Клостилбегит при планировании беременности: как принимать женщинам, чтобы забеременеть после стимуляции, как пить мужчинам

Одной из причин бесплодия является отсутствие овуляции. Для того чтобы женщина смогла почувствовать радость материнства, фармацевтические компании разработали разнообразные лекарственные средства. Клостилбегит — один из хорошо известных препаратов, стимулирующих процесс овуляции, а значит, и зачатия.

Клостилбегит как лекарственное средство

Клостилбегит — венгерский препарат, который широко используется в отечественной гинекологии. Относится он к категории антиэстрогенных средств, которые блокируют действие эстрогенов — женских половых гормонов.

Выпускается препарат в виде таблеток для перорального применения. На прилавках аптек его можно встретить как в блистерах по 10 штук в каждом, так и во флаконах из коричневого стекла — по 10 или 50 штук. За 10 таблеток дозировкой 50 мг придётся заплатить около 600 рублей.

Из аптек и интернет-магазинов Клостилбегит отпускается только по рецепту врача, поэтому не стоит приобретать его без предварительной консультации со специалистом или через ненадёжных поставщиков.

Клостилбегит — рецептурный препарат

Действующий состав и принцип работы лекарства

Активный компонент Клостилбегита — кломифена цитрат. Его действие направлено на стимулирование овуляции за счёт увеличения уровня определённых половых гормонов в результате блокирования выработки эстрогенов в гипоталамусе и яичниках.

Основная задача препарата — ускорить процесс созревания фолликула с яйцеклеткой. В малых дозах Клостилбегит стимулирует выработку следующих гормонов:

• фолликулостимулирующего (ФСГ);
• пролактина;
• лютеинизирующего.

В больших дозах — тормозит выработку этих гормонов.

Во время менструального цикла в яичниках в рамках созревания фолликула продуцируется эстроген, количество которого далее замеряется в мозге. В зависимости от его концентрации выделяется гормон ФСГ, и происходит созревание фолликула. Кломифен затрудняет мозгу задачу в измерении количества эстрогена, и мозг даёт сигнал о выделении большего количества гормона ФСГ.

Dr. med. Jurgen Krieg

Видео на сайте med-svet.de

Популярность препарата среди гинекологов

Как лекарственное средство в борьбе с бесплодием Клостилбегит стал использоваться ещё в 1967-м году. Появился же он значительно раньше в качестве противозачаточного — в 1950-м. Но даже несмотря на свой «возраст», сегодня препарат достаточно популярен среди большей части гинекологов, и его используют наравне с современными гормональными медикаментами.

Согласно клиническим наблюдениям и опросам, 30–40% женщин удалось забеременеть после шести курсов применения данного препарата при условии, что специалист правильно расписал схему лечения. Но в большинстве случаев такая беременность сопровождается угрозой выкидыша в первом триместре гестации и сильным токсикозом.

По сей день кломифен остаётся наиболее часто используемым и одним из самых популярных препаратов при проведении стимуляции овуляции, в особенности на довысокоспециализированных этапах лечения. И всё это несмотря на невысокую частоту наступления беременности.

Денис Огородников, репродуктолог

http://reproductologist.com/klomifen-klomifena-tsitrat-klostilbegi

В своей практике в последнее время использую Клостилбегит нечасто, отдавая предпочтение более современным препаратам.

Ольга Николаевна, врач

https://puzkarapuz.ru/review/detail/klostilbegit_otzyvy_sovety_i_otzyvy_vrachej_ginekologov_o_kl

Случаи назначения Клостилбегита женщинам:

• бесплодие, вызванное нарушением менструального цикла;
• отсутствие месячных в течение 6 месяцев;
• синдром Штейна-Левенталя (поликистоз яичников, сопровождающийся нарушениями менструального цикла);
• олигоменорея (нарушение менструального цикла в виде коротких, менее 2 дней, менструаций с промежутком между ними от 36 дней до 6 месяцев);
• синдром Киари-Фроммеля (патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение менструального цикла и аномальное выделение молока из сосков);
• галакторея (выделение из сосков молокообразной жидкости);
• снижение уровня тестостерона.

Костилбегит часто применяется при лечении бесплодия, вызванного отсутствием овуляции

Первая моя беременность без каких-либо проблем наступила в 24 года. Сложности были при вынашивании малыша и родоразрешении. Из-за преждевременного старения плаценты, нарушения пуповинного кровотока и кислородного голодания плода мне было сделано экстренное кесарево сечение на 36-й неделе гестации. На одном из осмотров у гинеколога мне был поставлен диагноз — поликистоз яичников.

Сейчас, спустя 4 года, мы с супругом пытаемся зачать второго ребёнка. Но год попыток не принёс желаемого результата. Гинеколог из частной клиники посоветовал мне лечение Клостилбегитом. Я пропила уже три курса препарата, но беременность пока так и не наступила. Никаких ухудшений самочувствия в момент терапии я не заметила. Считаю этот препарат дорогостоящим и малоэффективным.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует целый ряд противопоказаний к применению Клостилбегита, которые учитывает специалист при назначении терапии:

• гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
• почечная или печёночная недостаточность;
• маточные кровотечения неясной этиологии;
• наличие кист в яичниках (за исключением поликистоза);
• новообразования в детородных органах;
• опухоль гипофиза;
• эндометриоз (патология, при которой клетки внутреннего слоя матки разрастаются за её пределы);
• нарушение зрения;
• дисфункции щитовидной железы или надпочечников;
• недостаточность яичников, вызванная переизбытком пролактина в крови;
• непереваривание галактозы;
• нарушение расщепления лактозы;
• периоды лактации и гестации.

