Искусственные роды: зачем делают по медицинским показаниям, и на каком сроке это происходит, сколько длятся по времени

Искусственные роды: зачем делают по медицинским показаниям, и на каком сроке это происходит, сколько длятся по времени

Вынашивание ребёнка – естественный процесс, но, к сожалению, иногда возникают серьёзные трудности: плод имеет отклонения, патологии или женщина не может выносить до нужного срока. В острых случаях, по решению врачей, назначаются искусственные роды.

Искусственные роды: зачем делают по медицинским показаниям, и на каком сроке это происходит, сколько длятся по времени

Проводится только по строгим показаниям. Когда же процедура необходима, каковы показатели и методы ее проведения?

Что это такое

До 12 недели беременности женщина может сделать аборт по собственному желанию. Затем возможно прерывание только по медицинским или социальным показателям.

Операция, проводимая после 12 и до 22 недели — это искусственные роды.

Чтобы провести данную процедуру, нужны веские причины: несовместимые с жизнью патологии плода, летальная угроза для матери, или же состояние здоровье роженицы не позволяет доносить ребёнка.

Показатели бывают медицинские и социальные.

Медицинские показания

Искусственные роды: зачем делают по медицинским показаниям, и на каком сроке это происходит, сколько длятся по времени

К медицинским показателям относят:

  1. Генетические отклонения плода.
  2. Психические болезни роженицы.
  3. Хронические заболевания женщины, из-за которых невозможно выносить плод до срока.
  4. Замершая беременность.
  5. Возраст девушки – меньше шестнадцати лет.
  6. Преждевременная отслойка плаценты и её дисфункция.
  7. Маточные кровотечения.
  8. Выявленные на скрининге аномалии плода.
  9. Туберкулёз, сахарный диабет.
  10. Онкология.
  11. Преэклампсия.
  12. Резус-конфликт.
  13. Сифилис, краснуха.
  14. Необходимость химиотерапии и лучевого облучения.
  15. Злоупотребление при беременности наркотиков, алкоголя, некоторых медикаментов.

Социальные факторы

Искусственные роды: зачем делают по медицинским показаниям, и на каком сроке это происходит, сколько длятся по времени

  1. Смерть супруга или же получение им инвалидности.
  2. Аморальный образ жизни (наркотики, алкоголь).
  3. Нахождение будущей матери в тюрьме.
  4. Зачатие в итоге насилия.
  5. Пациентка лишена родительских прав на уже имеющихся детей.

Консилиум анализирует итоги обследования, состояние женщины и условия жизни, в итоге выносится решение о необходимости проведения операции или же нет.

На каком сроке делают искусственные роды

Прерывание в период с 12-22 неделю беременности – это искусственные роды. Затем врач может принять только преждевременные роды, потому что плод уже сформирован. Для подтверждения срока пациентке назначают контрольное УЗИ.

Способы проведения

Искусственные роды: зачем делают по медицинским показаниям, и на каком сроке это происходит, сколько длятся по времени

Способы:

  1. Стимуляция с помощью простагландинов, они стимулируют родовую деятельность.
  2. Медикаментозное прерывание с использованием Мифепристона. Средство вводится внутривенно.
  3. Малое кесарево сечение – разрезают брюшную полость и тело матки.
  4. Солевой аборт, практически не используются в настоящее время. Амниотическую жидкость заменяют солевым раствором.
  5. Самый неэффективный метод – прокол околоплодного пузыря. Чаще используется в качестве дополнительного способа.

Как вызывают роды простагландинами

Женщине вводят внутривенно раствор или же напрямую во влагалище (таблетки, гель или свечи) простагландины. Это препараты, которые провоцируют родовую деятельность и размягчают шейку матки.

Наиболее распространённые: Динопрост, Алпростадил, Эдекс, Препидил, Сингуляр, вагинальный гель Е29. Дополнительно используют при необходимости Папаверин и Но-Шпу. Данный способ более распространённый.

Особенности:

  1. Медикаменты не попадают в околоплодных пузырь, тем самым не наносят вред малышу.
  2. Недостаток – неоднократное введение во влагалище, что вызывает чрезмерное сокращение матки и ребёнок подвергается гипоксии.
  3. Если же операцию с данными препаратами проводят после 22 недели, то большая вероятность рождения малыша с патологиями.

Как проходят при применении Мифепристона

Искусственные роды: зачем делают по медицинским показаниям, и на каком сроке это происходит, сколько длятся по времени

Отличительные черты:

  1. Способ практически безболезненный, ребёнок чаще умирает.
  2. Если же плод выживает, женщине вводят хлорид калия, для умерщвления.
  3. Имеет осложнения: воспаление матки и придатков, кровотечение.

Малое кесарево сечение

Искусственные роды: зачем делают по медицинским показаниям, и на каком сроке это происходит, сколько длятся по времени

Затем извлекает плод, плаценту, и восстанавливает целостность органа. В основном операция используется, когда кроме прерывания беременности требуется стерилизация.

Особенности:

  1. Можно применять, когда родовые пути не готовы.
  2. Способ опасен и сопряжён с большими рисками.

Солевой раствор

Искусственное прерывание с помощью солевого раствора – самый антигуманный способ. Длинной иглой из плодного пузыря устраняют амниотическую жидкость, вместо неё заливают солевой раствор. В итоге ребёнок гибнет, подвергаясь сильнейшим болям и кровоизлиянию в мозг. А матка начинает сокращаться и происходят схватки.

