образе жизни будущих родителей. Вредные привычки, контакт с химическими веществами, проживание в зоне повышенной радиации, стресс могут повлиять на благоприятное течение беременности, особенно на самых ранних сроках.

Симптомы

важноОсновными признаками прерывания беременности на разных сроках являются боли внизу живота, повышенный тонус матки, кровянистые выделения из половых путей. Трудность при НБ состоит в том, что все эти симптомы женщину не беспокоят. Она может несколько недель не знать о том, что произошло замирание плода.

Основными признаками замершей беременности на раннем сроке являются снижение субъективных ощущений, характерных для многих женщин в положении:

• нагрубание молочных желез;
• чувствительность к запахам;
• необычные предпочтения в пище;
• тошнота, рвота;
• сонливость.

Конечно, не каждая беременная отнесется к таким симптомам с настороженностью, да и часто эти признаки проходят с прогрессированием беременности (гестации). Именно поэтому часто замирание плода диагностируется не сразу, а по прошествии нескольких недель. Часто могут присоединиться мажущие выделения из половых путей, что говорит о начале отторжения беременности.

Диагностика

Чаще всего диагноз НБ ставится при ультразвуковом исследовании и гинекологическом осмотре. Как дополнительные методы можно использовать и исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), а также измерять базальную температуру.

УЗИ-признаки замершей беременности

Основными УЗИ-признаками остановки развития эмбриона на самом маленьком сроке является деформация плодного яйца, неровные контуры, его нахождение в нижней части матки. Для более поздних сроков характерно несоответствие срока беременности по УЗИ и по месячным, отсутствие сердцебиения плода (обычно с 5-6 недели его уже можно определить).

дополнительноОднако не всегда срок беременности эмбриональный и менструальный совпадают. Это может происходить по разным причинам (нерегулярные месячные, гормональные нарушения, стрессы, кистозные образования яичников и другие), и разница может достигать четырех недель.

Поэтому в некоторых случаях (например, по месячным срок беременности 7-8 недель, а по УЗИ видно только плодное яйцо, характерное для 4 недель), чтобы не ошибиться с диагнозом стоит повторить исследование через 5-7 дней. Если за это время плодное яйцо не подрастет, эмбрион не визуализируется, то имеет место замирание плода.

Признаки НБ при гинекологическом осмотре

У некоторых женщин есть физиологические особенности (изначально меньший размер внутренних половых органов) или может встречаться разница в сроках по месячным и по эмбриону, поэтому важно убедиться, что отставание увеличения матки действительно вызвано замиранием беременности.

Определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)

Определение концентрации хорионического гонадотропина помогает в постановки диагноза, особенно на самых ранних сроках.

Так, когда с помощью ультразвукового исследования еще невозможно увидеть сердцебиение плода, однако есть сомнения в его жизнеспособности, можно сдать кровь на уровень ХГЧ.

Здесь важно пронаблюдать за динамикой, так как при нормально развивающемся зародыше уровень гормона с каждым днем увеличивается почти вдвое.

Измерение базальной температуры при подозрении на НБ

Сразу стоит сказать, что этот метод является лишь дополнительным и ориентировочным, так как он неточный и его результаты могут меняться под воздействием многих факторов.

Базальная температура измеряется в прямой кишке, не вставая с постели, в одно и то же время после ночного сна. Под воздействием гормона прогестерона (сохраняет беременность) данная температура повышается на 0,3-0,5 градусов по Цельсию и составляет 37,2-37,5.

При замирании эмбриона, уровень прогестерона снижается, и как следствие снижается и базальная температура.

Лечение

При подтверждении внутриутробной гибели плода женщину необходимо госпитализировать в гинекологическую больницу. На ранних сроках основным методом лечения неразвивающейся беременности является одномоментное удаление эмбриона или плода и его оболочек. Если срок беременности позволяет, лучше это производить путем вакуум-аспирации. Этот метод является более щадящим.

На более поздних сроках выполняют выскабливание полости матки (по типу аборта). Перед операцией стоит подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Для этого используют ламинарии (палочки из водорослей), катетеры. Это проводят для бережного и постепенного раскрытия шейки матки.

Также на малых сроках все чаще и чаще используется выжидательная тактика и медикаментозный аборт. Эти методы позволят беременности прерваться более бережно (но обязательно под присмотром врачей).

Реабилитация

важноОчень важно провести реабилитацию женщины после неразвивающейся беременности. Она включает в себя прием оральных контрацептивов (не менее 3 месяцев), лечение заболеваний половых органов (инфекции) и гормональных нарушений.

Также не стоит забывать и о психологическом аспекте. Хорошо поменять обстановку, получить положительные эмоции. Постарайтесь избегать стрессов, конфликтов. Важно ощутить поддержку от окружающих.

Последствия

Последствия для репродуктивного здоровья женщины сводятся к нулю, если бережно выполнено удаление эмбриона с его оболочками, а также проведена реабилитация.

Прогноз на следующую беременность

В 90% случаев женщины, перенесшие гибель плода на ранних сроках, способны забеременеть и выносить здорового ребенка. Однако если неразвивающаяся беременность повторяется снова, необходимо пройти полное обследование для выявления причины, так как нарушения могут быть на гормональном и на иммунном уровнях.

Планировать беременность стоит не ранее, чем через 6 месяцев. За это время организм сможет восстановиться, чтобы стать способным к вынашиванию здорового ребенка. Очень важно за этот период пройти обследование и подготовку к последующей беременности.

Главное верить в хорошее и не дать вашим страхам помешать стать счастливыми родителями.

Источник: https://baby-calendar.ru/mama/nerazvivayushhayasya-beremennost/na-rannih-srokah/