Так как применение Клостилбегита ведёт к истощению эндометрия, то женщине с тонким эндометрием назначается другое лекарственное средство со схожим терапевтическим действием.

При неразумном использовании или злоупотреблении препаратом могут развиться осложнения.

Таблица: возможные осложнения

При лечении Клостилбегитом возрастает риск развития многоплодной беременности на 12%. Так, могут созреть два фолликула, из которых выйдут две яйцеклетки. Но не обязательно, что обе будут оплодотворены. Также могут развиться внематочная беременность, эндометриоз, активизироваться рост фибромы матки.

Назначить лечение препаратом может только гинеколог или эндокринолог. Терапия назначается только после ряда исследований:

• УЗИ половых органов;
• осмотра влагалища на кресле;
• регулярного измерения базальной температуры;
• анализа крови.

Общие рекомендации к применению препарата:

• Разовая доза препарата и длительность курса терапии зависит от реакции яичников на препарат.
• Таблетки принимаются орально, вне зависимости от приёма пищи.
• При регулярных месячных приём таблеток начинают с пятого дня менструального цикла (с 3-го — при ранней овуляции).
• При длительном отсутствии месячных лечение можно начинать в любой день.
• При поликистозе или отсутствии месячных как следствия приёма противозачаточных средств лечение необходимо начинать с 50 мг препарата.
• Общая доза препарата за курс не должна превышать 750 мг.
• За всю жизнь не стоит проходить более 6 курсов лечения данным препаратом. Злоупотребление препаратом стимулирует процесс истощения яичников.

Как правило, при постконтрацептивном отсутствии месячных достаточно одного пятидневного курса, чтобы нормализовать цикл.

Таблица: схемы лечения бесплодия Клостилбегитом

Клостилбегит, Прогинова и укол гормона ХГЧ

Чтобы добиться большего успеха при стимуляции овуляции, используется комплексное лечение гормональными препаратами. Так, применяются гонадотропный гормон Прогинова и гормон ХГЧ. Схема комплексной терапии:

1. Начиная с 5-го дня цикла принимается Клостилбегит. На протяжении приёма данного препарата ведётся наблюдение за ростом фолликула при помощи УЗИ.
2. Если результаты УЗИ диагностируют увеличение фолликула до 20 мл, то делается укол гормона ХГЧ, чтобы ускорить созревание яйцеклетки.
3. Через два дня после укола ХГЧ, как правило, происходит овуляция, и женщине назначается Прогинова. Делается это в целях предупреждения истощения, а значит, и раннего старения яичников.

Клостилбегит и мужское бесплодие

Клостилбегит может использоваться и при лечении мужского бесплодия — олигоспермии (низкого уровня сперматозоидов в сперме). Данный препарат снижает уровень эстрогенов и увеличивает выработку мужского гормона — тестостерона. В результате терапии происходит увеличение объёма и качества семенной жидкости.

Особенности лечения мужского бесплодия:

• приём препарата происходит только после получения результатов спермограммы, которая должна проводиться и на протяжении всего курса терапии;
• длительность лечения — 6 недель;
• суточная доза — не более двух таблеток.

Чем можно заменить Клостилбегит

Клостилбегит — не единственный препарат, который используется для стимуляции овуляции. Современный рынок готов предложить потребителю целую линейку средств, помогающих женщинам почувствовать радость материнства.

Аналоги препарата:

• структурные:
  • Кломифенцитрат (Clomiphene citrate);
  • Серпафар (Serpafar);
• функциональные:
  • Меногон;
  • Дюфастон (Duphaston).

Аналоги — не значит взаимозаменяемые. Прежде чем принять решение о замене одного лекарственного препарата другим, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Таблица: аналоги препарата

Фотогалерея: аналоги препарата

Clomiphene citrate — рецептурный препарат для стимуляции овуляции Серпафар — структурный аналог Клостилбегита Дюфастон может быть назначен женщинам для лечения бесплодия, спровоцированного лютеиновой недостаточностью Применение Меногона может стать причиной развития многоплодной беременности

Видео: стимуляция овуляции с помощью кломифена и других гормонов

Отзывы женщин о применении Клостилбегита

Клостилбегит — достаточно сильный препарат, который отпускается только по рецепту врача. Бездумное применение данного средства может стать причиной необратимых последствий как для женского, так и для мужского организма.

Источник: https://babyzzz.ru/pregnancy/prepare/28808.html

Клостилбегит при планировании беременности

Клостилбегит при планировании беременности очень эффективен, поэтому препарат очень часто назначается при сложностях с зачатием. После того, как врач назначит этот препарат забеременеть можно уже спустя месяц после начала приема. Но Клостилбегит не всегда способен помочь, так как подходит он не всем категориям пациенток.

Коротко об овуляции

Нередко овуляция не начинается или проходит с нарушениями. Причинами такого отклонения от нормы могут быть разные причины. Чтобы понять, как работает Клостилбегит, нужно разобраться в процессе овуляции.