Отличительные черты:

  1. Ощущения у пациентки схожи с обычными родами.
  2. Запрещён для рожениц с гипертонией и болезнью почек.
  3. Если малыш все-таки выживает, то рождается с серьёзными отклонениями.

Прокол плодного пузыря

Искусственные роды: зачем делают по медицинским показаниям, и на каком сроке это происходит, сколько длятся по времени

Но метод провоцирует гипоксию у плода и возможно занесение инфекции в матку. Чаще к проколу прибегают при перенашивании беременности, после 41 недели.

Мероприятие по искусственному прерыванию беременности – сложный процесс, продолжается длительное время.

Методы с использованием препаратов занимают от нескольких часов до суток и более, в зависимости от состояния роженицы.

Если же проводится хирургическая операция или метод с помощью солевого раствора, то это происходит за пять-шесть часов. Ход родоразрешения зависит и от состояния роженицы, поэтому сроки весьма относительные.

Последствия для будущего материнства

После данной операции, проведённой любым из перечисленных способов, организму требуется длительный восстановительный период. В среднем, от полугода до года, но опять же, это индивидуально.

Забеременеть, после прерывания можно, но существует большой риск невынашивания. Поэтому врачи настаивают пройти обследование обоим партнёрам перед планированием зачатия.

При положительном результате, женщине нужно регулярно наблюдаться у доктора, чтобы исключить осложнения и проблемы.

Прогнозы для беременной

Искусственные роды: зачем делают по медицинским показаниям, и на каком сроке это происходит, сколько длятся по времени

  1. Когда роды проходят естественным образом у женщин срабатывает защитный механизм в организме, который способствует увеличению свёртываемости крови, что предотвращает сильные кровотечения. Когда же роды спровоцированы искусственно, этого процесса не происходит и возникает угроза потери большого объёма крови.
  2. Иногда в матке может остаться часть ворсистой оболочки, которая вскоре врастает в матку и образует плацентарный полип. Это провоцирует кровотечения и анемию у женщины. Чтобы устранить полип нужно выскабливать полость матки, что способно вызвать новые патологии.
  3. Небольшой процент женщин испытывает серьёзную проблему с репродуктивной системой и не в состоянии забеременеть или же выносить ребёнка в последующем. Даже современная медицина не может полностью вылечить этот недуг и выявить все причины возникновения.
    Искусственные роды: зачем делают по медицинским показаниям, и на каком сроке это происходит, сколько длятся по времени
  4. Воспаления матки и придатков. При операции может повредиться шейка, яичники и маточные трубы, что влечёт за собой инфицирование и другие осложнения. Если запустить лечение этих процессов, то может развиться абсцесс – появление гнойников, вплоть до сепсиса и перитонита.
  5. Из-за неправильных потуг роженицы на шейке матки образуются разрывы, это большая проблема для следующих беременностей.

Искусственное родоразрешение – это серьёзное вмешательство в репродуктивную систему организма, в некоторых случаях это жизненно необходимо. На сегодняшний день врачи используют самые щадящие методы и предлагают услуги штатного психолога, чтобы девушка могла справиться с утратой. Забеременеть после такой операции возможно, главное следить за здоровьем и соблюдать рекомендации врача.

Источник: https://formama.online/patologii-i-oslozhneniya/iskusstvennye-rody/

Искусственные роды: показания, срок, как проходят, восстановление, последствия

Искусственные роды – довольно опасная процедура для женского организма. К ней прибегают в крайних случаях, когда женщина не может выносить ребенка самостоятельно. Процедура сопровождается большим риском для матери и еще большим – для ребенка, поэтому должна проводиться только в родильном доме с возможностью быстро доставить мать и ребенка в реанимацию.

Искусственные роды: зачем делают по медицинским показаниям, и на каком сроке это происходит, сколько длятся по времени

Искусственные роды всегда чреваты риском

Что такое искусственные роды?

Беременность можно прервать по разным причинам и разными способами. На ранних сроках, если женщина не хочет иметь детей или это может навредить ей по медицинским показаниям, используются препараты, прерывающие беременность. На более поздних сроках в таких случаях аборт проводится оперативно.

Если возникает необходимость прервать беременность на 20-й неделе и позже, о нежелании иметь ребенка речь обычно не идет.

Но могут возникнуть патологии, вызванные или спровоцированные беременностью, которые поставят под угрозу здоровье, а иногда и жизнь будущей матери. Основная цель искусственных родов – спасти мать.

Ребенок жизнеспособен, но только в условиях детской реанимации. Чем младше малыш, тем меньше шанс на его выживание, поэтому роды стимулируют только по необходимости.

В чем отличие от аборта?

Различия между различными способами прерывания беременности – в сроке, на котором это происходит.

Аборт применяется до 12-й недели по желанию женщины и до 16-й, если есть медицинские показания, которые диагностировали поздно. Ребенок после аборта неспособен выжить вне организма матери, поэтому его не спасают.

Речь идет только о жизни, здоровье или желании матери. Самопроизвольное прерывание беременности на этом сроке называется выкидышем.

После 16-й недели прерывание беременности уже называется родами, преждевременными, если это происходит самопроизвольно, или искусственными, если их провоцируют действия врача. В этом случае возможно выживание родившегося ребенка. Некоторые специалисты считают родами прерывание беременности после 14-й недели. Со временем родов связаны не только терминологические, но и юридические вопросы.

Зачем провоцировать роды раньше срока?