Овуляция – это процесс, при котором созревшая яйцеклетка покидает фолликул в яичнике. После разрыва фолликула яйцеклетка направляется в маточную трубу, где она встречается со сперматозоидами.

В норме, овуляция должна «запускаться» в определенный период каждый месяц, с момента начала менструального цикла. Но такой механизм воспроизводства может давать сбои. Регуляция овуляцией осуществляется гипофизом за счет выработки фолликулостимулирующего гормона.

Этот гормон отвечает за созревание доминантного фолликула. Цикл созревания продолжается от 26 до 30 дней. Сама овуляция (выход яйцеклетки) происходит с 13-го по 15-й день. Конкретная дата момента высвобождения яйцеклетки определяется только с помощью специальных тестов на овуляцию.

Такие тесты сейчас продаются даже в продуктовых супермаркетах.

Если имеет место отсутствие овуляции (ановуляция) или сбой овуляции, на то есть свои причины, вот самые распространенные из них:

1. Заболевания эндокринной системы.
2. Наступление постменопаузы.
3. Слишком большой вес (больше 85 кг).
4. Низкий вес (менее 45 кг).
5. Пубертатный период. В период полового созревания происходят значительные гормональные изменения, которые могут продолжаться до двух лет. Процесс гормональной перестройки начинается с первых месячных.
6. Гормональная терапия гормональными препаратами.
7. Использование гормональных контрацептивов.
8. Послеродовой период, включая лактацию. После родов организму нужно время на восстановление. На этом фоне возможны гормональные изменения, влекущие за собой сбои в овуляции.
9. Поликистоз яичников.
10. Заболевания мочеполовой системы.
11. Опухоли головного мозга.
12. Травмы головы.

Симптомы и диагностика

При нарушении овуляции очень часто болит низ живота.

Зачастую отклонение овуляции от нормы сопровождаются нерегулярным циклом, болезненными менструациями, обильными выделениями или их полным отсутствием в период менструации. Диагностировать же нарушение овуляции можно и при помощи ведения графика базальной температуры. Окончательный диагноз способен установить только врач, после проведенного обследования и анализов.

Стимуляция Клостилбегитом

Прием препарата должен осуществляться под контролем врача. Необходимо постоянно отслеживать изменения в организме на протяжении всей стимуляции. Врач скорректирует дозировку, если возникнут осложнения по ходу лечения или лечение не будет иметь выраженного эффекта.

Клостилбегит – это антиэстрогенный препарат. Основное действующее вещество в его составе – кломифен (стимулятор продукции гонадотропинов). Действие кломифена обусловлено избирательным  блокированием связей между эстрадиолом и рецепторами яичников и гипоталамуса.

Если в организме женщины концентрация эстрогенов выше нормы – Клостилбегит проявляет антиэстрогенное свойство. Если эстрогенов мало, проявляется умеренный процесс стимуляции эстрогенов. Действие Клостилбегита зависит от дозы. При большой дозе препарат снижает секрецию гоналотропинов, при малой выработка гормонов активируется.

Применение

То, как проводится стимуляция Клостилбегитом, определяет только врач после обследования пациентки. Схема приема, описанная в инструкции к препарату, рассчитывается индивидуально в каждом отдельном случае.

В основном, препарат назначается дозировкой по 50 мг в сутки. Курс приема Клостилбегита длится 5 дней, начиная с пятого дня менструального цикла. Курс стимуляции требует постоянного контроля при помощи УЗИ и анализов крови на гормоны. Доктору важно изучить степень влияния препарата на организм.

Лечение должно сопровождаться регулярной диагностикой УЗИ.

Ели при данной схеме овуляция не началась, курс повторяют по той же схеме в следующий цикл. Дозировка ежесуточного приема препарата увеличивается до 100 мг. При отсутствии положительного результата курс повторяют и в третий цикл при той же дозировке.

Если и в третий раз Клостилбегит не помог, следует сделать перерыв в лечении на три месяца. После перерыва на восстановление повторяется   трехмесячный курс по 100 мг в сутки.

Если и во второй трехмесячный курс препарат оказался неэффективным, лечение Клостилбегитом следует полностью прекратить и не производить снова.

За один менструальный цикл вся доза препарата не должна быть больше 750 мг.

Когда назначают Клостилбегит?

Клостилбегит очень эффективный препарат. При планировании беременности он часто применяется для лечения бесплодия (проблемах с зачатием). Но применять его можно не во всех случаях.

Клостилбегит назначают при следующих диагнозах:

• поликистоз яичников;
• ановуляторное бесплодие;
• поздняя овуляция в патологической форме;
• андогенная недостаточность;
• синдром Киари-Фроммеля;
• синдром Штейна-Левенталя.

Противопоказания

Препарат нельзя назначать при кистах в яичниках, нарушениях в работе надпочечников и гипофиза, онкологии, эндометриозе.

Стоит  понимать, что забеременеть после Клостилбегита можно, если только отсутствие зачатия происходит по причине нарушения овуляции. Препарат не окажет благотворного действия при других причинах и даже может навредить.

Поэтому принимать его можно только после обследования и назначения врача. Самолечением заниматься нельзя!

Клостилбегит противопоказан пациенткам с проблемами развития эндометрия.

Клостилбегит при мужском бесплодии

Часто причиной мужского бесплодия является олигоспермия. Это диагноз, при котором количество сперматозоиздов в семенной жидкости слишком мало. Сперматозоиды малоподвижны и их мало. Определить наличие такого нарушения можно только с помощью спермограммы, которую нужно сдавать в лаборатории.

Клостилбегит за счет нормализации гормонального баланса улучшает выработку и качество спермы, что повышает шансы на зачатие.

При олигоспермии Клостилбегит назначатся по 50-100 мг в сутки. Курс обычно продолжается 6 недель. На протяжении всего лечения требуется сдавать контрольные анализы спермограммы, чтобы отследить эффективность лечения. Клостилбегит нормализует гормональный фон мужчины, что благотворно влияет на процесс сперматогенеза. Препарат при этом не приводит к сексуальной дисфункции.

Вред стимуляции

После приема Клостилбегита могут наблюдаться неприятные побочные эффекты. Судя по отзывам, длительный прием этого препарата приводит к появлению следующих осложнений:

1. Тошнота.
2. Иногда дело доходит до рвоты.
3. Частые головные боли.
4. Набор веса.
5. Головокружение.
6. Выпадение волос (алопеция).
7. Частая беспричинная тревожность.

Помимо этого нужно знать, что Клостилбегит способен истощить яичники. Лечение этим препаратом не должно превышать 6-ти курсов за всю жизнь.

К тому же, в некоторых случаях, при стимуляции этим гормональным препаратом может созреть не один фолликул, а сразу несколько, что может привести к многоплодной беременности.

Поэтому многие пациентки часто переживают и сомневаются перед началом курса лечения Клостилбегитом.

Опытный врач перед назначением препарата всегда оценит необходимость его применения.

Иногда, в отзывах можно встретить совет перед началом лечения посетить нескольких врачей. Нередкими являются случаи, когда в силу неквалифицированности  специалиста препарат назначают неправильно. Например, до назначения не были проведены все необходимые обследования. А ведь Клостилбегит назначается исключительно после проведения диагностики.

Вот, что должен сделать опытный врач перед назначением Клостилбегита:

• Для начала нужно убедиться в отсутствии овуляции. Врач не должен полностью полагаться на график базальной температуры представленный пациенткой. Он должен назначить УЗИ и анализ крови.
• Далее необходимо проверить маточные трубы и удостовериться, что они проходимы.
• Помимо обследования женщины следует проверить и мужчину. Он должен сдать спермограмму.
• На протяжении всей стимуляции Клостилбегитом очень важно проводить УЗИ обследование каждый цикл. УЗИ-мониторинг должен быть регулярным, начиная с первого менструального цикла.

Отзывы врачей

Некоторые врачи вообще считают Клостилбегит устаревшим препаратом и не применяют его при планировании беременности. Однако большинство опытных специалистов продолжают применять его для стимуляции овуляции.

На результативность индукции овуляции серьезным образом влияет правильность постановки диагноза.

Если причина ановуляции определена правильно, шансы на зачатие и беременность значительно возрастают, при правильно назначенной схеме приема Клостилбегита.

Что делать если не помогает?

Если Клостилбегит не помог, стимуляция возможна другими препаратами. Однако у таких лекарственных средств гораздо больше побочных эффектов. Среди таких препаратов можно выделить Фоллитропин и Менотропин. Обычно стимуляцию овуляции начинают именно с Клостилбегита, а если он не помогает, то назначают другие препараты.

Клостилбегит при поликистозе яичников

Если у пациентки синдром поликистозных яичников, стимуляция Клостилбегитом может не сработать. При таком синдроме в 20-60% случаев наблюдается резистентность яичников к препарату.

Опытный врач, перед назначением препарата, должен проанализировать данные пациентки и сопоставить их со специальной оценочной шкалой. Эта шкала учитывает вес, рост, гормональные показатели и объем яичников.

На основании этих данных и назначается лечение.

Прием Клостилбегита в комбинации с другими препаратами

Клостилбегит может приниматься в сочетании с другими препаратам. Нередкой является схема, при которой назначается короткий курс орального контрацептива, а после 2-3-х месяцев назначается Кломифен. Распространенной комбинацией является Метформин-Клостилбегит.

Клостилбегит часто комбинируют с другими препаратами.

Прогинова-Клостилбегит

Еще одна комбинация это Прогинова-Клостилбегит. Так стимуляция овуляции будет эффективнее.  Дополнение процесса индукции препаратом с гонадотропным гормоном (синтетическим эстрогеном) повышает результативность.

Вот, как выглядит подобная схема:

• Клостилбегит начинают принимать, как положено, на 5 день цикла;
• после контрольного УЗИ, показавшего, что созревание фолликула завершено, начинается курс ХГЧ. Эти уколы стимулируют развитие желтого тела;
• через 2 дня после первого укола ХГЧ обычно начинается овуляция. Именно в этот момент и начинается прием Прогиновы.

Дюфастон

Часто подобную терапию дополняют Дюфастоном. Делается это для лучшей подготовки эндометрия. Этот препарат на основе синтетического дидрогестерона (аналог прогестерона) начинают принимать во второй фазе цикла. За счет такой подготовки эндометрий достигает оптимальной толщины и кондиций, что способствует наступлению беременности. Помимо этого снижается вероятность ее прерывания.