Самое важное: стимулируют роды только по медицинским показаниям. Это связано с большим риском для матери и малыша, а также с тем, что на такие действия существует законодательный запрет.

Также запрещено проводить такую процедуру где-либо, кроме больницы, оборудованной полноценным отделением реанимации.

Несмотря на то что женщина не может стимулировать роды по своему желанию, она должна дать согласие на такую процедуру.

Процедура проводится по следующим показаниям:

  • патологии внутренних органов, несовместимые с беременностью;
  • тяжелые аномалии плода, выявленные после 16-й недели;
  • замершая беременность;
  • необходимость лечения сильными препаратами, негативно действующими на плод;
  • перенесенное во время беременности лечение, опасное для плода;
  • патологии плаценты;
  • преэклампсия;
  • кровотечения;
  • алкоголизм, наркомания, асоциальный образ жизни обоих родителей.

Шансов, что малыш родится здоровым, мало, поэтому на первом плане здоровье матери. Также роды могут быть стимулированы, если женщина была изнасилована и не прервала беременность раньше, находится в тюрьме или ее муж погиб или получил инвалидность.

Читайте также:  Замершая беременность и дюфастон: показания, действенность препарата, вероятность последующей беременности

Искусственные роды: зачем делают по медицинским показаниям, и на каком сроке это происходит, сколько длятся по времени

Прерывание беременности проводится по медицинским показаниям

Как это происходит?

Искусственные роды – довольно жестокая процедура. Вопрос о жизни плода отходит на второй план или вообще не ставится.

Наиболее простой способ является и наиболее щадящим для плода – это применение простагландинов. Эти вещества стимулируют открытие шейки матки и сокращение ее мышц.

Их вводят во влагалище в виде вагинальных свечей, таблеток или гелей. В результате удается стимулировать роды с минимальным кровотечением у матери.

В качестве дополнительных средств используются спазмолитики, чтобы раскрыть шейку матки, успокоительные препараты, окситоцин, прокол околоплодного пузыря. В матке происходят те же процессы, что и при обычных родах, – отделяется плацента, отходит пробка, разрывается плодный пузырь и рождается малыш.

Оперативныйвариантродоразрешенияпрактикуетсясо 2 триместра.

Малое кесарево сечение не отличается от того, как проходят обычные операции завершения беременности. Женщина переносит его под общим наркозом. Такой метод предпочтителен, если состояние женщины не позволяет перенести обычный вариант родов.

Существуют методики, которые основаны на умерщвлении плода и изгнании или извлечении уже мертвого. Их допустимо применять только в том случае, если плод совершенно точно не будет жизнеспособен.

Последствия для матери

Восстановление после раннего прерывания беременности дольше, чем после обычных родов. В зависимости от состояния постельный режим рекомендуется соблюдать на 2–3 дня дольше.

Провести в стационаре придется от недели до месяца, затем будет еще более долгий реабилитационный период. Возможность повторной беременности зависит от состояния женщины.

В большинстве случаев повторная беременность будет угрожать жизни матери, поэтому противопоказана.

Если операция прошла недостаточно успешно, возможно развитие следующих осложнений:

  • кровотечение;
  • плацентарный полип – остаток плаценты в матке;
  • воспалительные процессы – абсцессы, эндометриты, аднекситы;
  • разрыв шейки матки из-за сильного напряжения мышц.

Многие из этих осложнений приводят к бесплодию из-за невынашивания беременности. Именно поэтому, если есть альтернатива, врачи рекомендуют родить в срок, а не раньше. Если же альтернативы нет, приходится идти на риск.

Беременность в дальнейшем не исключена, но крайне редко рекомендована. Перед тем, как запланировать следующего ребёнка, желательно подождать 4-5 лет, после этого посетить обследование и убедиться, что организм женщины готов к продолжению рода. И если это не так, отказаться от повторной беременности.

Искусственные роды: зачем делают по медицинским показаниям, и на каком сроке это происходит, сколько длятся по времени

Как проходят искусственные роды подробно расскажет врач

Последствия для ребенка

Если новорожденный жив и не имеет явных патологий, его помещают в отделение детской реанимации. Выживаемость новорожденных довольно низкая – от 50% на самых ранних сроках.

Если же ребенок родился со значительными патологиями, его не реанимируют, поскольку велико количество отказов от малышей с тяжелыми патологиями. В ряде случаев ребенок рождается мертвым или умирает в ближайшие часы, несмотря на все усилия врача.

Юридические вопросы

Искусственные роды запрещены во многих странах мира. В России также периодически поднимается вопрос об их запрете. Это объясняется тем, что после 16-й недели у малыша почти полностью сформированы органы чувств, он может ощущать боль. Исходя из этого считается, что процедура болезненна для матери и ребенка.

Активисты, настаивающие на запрете искусственных родов, считают, что у ребенка есть право на жизнь, поэтому прерывать беременность раньше времени недопустимо.

Различные социальные аспекты, в том числе изнасилование, известны заранее и можно прервать беременность до 12-й недели.

При этом вопрос о том, что делать женщине, чье здоровье оказалось под угрозой после 20-й недели, остается открытым.

Пролайф-движениевыступаетзаправоребенканажизнь, котороепоявляетсяунегосмоментазачатия. Приэтомактивистыстарательнообходяттемутяжелойбеременности, угрожающейздоровьюматериилинаступившейврезультатеизнасилования.

Отечественное законодательство требует подобной манипуляции только в случае медицинских или социальных показаний и только с согласия женщины или ее родственников, если она не в состоянии принимать решения.

Полный список ситуаций, когда требуется преждевременное родоразрешение, описан в законодательстве. Что касается согласия женщины, оно также является обязательным. Если женщина против вмешательства, она может отказаться от него, и врач не имеет права настаивать.

При этом ответственность за все осложнения ложится на саму пациентку, даже если ее решение опасно для нее самой.

Перед процедурой врач обязан предупредить, сколько длятся роды, как подготовиться, какие могут быть осложнения и чем грозит отказ от подобной манипуляции. Этот принцип называется добровольным информированным согласием.

Прерывание беременности раньше срока всегда очень опасно и связано с риском. Поэтому проводить такую манипуляцию можно только по строгим показаниям.

 эпидуральная анестезия при родах

Источник: https://www.baby.ru/wiki/kak-prohodat-iskusstvennye-rody/

Искусственные роды: как делают при замершей беременности, по медицинским показаниям

Искусственные роды: зачем делают по медицинским показаниям, и на каком сроке это происходит, сколько длятся по времени

К сожалению, некоторым женщинам, которые стремились реализовать себя в качестве матерей, пришлось преодолеть искусственные роды. Министерство здравоохранения четко регламентирует причины, по которым назначается такая операция. Это связано со здоровьем женщины, когда пороки развития плода не позволяют продолжать беременность. Каждый врач знает конкретные показания для направления пациентки на процедуру, начиная со срока 20 недель.

Что такое искусственные роды

Это особый метод прерывания процесса беременности, который проводится только после срока 20 недель. К преждевременному провоцированию родов относится и искусственная стимуляция после 40 недели из-за перенашивания, а также роды через кесарево сечение.

Многие по ошибке приписывают операции множество недостатков, несмотря на очевидные преимущества. Без показаний врач не станет проводить процедуру.

До срока 12 недель женщине может проводиться аборт. Но на поздних сроках это запрещено. В связи с этим при серьезных патологиях роды могут реализовываться только искусственным путем и только по причине тяжелого диагноза.

Плюсы и минусы

Главные достоинства искусственно проводимых родов:

  • возможность предотвращения осложнений, патологических последствий, которые с высокой вероятностью возникли бы при естественных родах;
  • отсутствие болевых ощущений, связанных со схватками и потугами;
  • продолжительность меньше в отличие от физиологических, а когда нет осложнений — они длятся всего 40 минут;
  • за благоприятный исход операции отвечают доктора.

Но нельзя не отметить и противопоказания к процедуре.

К ним относятся:

  • вероятность психологической травмы у женщины — по данным статистики матери после естественных родов реже страдают послеродовой депрессией;
  • сложность с лактацией, так как в первые дни запрещено кормить грудью из-за необходимости приема антибиотиков, что провоцирует застой и отсутствие молока;
  • дискомфорт в процессе отхождения обезболивания — он выражается в тошноте, рвоте, головокружениях, болях головы, что становится проблемой для полноценного самостоятельного ухода за новорожденным;
  • боль и беспокойство в области шва;
  • живот уходит намного дольше, избавиться от него в разы труднее.

Показания для проведения

Одного желания женщины для стимуляции родов мало на поздних стадиях беременности. Должны возникать обоснованные показания, чтобы врач назначил операцию. Кроме того, любые причины исследуются комиссией врачей, чтобы принять максимально верное решение, сохранив здоровье матери и малыша. Все показания классифицируются на медицинские и социальные.

Медицинские

Медицинские показания может установить только врач пациентки.

К ним относятся:

  • хронические патологии, когда пациентке противопоказано вынашивание ребенка;
  • генетические патологии плода, которые были диагностированы на УЗИ или специальном скрининге;
  • психические отклонения у женщины;
  • внутриутробная гибель плода;
  • инфекции, произошедшие во время беременности, которые могут повлиять на здоровье и развитие ребенка;
  • серьезные заболевания будущей матери, требующие неотложной реализации терапии сильнодействующими препаратами;
  • остановка внутриутробного развития плода;
  • слишком ранняя беременность;
  • алкоголизм, наркомания у любого из родителей;
  • маточное кровотечение;
  • невыполнение плаценты своего назначения;
  • состояния, которые несут угрозу жизни женщины.

Перечисленные факторы являются вескими основаниями для операции.

Социальные

Социальные факторы более вариативные, встречаются реже, но все-таки могут иметь место.

К ним относятся:

  • гибель или инвалидность супруга пациентки;
  • неадекватное поведение в социуме;
  • беременность, наступившая после насильственных действий со стороны полового партнера;
  • тюремный срок одного или двоих супругов;
  • лишение родительских прав.

До какого срока делают

До 12 недель беременности женщине могут провести аборт, затем прерывание возможно только по медицинским показаниям. Искусственное родоразрешение может проводиться на 20 неделе и после, но только по показаниям.

Стимуляцию применяют и после 40 недели, когда не начинается своевременное естественное родоразрешение. Это необходимо для предупреждения внутриутробной гипоксии малыша.

Ранняя стимуляция тоже возможна, но она должна быть обоснована тяжелыми проблемами генетического характера, анатомией ребенка, заболеванием роженицы.

Подготовка

Только комиссия при медицинском центре, где наблюдается беременная женщина, может дать разрешение на операцию, выявить показания, подтвердив свое решение документально.