Клостилбегит не принимается во время беременности, в отличие от Дюфастона. Комбинация таких препаратов как Клостилбегит, Прогинова совместно с Дюфастоном является довольно распространенной схемой. Решение о такой комбинации препаратов при планировании беременности принимается врачом.

В этом коротком видео девушка рассказывает о результатах стимуляции овуляции Клостилбегитом:

Краткий итог

Напишите в х, принимали ли вы Клостилбегит или принимаете его сейчас. Помогает ли он Вам? Почему Вам его назначили и есть ли побочные эффекты? Поделитесь советами и опытом.

Делитесь статьей в своих социальных сетях с друзьями. Не забудьте поставить оценку звездами снизу, для нас это очень важно. Спасибо за посещение.

Пусть препарат Вам поможет забеременеть, как можно скорее!

Источник: https://ekobesplodie.ru/preparaty/klostilbegit-pri-planirovanii-beremennosti

Как принимать Клостилбегит при стимуляции овуляции?

В трудных ситуациях, когда несколько лет назад врачи ставили печальный и безнадёжный диагноз «бесплодие», современные специалисты прописывают Клостилбегит (аналог — Кломифен или Кломифена цитрат).

Он помогает успешно забеременеть и родить здорового малыша. У женщин, что впервые столкнулись с такой проблемой и этим препаратом, возникают многие вопросы.

Что это за лекарство и как его правильно применять? Как помогает Клостилбегит при планировании беременности? Как действует?

• непроходимость маточных труб;
• воспалительные заболевания органов таза;
• эндометриоз;
• нехватка гормона прогестерона;
• отсутствие овуляции;
• аномалии развития матки;
• патология придатков (в том числе СПКЯ — поликистоз яичников);
• коагуляционные сдвиги;
• эндокринная патология (в том числе лишний вес, болезни щитовидной железы).

Хотя нарушения овуляции не являются основной причиной бесплодия, но зачастую, решив эту проблему, многие находят своё долгожданное счастье.

Современная медицина имеет в своём арсенале лекарственные средства, которые успешно стимулируют яйцеклетку без значительных побочных эффектов.

Одним из самых популярных препаратов при планировании беременности, по мнению гинекологов, является Клостилбегит.

Этот препарат помогает и при ановуляторном бесплодии, и применяется для стимуляции овуляции. Приём лекарства способствует росту фолликула, в котором созревает яйцеклетка. Самостоятельное наступление беременности на фоне приема препарата отмечается в довольно большом проценте случаев.

Особенности приёма препарата

Клостилбегит выпускается в форме белых или желтовато-белых таблеток. Препарат следует принимать только по назначению врача после полного осмотра и выявления действительно существующей проблемы. Если проблем с овуляцией нет и менструальный цикл регулярный, лечение начинают на 5-ый день цикла. Прием препарата помогает женщине забеременеть в короткие сроки.

При стимуляции яйцеклетки приём таблеток можно начинать в любой день. Терапия продолжается в течение 5 дней с ежедневным приёмом по 50 г препарата в сутки. При этом обязателен контроль состояния яичников. Контроль осуществляется с помощью ультразвукового исследования. Обычно овуляция наступает на 11-15 день цикла.

При стимуляции Клостилбегитом овуляция может не наступить в первый цикл, поэтому лекарство назначают для повторного приёма также на пятый день цикла, но уже по 100 мг. Если и эта попытка не удаётся, делают перерыв на 3 месяца. Затем врач назначает лечение ещё несколько циклов (до 6 циклов) в той же дозировке. Самостоятельная отмена препарата запрещена!

Беременность может наступить в перерывах между приёмами препарата или после курса лечения. Не следует делать поспешных выводов о неэффективности лекарства.

Сколько нужно принимать препарат, решит врач при подборе схемы терапии.

Моменты, на которые следует обратить внимание

Клостилбегит является основным лекарственным средством, которое назначается при нарушении функции яичников. Но приводя в норму процесс овуляции, он может повышать вязкость слизи маточной шейки. Что, в свою очередь, может помешать наступлению беременности, затруднив продвижение сперматозоидов к матке.

Количество яйцеклеток в организме ограничено, из-за гиперстимуляции может произойти истощение яичников, и климакс наступает раньше. Поэтому советуют прибегать к данному средству не более шести раз за всю жизнь. Кроме того, гиперстимуляция может привести к образованию кисты, что также нарушит планы быстрее забеременеть и вызовет иные неприятные последствия для организма.

Противопоказания и побочные эффекты при приёме Клостилбегита

Препарат противопоказан при следующих заболеваниях:

• печеночная или почечная недостаточность;
• нарушение функции щитовидной железы и надпочечников;
• эндометриоз;
• недостаточность функции яичников;
• беременность и лактация;
• опухоль гипофиза;
• новообразования половых органов;
• кровянистые выделения неясного происхождения.

В этом случае для стимуляции овуляции могут использоваться аналоги препарата или иные доступные методы. Схема подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки.

Во время приёма препарата следует с осторожностью управлять автомобилем, так как к побочным эффектам относятся:

• головокружение;
• сонливость;
• головная боль;
• нарушение зрения;
• тошнота, рвота.

Клостилбегит и Дюфастон

Дюфастон оказывает положительное влияние на организм при нарушении гормонального фона и борется с прогестероновой недостаточностью.

Принимать препарат следует только по назначению специалиста, строго следуя указанной дозировке.

Обычно назначается по 10 мг во второй половине менструального цикла (с 14 по 25 день цикла) от трёх до шести месяцев. Для исключения выкидыша препарат рекомендуют принимать даже при наступлении беременности до двадцатой недели. В качестве аналога может быть использован Утрожестан.

Приём прогестерона готовит молочную железу к лактации и кормлению грудью. Поэтому необходимо контролировать и поддерживать концентрацию прогестерона в организме на высоком уровне. Препарат назначается беременным женщинам при риске выкидыша на ранних сроках беременности.

В отличие от Клостилбегита, Дюфастон иногда назначается уже беременным женщинам для иных целей, чем возможность забеременеть. Среди многих эффектов прогестерона играет важную роль его влияние на мышцы матки: её расслабление, снижение тонуса, создание благоприятных условий для развития плода.

Применение любых препаратов для стимуляции овуляции контролируется врачом. В течение всего менструального цикла женщине необходимо измерять базальную температуру и отслеживать свое самочувствие.

В положенный срок следует сдать анализ крови на ХГЧ, чтобы убедиться в наступлении беременности. Можно сделать аптечный тест, не дожидаясь задержки месячных.

Если беременность не наступила, применяются другие медикаменты (Метипред, Фемара, Прогинова, Достинекс, Дивигель, Тамоксифен и др.) Стимуляция овуляции медикаментозными препаратами может входить в протокол ЭКО.

Почему применение Клостилбегита может оказаться неэффективным? Проблема может быть вызвана его неправильным использованием (не по инструкции), неадекватной дозировкой или индивидуальной реакцией женского организма. В частности, низкий АМГ не коррегируется лекарственными средствами, и стимуляция в этом случае будет не слишком действенна.

Существует мнение, что применение Клостилбегита и его аналогов увеличивает процент внематочной беременности. Достоверных данных об этом нет. При подозрении на эктопическую беременность проводится УЗИ и диагностическая лапароскопия.

Лучше всего получить представление об эффективности препарата при планировании беременности помогают отзывы женщин, которые принимали его.

Среди многочисленных восторженных комментариев и историй о том, как удалось забеременеть, упоминается название Клостилбегит. Есть ситуации, когда длительный приём Клостилбегита при планировании беременности не принёс результатов.

В таких случаях, и когда препарат нельзя принимать по каким-либо причинам, проводится повторное обследование и назначается другое лечение.

Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/kak-prinimat-klostilbegit-pri-stimuljacii.html

Клостилбегит – когда овуляция? (Статистика беременностей!)

Время наступления овуляции после приёма Кломифена у разных женщин может отличаться, так как «Клостилбегит» не вызывает разрыв фолликула и выход яйцеклетки напрямую, а только стимулирует его рост и созревание. Обычное начало курса препарата – за 9 дней до планируемой овуляции. Это необходимо для того, чтобы успеть пропить 5 дней плюс ещё  осталось несколько дней для наращивания эндометрия.

На какой день цикла наступает овуляция после «Клостилбегита»

«Клостилбегит» – гормональный препарат, основное действующее вещество кломифена цитрат. Он стимулирует созревание фолликула(ов), действуя на яичники и гипофиз таким образом, что увеличивается выработка ФСГ, ЛГ. Это способствует росту фолликулов.

Дата выхода яйцеклетки зависит от дозы лекарства, скорости созревания фолликулов у конкретной женщины и особенностей цикла (ранняя или поздняя овуляция). При недостаточной концентрации Кломифена или если он не подходит – возможна ановуляция.

Препарат не стимулирует сам разрыв фолликула, как, например, укол ХГЧ, а отвечает за рост и созревание доминантного фолликула. Он оказывает непрямое действие на овуляцию.

Как только фолликул дорастёт до размеров примерно 18-24 мм – происходит выход зрелой яйцеклетки. Обычно это случается на 12й – 16й ДЦ при 28-дневном цикле.

Важно(!) Стимуляция овуляции проводится под контролем УЗИ. Это необходимо для того, чтобы видеть стартовые показатели: размер фолликулов, их число, толщину эндометрия и т. д. А также отслеживается реакция организма на препарат – с какой скоростью растут фолликулы и маточный эпителий и достигнут ли они размера, достаточного для овуляции.

Стандартный курс приёма «Клостилбегита» для зачатия

Обычно, врач определяет начало курса примерно за 8-10 дней до предполагаемой даты разрыва фолликула и выхода яйцеклетки (ЯК).

Это делается для того, чтобы успеть пропить весь курс и ещё оставалось примерно 5-7 дней в запасе до момента овуляции (например, для наращивания эндометрия, если нужно препаратом «Прогинова»).

Всё сугубо индивидуально и зависит от конкретного случая.

Если, например, ваш менструальный цикл 28 дней – предположительно овуляция происходит на 14 ДЦ. Начало приёма препарата на 5-й ДЦ.