Женщина обязательно проходит полное обследование: предполагаемые факторы, причины и диагнозы должны быть подтверждены. Случаются и экстренные ситуации, когда медлить нельзя, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку.

При возникновении воспалительного процесса в органах малого таза сначала их тщательно пролечивают, только потом назначают день реализации хирургического вмешательства.

Анализы

Только комиссия на базе медицинского учреждения принимает решение о проведение процедуры.

Перед операцией врач обязательно проверяет наличие следующих анализов в обменной карте женщины:

  • кровь на гепатит В;
  • кровь на сифилис;
  • кровь на ВИЧ.

Срок давности перечисленных анализов не более 3 месяцев, иначе потребуется повторная сдача.

Также обязательно реализуется:

  • биохимия крови;
  • анализ на свертываемость;
  • коагулограмма.

Если перечисленные анализы женщина не сдавала во время беременности, то их берут сразу при поступлении в роддом.

УЗИ

О пользе и вреде ультразвуковой диагностики для беременной существует огромное количество мнений, многие женщины начинают бояться делать даже плановые исследования. УЗИ на самом деле ничего общего с рентгеном не имеет. Это ультразвук, который не связан с облучением и другими опасными для матери и ребенка процедурами.

Читайте также:  Хгч при внематочной беременности: показывает ли и как повышается его уровень по неделям, как растут показатели

УЗИ — обязательное обследование, которое помогает вовремя выявить имеющиеся проблемы, посмотреть расположение плода, сделать вывод, насколько опасным и критичным будет процесс родов.

Некоторые родители не желают заранее знать пол ребенка, поэтому не проводят обследование для установления пола. Но само УЗИ обязательно организуется, чтобы врач проверил все показатели, их соответствие нормам.

Последняя диагностика проводится на 32—34 неделе, но бывают исключения, которые требуют дополнительного внепланового обследования, например, проверка расположения плода.

При нарушении позиции естественные роды являются угрозой, поэтому назначается кесарево сечение.

Еще одна причина реализации диагностики — недостаточно активное или гиперактивное поведение ребенка, свидетельствующие о проблемах, которые его беспокоят. Информативность диагностики ультразвуком часто становится решающей для назначения операции.

Виды

Существует несколько совершенно разных методик проведения операции. Подбираются они в соответствии с целями манипуляций, оказывают прямое влияние на состояние будущего ребенка.

Могут назначаться:

  • кесарево сечение;
  • стимуляция простагландинами;
  • умерщвление и извлечение плода;
  • прокол околоплодного пузыря.

Кесарево реализуется в тяжелом состоянии пациента. Со срока 20 недель и до окончательного развития проводится малое кесарево для прерывания беременности. Начиная с 34 недели — операция в сочетании с реанимацией новорожденного. Показана она при отсутствии родовых потуг, требует реанимации из-за вероятности инфицирования.

Простагландины применяются с целью смягчения шейки матки, вызова схваток, могут дополняться препаратами для раскрытия.

Прокол является методом дополнительной стимуляции.

Медикаментозный аборт

При наличии особых медицинских причин беременной вводятся специальные лекарства, действие которых направлено на прерывание внутриутробного развития и реализацию сократительной деятельности матки для изгнания плода. Процедура организуется только на небольшом сроке, также при замершей беременности. Часто сопровождается травмированием внутренних половых органов.

Вакуумный способ

По-другому данный способ именуется вакуумной экстракцией плода. Это процесс извлечения малыша из родового канала посредством специального вакуумного аппарата. Его применяют, когда вторая стадия родового процесса слишком затягивается, ребенок не двигается по каналу, испытывает сильнейший стресс.

Аппарат включает чашечки разного диаметра, насос ручной или электрический. Первые устройства имели металлические чашечки, но сейчас для большинства используются пластмассовые и силиконовые, которые не могут травмировать плод.

Как правило, обезболивающее женщине не требуется, потому что нужно активное участие ее в процессе. В редких случаях проводится местная анестезия. Первородящим при вакуумной экстракции часто проводится эпизиотомия — рассечение промежности.

Вакуум показан только при полном открытии шейки матки, отсутствии плодных оболочек и правильном предлежании.

Солевой

Из плодного пузыря при помощи длинной медицинской иглы откачивается амниотическая жидкость — примерно 200 мл. На ее место вводится гипертонический солевой раствор — концентрация 20 %.

Плод погибает от увеличения в плазме крови содержания натрия и потери воды. Через 2—3 суток плод извлекается при помощи стимуляции простагландинами.

При солевом аборте женщина испытывает то же самое, что в обычных родах.

Кесарево

Если родовая деятельность не начинается, то может назначаться кесарево. При его организации проводится разрез брюшной полости, затем тела матки. Делают операцию под общей или эпидуральной анестезией.

Прокол вод

Прокол околоплодного пузыря в медицине именуется амниотомией, применяется в качестве дополнительной стимуляции родов. Достоинство метода — ускорение процесса.

Из недостатков можно выделить:

  • нехватку кислорода у малыша;
  • возможное инфицирование;
  • маточные кровотечения.

Часто способ проводится при перенашивании ребенка, когда гестационный возраст больше 41 недели.

Реабилитация

Процесс восстановления нелегкий. Женщины часто задают гинекологам вопрос о том, когда у них вновь установится менструальный цикл. На самом деле события происходят так же, как после естественного родоразрешения.

Нормальные сроки восстановления работы организма после рождения малыша примерно 6—8 недель. Важно помнить, что есть вероятность повторной беременности еще до месячных.

В связи с этим врачи советуют использовать сначала барьерные способы контрацепции, потом перейти на пероральные средства, которые показаны в течение полугода после операции.

Именно этот промежуток времени врачи советуют точно воздержаться от новой беременности, потому что организм должен получить возможность полноценно восстановиться.

Впоследствии при планировании новой беременности заранее гинеколог назначает прием фолиевой кислоты в больших дозах — приблизительно за 3 месяца до планируемого зачатия.

Возможные осложнения

Искусственные роды — это всегда стресс для организма. Врачи назначают процедуру в крайних случаях.

Возможные осложнения:

  1. Кровотечения. После естественных родов матка выглядит, как большая рана, но организм включает свои защитные функции, предупреждая опасные для жизни потери крови. Отмечается умеренный объем выделений. В остальных случаях собственная защита отсутствует, поэтому врачи внимательно наблюдают таких пациенток.
  2. Плацентарный полип. Когда в ходе операции остается часть ворсистой оболочки, то она может прорастать соединительной тканью, преобразоваться в полип, провоцирующий кровотечения, обильные менструации, развитие железодефицитной анемии. Может потребовать дополнительное выскабливание матки.
  3. Бесплодие. Не всегда после некоторых видов искусственных родов можно забеременеть повторно, часто для этого требуется дорогое специальное лечение, но и оно может не принести результатов.
  4. Воспалительный процесс. Это частое патологическое последствие, которое затрагивает не только матку, но и яичники, провоцируя внематочную беременность, сбои гормонального баланса и т. д.
  5. Абсцесс. Формируется при запущенном воспалении органов брюшного отдела. Гной в матке и за ее границами угрожает не только здоровью, но и жизни, так как высок риск сепсиса и перитонита.
  6. Разрыв шейки матки. Это явная угроза повторной беременности.

Можно ли забеременеть после искусственных родов

Как правило, после искусственного родоразрешения на реабилитацию уходит не меньше 6 месяцев. В связи с этим через этот период времени можно начинать планировать беременность.

Сначала необходимо посетить врачей, пройти указанные ими обследования, пролечить зубы, начать принимать витамины — обязательно фолиевую кислоту и витамин Е.

Только потом можно работать над беременностью после искусственных родов.

Отзывы

Хочу рассказать о своем опыте родов путем кесарева сечения. В целом операция прошла успешно, почти не испытывала боли, длилась она всего минут 40, не больше. Из недостатков могу отметить необходимость приема антибиотиков, а значит, проблемы с налаживанием лактации, боль внизу живота и оставшийся шов, который даже спустя много времени после родов периодически побаливает.

Мне провели кесарево из-за показаний, хотя чувствовала себя прекрасно и все анализы были хорошими, боялась, что в последний момент скажут рожать самой. Но нет — операция была плановая, в строго установленную дату. Было совсем не страшно, не больно, я не нервничала из-за неизвестности. Недостатков не увидела, шов мне сделали косметический, который даже в купальнике не видно.

Видео

На видео рассказывается о последовательности родового процесса, его стадиях.

На видео акушер-гинеколог поясняет о показаниях и проведении кесарево сечения.

Источник: https://beremenno.ru/preryvanie-beremennosti/hirurgicheskoe/iskusstvennye-rody.html

Искусственные роды

Искусственные роды: зачем делают по медицинским показаниям, и на каком сроке это происходит, сколько длятся по времени

Самым благоприятным исходом любой беременности является рождение здорового ребенка естественным путем. Но, к огромнейшему сожалению, так происходит далеко не всегда. Существует множество случаев, когда беременность прерывается по тем или иным причинам на разных сроках. 

В первые недели беременности это называется абортом, а начиная с 15-й недели – искусственными родами. Ребеночек к этому времени уже полностью сформирован, ему предстоит только расти…

Показания к искусственным родам

Скажем сразу, что по человеческим и государственным законам проводить искусственные роды только по желанию женщины запрещено! К этому должны быть строгие медицинские показания, в редких случаях – социальные причины. И осуществляться искусственные роды должны исключительно в медицинском заведении, где есть операционное и реанимационное отделение. Причем женщина предварительно должна пройти полное обследование. 

Искусственные роды могут быть произведены в случаях, когда сохранение беременности представляет больший риск для матери и/или ребенка, чем ее прерывание.

И один из таких – развитие у ребенка пороков и аномалий, несовместимых с жизнью. Природа бывает несправедливо суровой, но, увы, мы на это не можем повлиять.

И если многочисленные обследования подтвердят страшный диагноз, женщине могут вызвать роды искусственным путем. 

В ряде случаев беременность может оказаться несовместимой с жизнью или здоровьем матери.

Например, при развитии у нее сахарного диабета, серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, при острой преэклампсии, нарушениях работы почек или печени, тяжелых расстройствах центральной нервной системы и пр.

В каждом индивидуальном случае, исходя из состояния женщины и медицинских показателей, врач может принять решение о прерывании беременности и преждевременном родоразрешении. 

Вызвать искусственные роды предлагают женщинам, которые во время беременности заболели краснухой, сифилисом или туберкулезом легких. Вероятность развития патологий и уродств у ребенка на фоне этих инфекций крайне высока. 

Также к стимуляции родовой деятельности прибегают при перенашивании беременности (после 41 недели) или при отхождении околоплодных вод, если по истечении суток родовая деятельность не начинается самостоятельно. Такое решение может быть принято также, если в прошлом женщина теряла ребенка на позднем сроке беременности. 