Примечание(!) Дата начала приёма препарата обусловлена длинной фолликулярной фазы. Если цикл короче эталонного – день старта подстраивается под персональную длительность первой фазы, то есть начинается не на 5-й, а на третий день. И, наоборот, при цикле в 33 дня, стимуляция «Клостилбегитом» назначается с 9-11-го ДЦ опять-таки после УЗИ-мониторинга.

У каждого свои проблемы, кому-то стимуляция помогает забеременеть с первого раза, кому-то – нет, главный ваш советчик – это ваш врач. И если у вас есть вопросы по назначенному курсу – не стесняйтесь прашивать своего гинеколога про все назначения.

В какое время лучше пить «клостилбегит»

Препарат можно пить до еды и после неё. Важное значение имеет только регулярность и равные промежутки между дозами.

Что касается времени, то лучше всего пить «Клостилбегит» перед сном. Это делается для того, чтобы легче перенести возможные побочные эффекты:

• сонливость;
• боль в яичниках;
• тошноту;
• приливы жара и другие.

Если вы уже начали курс препарата с другого времени суток – продолжайте придерживаться равных промежутков времени.

В случае когда врач назначает по две таблетки в день, то есть 100 мг «Клостилбегита» – что лучше, разбить их на утренний и вечерний приёмы или выпивать один раз в день сразу две таблетки? Самый правильный вариант – спросить у своего гинеколога. Женщинам в разных ситуациях назначают и так и так.

Однократный приём проще соблюдать, но повышенная терапевтическая доза вызывает более мощные побочные проявления (не у всех).

Клостилбегит 100 мг можно разбить на 2 по 50 мг или однократно по 100 мг

Двукратный приём требует большей аккуратности, так как нужно соблюдать 12-часовой перерыв, однако, в сложных случаях (например, СПКЯ и других) этот режим более предпочтителен.

Не назначайте себе «Клостилбегит» самостоятельно

Гинеколог или репродуктолог обязательно оценивает ситуацию женщины – анамнез, сопутствующие болезни, причину, по которой выписывается препарат. Вполне естественно, что дозировка, дата начала приёма, день овуляции и дополнительные лекарства у многих отличаются. Разные организмы, разные проблемы.

Важно(!) Перед стимуляцией овуляции, чтобы не давать лишнюю нагрузку на яичники понапрасну, доктор исключает другие возможные причины не наступления беременности:

• исследует спермограмму;
• исключает половые инфекции: хламидиоз, трихомоноз, уреаплазму и другие;
• оценивает гормональный фон женщины на основании анализов. В случае нарушений – имеет смысл сначала отрегулировать гормоны и, возможно, беременность наступит самостоятельно;
• направляет на диагностику проходимости труб;
• убеждается, что овуляции нет три и более цикла подряд (с помощью фолликулометрии). Или есть основания полагать, что яйцеклетка плохого качества.

«Клостилбегит» – мощный гормональный препарат. Он может вызвать гиперстимуляцию яичников – это, например, одно из самых серьёзных осложнений при ЭКО. Поэтому во время приёма лекарства ОБЯЗАТЕЛЕН врачебный и аппаратный контроль.

Препараты на основании Кломифена можно использовать максимум шесть курсов за всю жизнь. В противном случае можно легко заработать преждевременное истощение яичников – ранний климакс.

Зачем пить «Клостилбегит» при своей нормальной овуляции?

В поисках ответа на этот вопрос, я пересмотрела множество отзывов и комментариев планирующих женщин. Вот как аргументировали назначение Кломифена разные гинекологи:

• когда всё в порядке с анализами (гормоны, проходимость, спермограмма, овуляция), но беременность так и не наступает – предполагается, что есть проблемы с качеством ЯК. Дополнительная стимуляция поможет вырастить яйцеклетку, более способную к оплодотворению и нормальному дальнейшему развитию эмбриона. Кстати, ЯК созревает 90 дней и есть ряд мероприятий для самостоятельного повышения её качества;

• повысить шансы женщины на успешное зачатие можно, простимулировав развитие не одного, а сразу нескольких фолликулов. После «Кломифена» есть вероятность множественной овуляции и, соответственно, многоплодной беременности;

• в протоколе ЭКО, например, стимуляция производится, для того чтобы вырастить как можно больше фолликулов и получить максимальное количество яйцеклеток для пункции;

• при использовании методов вспомогательной репродукции, как, например, ВМИ (внутриматочная инсеминация), чтобы повысить шансы на успешное зачатие именно в этом цикле;

• «Клостилбегит» имеет свойство накапливать свой стимулирующий эффект. Особенно если овуляции бывают, но нечасто (например, у женщин после 35 лет). Это значит, что в будущем можно получить больше самостоятельных овуляций.

«Клостилбегит» и лишний вес

Согласно клиническим испытаниям, препарат вызывает потерю или прибавку веса у каждой тысячной – десятитысячной женщины, принимавшей «Клостилбегит». Другими словами, вероятность существенно поправится после стимуляции небольшая.

Есть отзывы женщин, поправившихся после нескольких курсов, но этот побочный эффект легко нивелировать простой заменой вредных продуктов более полезными.

Это интересно(!) Хорошая новость для всех кто любит поесть. Совершенно точно доказано, для получения идеального тела не количество продуктов важно, а их качество. Важно не голодать! Голод только вводит в стресс и заставляет потом съедать ещё больше. Вместо куска торта – съешьте кашу с орехами и сухофруктами. Вместо пиццы с колбасой – кашу с салатом и фрикадельками.

Если вам нужно сбросить вес – не поддавайтесь на шоковые диеты, обещающие быстрые результаты за короткое время. Недостаток витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов гораздо больше вредит беременности, чем сам лишний вес.

Работает ли «Клостилбегит», если есть лишний вес

Клостилбегит вызывает изменения в весе редко – примерные показатели 1 случай на 1000-10000 принимавших

Всё зависит от того, сколько лишних килограммов. Согласно исследованиям, ИМТ от 30 практически полностью «садит» репродуктивную функцию. В этом случае вас могут не взять даже на ЭКО.

Если ИМТ от 25 до 29, «Клостилбегит» вполне может сработать (есть отзывы женщин, совулировавших в результате стимуляции и тех, кому лечение не помогло).

Параллельно с этим гинекологи советуют сбросить 5-10 кг для повышения вероятности выхода ЯК и уменьшения потенциальных рисков для мамы и плода. Это могут быть:

• развитие сахарного диабета беременной;
• прерывания беременности из-за большого количества мужских гормонов;
• тахикардия, гипертония и т. д.

Признаки овуляции

При стимуляции «Клостилбегитом» наиболее частым признаком наступления (и приближения) овуляции является овуляторная боль.

Многие женщины пишут, что на стимуляции, овуляцию невозможно пропустить именно из-за более выраженного болевого синдрома.

Из опыта(!) Я и без стимуляции очень чётко определяла момент наступления лучшего периода для зачатия именно по выраженной боли. Иногда даже требовалась «Но-шпа». И это при одном доминантном фолликуле.

Кломифен очень часто стимулирует созревание не одного, а сразу нескольких фолликулов. Соответственно перед овуляцией будет ощутимая давящая, распирающая боль в яичниках, и боль от разрыва и высвобождения фолликулярной жидкости.

Другие признаки овуляции после курса лечения не так выражены как овуляторная боль.

Лучший ориентир (и обязательный при стимуляции) – это фолликулометрия. Врач точно определит, была ли овуляция, а если нет, сколько и какого размера доминантные фолликулы.

Укол ХГЧ при стимуляции «Клостилбегитом»

Инъекция ХГЧ нужна для того, чтобы инициировать разрыв зрелого фолликула выход яйцеклетки. Как только УЗИ-мониторинг покажет достаточный размер фолликула (20-23 мм) укол ХГ запускает процесс овуляции. В ближайшие двое суток после этого выйдет ЯК.

Если не вводить препараты ХГЧ, то возможно такое развитие событий:

1. Произойдёт своя овуляция;
2. Фолликул не разорвётся, а начнёт медленно регрессировать (сдуваться);
3. Фолликул будет и дальше расти, более 24 мм в диаметре, и в результате превратится в кисту.

• Решение об уколе ХГЧ врач принимает уже по ходу стимуляции (согласно динамике роста), а также основываясь на предыдущем опыте (были ли в прошлом у этой женщины случаи образования кист).
• Из отзывов: Если на УЗИ видно большой доминантный фолликул, уже доросший до 23-24 мм, врач назначает укол ХГЧ, чтобы фолликул не перерос в кисту, а совулировал.
• Если овуляция была, а беременность после стимуляции не наступила – обычно курс стимуляции повторяют в следующем цикле или с перерывом, всё зависит от сопуствующих заболеваний.

Прогестероновая поддержка после «Клостилбегита»

Препарат влияет на состоятельность жёлтого тела, его способность производить прогестерон. Поэтому очень часто в цикле со стимуляцией Кломифеном врач назначает дополнительную прогестероновую поддержку – Дюфастон или Утрожестан – после произошедшей овуляции.

При стимуляции овуляции Клостилбегитом часто назначается прогестероновая поддержка Дюфастон или Утрожестан

Стандартный курс с 16-го по 25 ДЦ. Если у вас поздняя овуляция (после 14-го ДЦ), то начало поддержки – на следующий день после разрыва фолликула (видно на УЗИ) длительностью 10 дней. Затем, на 11-й ДПО нужно сделать тест на беременность и отменить прогестерон при отрицательном результате.

Беременность с первого раза после «Клостилбегита» со статистикой

Согласно опросу, беременность на первом же цикле стимуляции (в т. ч. Клостилбегитом) случается примерно у каждой пятой планирующей.

На втором цикле стимуляции со сменой схемы или без (или перерыва после первого цикла) зачатие происходит в 10% случаев.

На третьем цикле стимуляции (или отдыха, если в третий цикл назначен перерыв) забеременели примерно 6% планирующих.

Другими словами, в первые 3 месяца с начала стимуляции (в т. ч. после «Клостилбегита») беременеет примерно каждая третья женщина. В общем успех от применения стимулирующих препаратов 40%! Это очень хороший и обнадёживающий показатель.

Соблюдайте рекомендации врача, следите за своим образом жизни и побольше позитивных мыслей! Удачной стимуляции!

Источник: https://Ovuliaciya.ru/problemy-s-ovulyaciej/klostilbegit-i-ovulyaciya