И самое главное, что должна знать каждая женщина, чья судьба уготовила ей нелегкий выбор: искусственные роды могут быть произведены только с согласия матери, за исключением ситуаций, которые угрожают ее жизни и требуют экстренного вмешательства.

Методы проведения искусственных родов

Искусственные роды могут быть произведены несколькими методами, вследствие чего ребенок либо выживает и нуждается в уходе, либо погибает, причем иногда – долго и мучительно. Все зависит от ситуации, показаний и причины. 

Читайте также:  Беременность после варикоцеле у мужчин: влияет ли на зачатие заболевание вен гроздьевидного сплетения яичка и можно ли забеременеть после операции

Чаще всего искусственные роды вызывают при помощи простагландинов, которые смягчают шейку матки и провоцируют схватки. Для этого глубоко во влагалище вводятся содержащие простагландин препараты (гели, свечи, таблетки). Для достижения эффекта может понадобиться не одно введение лекарства.

Стимулировать родовую деятельность способен и окситоцин, который вводят внутривенно. К таким методам обычно прибегают на поздних сроках беременности, когда необходимо провести роды с наименьшим риском для малыша.

Впрочем, и в этом случае он не сведен к нулю: иногда раскрытие шейки матки происходит очень стремительно, из-за чего ребенок испытывает недостаток кислорода, и его приходится «тормозить» при помощи других лекарств.

Отделение околоплодных оболочек и прокол околоплодного пузыря не всегда бывают высокоэффективными и сопряжены с развитием осложнений, поэтому чаще используются как вспомогательные методы стимулирования родов. 

Кесарево сечение тоже относится к методам искусственных родов. Если оно производится на небольшом сроке (когда плод еще нежизнеспособен), то называется малым кесаревым сечением. 

Если судьба ребеночка заранее предрешена, и жить ему не суждено, то для проведения искусственных родов используют препараты, убивающие плод внутриутробно, после чего провоцируется родовая деятельность для его изгнания. Но такие способы не всегда бывают эффективными: нередко ребеночек рождается живым – и его умерщвляют. 

В некоторых случаях врачи прибегают к расширению шейки матки медицинским инструментарием с подвешиванием к ней груза. Но этот метод довольно травматичен и чреват усложнениями, поэтому он не столь популярен и к нему прибегают только в крайних случаях. 

Существует еще один способ вызвать искусственные роды, говорить о котором особенно тяжело. Врачи называют его еще солевым или леденцовым абортом.

Солевым, потому что для его проведения применяется раствор соли, а леденцовым, потому что кожа изгнанного впоследствии плода имеет ярко красный цвет из-за истончения (на ее поверхность выступают кровяные сосуды).

Этот метод особенно бесчеловечен: в результате введения хлорида натрия в околоплодные воды ребенок погибает долгой мучительной смертью, испытывая при этом адскую боль. К счастью, к нему в последнее время прибегают все реже, тем более что детки при таком методе погибают не в 100% случаев, оставаясь впоследствии инвалидами на всю жизнь.  

Возможные риски 

Вмешательство в естественный процесс, несомненно, имеет свои последствия. Самое меньшее – резкое нарушение гормонального фона, требующее длительного восстановления.

Также в процессе искусственных родов органы женщины могут подвергнуться сильнейшей травматизации, возможны большие кровопотери и инфицирование, заражение крови и различные воспалительные процессы.

Не исключено, что в дальнейшем женщина не сможет больше иметь детей. Впрочем, в каждой отдельной ситуации риски неодинаковы.

Если женщина пережила искусственные роды, ей предстоит длительный период восстановления. Затем при желании повторно забеременеть пара должна пройти тщательное медицинское обследование. 

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/iskusstvennye-rody

Искусственные роды: как их делают, последствия процедуры / Mama66.ru

Бывают случаи, когда беременность является желанной, но на определенном сроке выясняется, что ребенок серьезно болен или мать не может его выносить. Если обычный медицинский аборт проводить уже поздно, прибегают к такому методу, как искусственные роды.

Искусственное родоразрешение проводится в специализированном медицинском учреждении, в котором имеется отделение реанимации, поскольку такое грубое вмешательство в женский организм может иметь серьезные последствия для здоровья.

Искусственная стимуляция родов выполняется с применением современных методик и медикаментозных средств, задачей которых является снижение риска возможных последствий, однако, многое будет зависеть от состояния здоровья женщины и тяжести имеющейся патологии.

Что из себя представляют искусственные роды?

До 12 недель каждая женщина может по собственной воле прервать нежелательную беременность, и это называется абортом. После истечения этого срока аборт запрещен.

На последующих неделях беременности применяется термин «искусственные роды». Прерывание беременности путем искусственных родов проводится на поздних сроках гестации с помощью преждевременного родоразрешения. Для проведения этой процедуры у женщины должны быть строгие медицинские или социальные показания.

Ни один врач не станет искусственно провоцировать роды без весомых аргументов. Это обусловлено как юридическим запретом на подобную практику, так и этической стороной проблемы.

С началом 2 триместра плод становится не только похож на человека внешне, но и обладает развитыми органами чувств. Он испытывает боль, поэтому данная процедура превращается для него в настоящую муку. Подробнее о 2 триместре беременности→

Показания

Искусственные роды в домашних условиях или только по желанию женщины проводить запрещено законом.  Эта медицинская процедура назначается в отдельных, кризисных ситуациях.

Перед ее проведением женщина проходит полное обследование, а врач взвешивает все «за» и «против», с учетом состояния здоровья пациентки.

 Расценивая полученную клиническую картину, специалист принимает решение в пользу искусственного родоразрешения и заручается согласием женщины.

Медицинскими показаниями к искусственным родам являются:

  • хронические патологии, несовместимые с вынашиванием беременности, т.е. женщина физически не способна выносить и родить ребенка;
  • аномалии развития плода, выявленные в результате УЗИ-диагностики или при проведении специфических лабораторных исследований;
  • замершая беременность;
  • хромосомные нарушения плода, обнаруженные с помощью генетического исследования;
  • серьезные заболевания, которые перенесла женщина в первые 12 недель беременности, способные отрицательно сказаться на формировании и развитии плода;
  • заболевания сердца и сосудов, онкология, лечение которых обязывает к приему сильных медикаментозных средств, проведению лучевой и химиотерапии;
  • сахарный диабет, заболевания крови, туберкулез, сифилис, краснуха;
  • психические расстройства, ярко выраженные во время беременности;
  • прекращения роста плода;
  • ранняя беременность — до 16 лет;
  • алкоголизм или наркомания обоих родителей;
  • дисфункциональное состояние плаценты;
  • маточное кровотечение;
  • преэклампсия.

Кроме медицинских, есть и социальные показания для осуществления искусственных родов:

  • асоциальное поведение в обществе;
  • беременность, возникшая в результате изнасилования;
  • смерть либо получение супругом инвалидности во время беременности супруги;
  • пребывание одного из супругов в местах лишения свободы.

Современная медицина дает возможность провести искусственное родоразрешение в короткие сроки, без боли и серьезных осложнений для здоровья женщины.

Способы стимуляции искусственных родов

Вопрос о том, как делают искусственные роды, тревожит каждую женщину, решившуюся на эту процедуру.

Существует несколько методик ее проведения, в результате которых плод погибает или рождается на свет и требует ухода:

  1. Применение простагландинов — самый распространенный способ вызывания искусственных родов до 20 недель. Специальные препараты оказывают смягчающее действие на шейку матки, способствуют ее раскрытию, а также вызывают сокращение миометрия, провоцируя схватки. Простагландины выпускаются в форме таблеток, суппозиториев или гелей. Их вводят многократно непосредственно во влагалище, нередко сочетая с препаратами, способствующими более эффективному раскрытию шейки матки — Папаверин, Но-шпа и т.д.
  2. Прокол околоплодного пузыря обычно применяется как дополнительный способ стимуляции искусственных родов.
  3. Кесарево сечение — может проводиться со 2 триместра, когда плод еще не является жизнеспособным. В этом случае операция называется малое кесарево сечение. Практикуется реже, только при условии, когда пациентка пребывает в тяжелом состоянии.
  4. Первоначальное умерщвление плода в утробе с последующим изгнанием.

Сроки, установленные для проведения искусственных родов

Искусственные роды обычно проводятся с 14 по 23 неделю беременности. Ранее этого срока прерывание беременности называется абортом, позже — преждевременными родами. В большинстве стран практика искусственных родов запрещена. В России эта процедура проводится по строжайшим социальным и медицинским показаниям.

Последствия

Узнав о том, как делаются искусственные роды и сколько они длятся, женщина понимает, какой стресс придется пережить ее организму. Последствия искусственных родов могут серьезно отразиться на ее здоровье. Врачи стараются не допускать эту нежелательную процедуру, выполняя ее при крайних обстоятельствах, а социальные работники соглашаются на нее только в безвыходной ситуации.

Последствиями искусственного родоразрешения являются:

  1. Кровотечение. Матка роженицы выглядит как огромная рана, но если роды прошли в срок, то включается защитный механизм, предотвращающий риск серьезных кровотечений. При искусственных родах этой защиты просто нет, поэтому кровотечение возникает довольно часто.
  1. Плацентарный полип. Если в ходе родов останется участок ворсистой оболочки, то он может прорасти соединительной тканью и превратиться в плацентарный полип. Последствия серьезны: кровотечения и обильные месячные после искусственных родов, железодефицитная анемия. Необходимо повторное выскабливание матки.
  1. Бесплодие. Новая беременность после искусственных родов может наступить только после специфического дорогостоящего лечения. Нередко и оно оказывается неэффективным, и женщина навсегда получает диагноз «вторичное бесплодие».
  1. Воспаление. Острые и хронические воспалительные явления — не редкость при искусственном родоразрешении. Воспаление может затронуть не только полость матки, но и остальные органы малого таза — маточные трубы, яичники. В результате этот процесс может обернуться такими последствиями, как дисфункция яичников, внематочная беременность, гормональные проблемы и многое другое.
  1. Абсцессы. Появляются на фоне запущенной стадии воспаления в брюшной полости. Гнойный процесс в полости матки и за ее пределами опасен для жизни женщины, поскольку чреват такими осложнениями, как перитонит и сепсис.
  1. Разрыв шейки матки. Это осложнение становится явной угрозой вынашиванию беременности в будущем. Риск выкидыша или преждевременных родов после искусственных становятся высоким для несостоявшейся когда-то матери.

Перед тем как решиться на искусственное родоразрешение, необходимо все тщательно обдумать и принимать положительное решение только в том случае, если другого выхода действительно нет.

Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/abortion/iskusstvennye-rody-gde-i-kak-ikh-delayut

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector