Эктопическая, или внематочная беременность (ВБ, ВМБ), – это осложнение протекания гестации, при котором происходит прикрепление эмбриона не в матке. Такое явление обрекает плод на гибель, а для женщины опасность заключена в риске получить внутреннее кровотечение. ВМБ участились в последние десять лет и на сегодня составляют 2,5% от общего числа беременностей.
Механизм появления ВМБ
В норме созревшая яйцеклетка после овуляции оплодотворяется сперматозоидом в фаллопиевой трубе. Далее получившаяся зигота продвигается по яйцеводам в сторону матки, спускается в нее и здесь внедряется в эндометрий для дальнейшего своего развития.
Это явление наступает на 5-6 день после зачатия эмбриона. При определенных причинах спуск зиготы может и не состояться, и она крепится вне матки.
У зародыша может возникнуть ряд вариантов прикрепления – внутри трубы, внутришеечно, в роге матки, ее связках, в шейке матки, фолликуле.
Такая беременность становится внематочной и заканчивается только гибелью плода.
Условия вне матки не обеспечивают жизнедеятельность, и через несколько недель его развитие замирает или труба разрывается в результате роста эмбриона, поскольку она не создана для растяжения под плод.
Почему часто речь идет именно о трубе? Потому что 97% случаев прикрепления приходится на внутритрубный вариант.
Возможные причины ВБ
В 50% случаев причина остается неясной. Есть лишь предполагаемые факторы:
- Гормональный дисбаланс.
- Проведенные до ВМБ операции на брюшной полости с таким последствием, как формирование спаек в ней.
- Эктопическая беременность, при которой сохранена фаллопиева труба. Тогда часто развиваются спаечные процессы, мешающие нормальному продвижению плодного яйца.
- Инфекции МПС.
- Аномалии и опухоли половых органов.
Провоцирующие факторы
К провоцирующим факторам можно отнести:
- большой промежуток между последними и новыми потенциальными родами;
- первое зачатие после 35 лет;
- наследственная предрасположенность;
- эндокринопатии в виде сахарного диабета и гипотиреоз;
- недавно перенесенная ИППП (гонорея, сифилис, хламидиоз);
- острые эндометрит, аднексит;
- эндометриоз;
- перенесенные аборты и вакуумные аспирации;
- недоразвитость самих труб;
- СПКЯ;
- медлительность сперматозоидов — астенозооспермия;
- ВМС;
- прием ОК для контрацепции;
- медикаментозная стимуляция процессов овуляции.
При наличии таких факторов женщина должна полностью обследоваться еще в период планирования ребенка.
Классификация внематочной беременности
Исходя из места прикрепления эмбриона, выделяют несколько видов прикрепления зародыша:
- Трубная – через 6-8 недель она может прерваться сама или происходит разрыв трубы. Необходимо операционное вмешательство.
- Яичниковая – занимает 1% среди эктопических беременностей. Оплодотворенная яйцеклетка остается внутри фолликула.
Диагностика такого вида ВМБ затруднена тем, что эмбрион нередко принимается за новообразование. Беременность заканчивается разрывом фолликула и кровотечением.
- Шеечная и цервикальная ВБ – зигота крепится в шейке матки или канале. Опасность таких редких вариантов состоит в сильном кровотечении, поскольку в области шейки много сосудов.
- Брюшная ВБ – самый редкий вариант – эмбрион прикрепляется к брюшине.
- Межсвязочный тип беременности – эмбрион прикрепляется между связками матки. Такая ВМБ может длиться даже до 5-месячного срока.
- Локализация в рудиментарном роге матки – ВМБ может затянуться до 16 недель.
- Интерстициальный тип ВМБ – зародыш закрепляется в интерстициальной ткани маточных труб.
Такой вариант ВБ может длиться и затягиваться до 16 недель.
Основные признаки патологии
Первые 3-4 недели никаких признаков аномальной беременности нет. Также задерживаются месячные, набухают молочные железы, учащается мочеиспускание, появляется сонливость, присутствуют небольшое недомогание, утренняя тошнота, изменение вкусовых пристрастий. Диагностировать ВМБ только по этим признакам нереально, поэтому нужно сделать тесты на беременность.
Справка! Тесты, определяющие внематочную беременность, проводятся так же, как при любой обычной беременности. Отличием будет служить степень яркости полосок теста.
Тест — не гарантия 100%-но верного ответа, но и исключать его показатели не стоит. Итак, беспокоиться нужно, когда:
- одна из тестовых полосок более бледная;
- повторение тестовых проб каждые 2-3 дня выявляет все большую блеклость полосок;
- полоски могут и вовсе отсутствовать, но признаки гестации имеются.
Консультация врача обязательна при любом варианте.
Почему тесты могут на что-то указать? Метод тестирования основан на том, что полоски могут реагировать только на гормон беременности ХГЧ. При ВМБ его достаточного роста не наблюдается, что и дает бледность полосок.
На какой неделе можно определитьвнематочную беременность? В среднем на 6-8 неделе по симптомам. Ранее этого срока могут отмечаться кровяные выделения с частичками эндометрия и слизью.
Такие выделения обычно не привлекают внимания, и женщина может посчитать их за остаточные выделения менструальной крови. Другими проявлениями могут стать странные ноюще-тянущие алгии и дискомфорт внизу живота и со стороны прикрепления зиготы.
При нетрубной ВМБ болит только посередине живота, любое физическое напряжение усиливает синдром. Приступы могут длиться несколько минут или часов.
Дефекация и мочеиспускание также становятся болезненными. Могут появляться кратковременные коричневые мажущие выделения. К 6-8 неделе алгии нарастают и приобретают характер приступообразных.
Базальная температура при ВМБ аналогична обычной беременности – 37,2-37,3 градуса. Но если она повышена до 38 градусов, появляется кровотечение, следует срочно вызвать скорую.
На каком сроке можно определить внематочную беременность? Об этом до определенной степени может говорить место прикрепления зародыша.
Когда эмбрион локализован в ампульной части трубы, которая находится за бахромой и занимает почти половину ее длины, угрожающие признаки проявятся к 8 неделе. Если зародыш в самой узкой, толстостенной части трубы (ближе к полости матки), проявления могут возникать на 5-6 неделе. Яичниковая и брюшная беременность даст о себе знать к концу 4 недели. Шеечное прикрепление долго не дает болей.
Самые обильные кровотечения также отмечены при этом типе ВБ, потому что здесь самое богатое кровоснабжение.
Самый оптимальный вариант окончания ВБ – когда это происходит самопроизвольно. Эмбрион открепляется и выходит с кровью как самопроизвольный аборт. Наблюдается это в 40% ВМБ. После завершения ВБ бесплодие разовьется только у 5-10% пациенток.
Как определить внематочную беременность в домашних условиях? Точного способа нет, можно только предположить ее развитие. Ориентирующие симптомы:
- первый месяц ничем самочувствие не нарушается;
- возможны небольшие мажущие кровянистые выделения;
- на 6-8 неделе могут отмечаться температура, односторонние боли внизу живота;
- общая слабость и недомогание.
- после 8 недель лихорадка, схваткообразные боли внизу живота, падение АД и обмороки.
Симптомы ухудшения ситуации
Когда труба разрывается, это ведет к геморрагическому шоку. Такое состояние сопровождается резким побледнением кожи, падением АД, холодным потом, обмороком или спутанностью сознания.
Помимо вышеперечисленного,присутствуют следующие симптомы:
- Внезапная сильная боль внизу живота, с отдачей в поясницу и анус. Она нарастает, режущая и в виде схваток.
- Боль при дефекации и мочеиспускании.
- Кровотечение, напоминающее месячные.
- Интенсивные боли в анусе говорят о внутрибрюшном кровоизлиянии.
- Резкая слабость, потеря сознания, обморок.
Задачей медиков становится спасение жизни только женщины, а плод погибает в любом случае.
Диагностика ВБ
Любая диагностика включает в себя мануальный осмотр: при нем обращает на себя внимание боль внизу живота и в области яичников. Хотя некоторая болезненность на ранних сроках беременности допустима в норме, но здесь она более выражена. В 50% случаев возможно нащупать объемное образование в области яичника.
Как определить внематочную беременность на раннем сроке? Как бы рано ни проводилось обследование, достоверные данные получаются не ранее 5 недель. Тест на ХГЧ можно проводить и с момента задержки месячных.
Как по ХГЧ определить ВМБ? Уровень ХГЧ не будет превышать 1500 мМЕмл. Если значения меньше, следует повторить анализ через 2 дня. Нормальная беременность дает рост ХГЧ каждые 2 дня почти в 2 раза. При ВМБ подобной динамики нет.
Рост цифр ХГЧ при ВМБ будет отставать в 1,6 раз. Для чего вообще предназначен ХГЧ (хориогонадотропин человеческий)? Организм вырабатывает его после зачатия, чтобы перекрыть функционирование яичников по созреванию доминантного фолликула.
Как можно определить внематочную беременность еще? Для уточнения диагноза и определения ВБ на ранних сроках необходимым становится проведение трансвагинального УЗИ. Его можно делать уже через 2-3 недели после зачатия. Исследование беременности обязательно «увидит» эмбрион в матке (при ВМБ его нет). Также среди симптомов:
- размер матки отстает от срока беременности;
- сзади полости матки скоплена жидкость;
- в боковой зоне яичника обнаруживается неровное образование.
Лапародиагностика также применяется, особенно если результаты ХГЧ и УЗИ сомнительны. Трансабдоминальное УЗИ может определить ВМБ уже на 7-8 неделе срока, трансвагинальное — на 5-6.
Принципы лечения
Прерывание ВМБ проводят однозначно, хотя и разными способами. Критическим сроком избежания осложнений является 6-8 недель. После операции нужно проводить мероприятия для восстановления гормонального баланса, предотвращения спаек. Медицинское вмешательство должно быть немедленным.
Способов лечения два: медикаментозный и хирургический. Любой метод имеет своей целью удаление зародыша из организма.
Медикаментозное лечение
Оно применимо только на ранних сроках, когда еще есть время до гибели плода. Показания для такого способа: нормальное АД, отсутствие кровотечений, сохранность трубы, размер эмбриона менее 3,5см.
Обычно применяют цитостатик Метотрексат, Мифегин или Мифепристон. Это гормональные препараты, которые вводятся в/мышечно. Они останавливают клеточное деление плода, блокируют его метаболизм и способствуют отторжению зародыша.
Плодное яйцо постепенно рассасывается. Преимущество такого метода в том, что нет разрыва, спаек, и остается больше шансов на другую беременность. В России этот способ применяют редко.
Возможно, это связано с тем, что женщины обращаются к врачам часто поздно, когда грозят осложнения.
Виды оперативного лечения
Наиболее современный и безопасный способ – лапароскопия. При нем используется лапароскоп и делается общий наркоз.
На передней стенке живота делают маленькие разрезы и через них вводятся мини-камера и инструменты. Если срок маленький, есть шанс сохранить фаллопиеву трубу. Извлекается только зигота – это туботомия.
Если плод большой и труба непригодна, ее удаляют (сальпоэктомия или тубэктомия).
Плюсы лапароскопии:
- малая травматичность;
- отсутствие грубых швов на теле;
- возможность сохранения трубы;
- ускоренное восстановление после операции;
- минимум кровотечений и осложнений.
Милкинг (выдавливание) – еще один способ. Его можно применить при начавшемся отслоении зародыша, при этом целостность трубы сохраняется. Способ применим при нахождении плода рядом с выходом из трубы.
Лапаротомия – классическая полостная операция. Применяется при большой кровопотере, нарушениях трубы, отслоении зародыша. Операция считается тяжелой. Используется при любом виде ВМБ.
Еще один вид хирургии — сальпинготомия. При ней производится только разрез трубы без удаления. Допустима такая операция только на малом сроке беременности.
Справка! Вид операции определяется только хирургом.
Почему так важно трубу сохранить? При удалении одной шанс забеременеть сокращается в 2 раза. Задачей врача становится и сохранение проходимости оставшейся трубы, и нормальная работа ее яичника.
После 35 лет зачатие будет иметь сложности в любом случае, потому что имеется возрастное уменьшение проходимости трубы, это во-первых.
Во-вторых, к этому времени у большинства женщин уже имеется набор гинекологических проблем, спайки, рубцы. Вот почему риск ВМБ в таком возрасте возрастает.
Сегодня спайки труб преодолимы, и наступление беременности возможно вопреки негативным факторам. Это известный способ ЭКО.
Период реабилитации
При тубоэктомии реабилитация занимает 1,5 месяца. С лапароскопией этот период сокращается до 3 недель. В период восстановления женщина должна придерживаться следующих рекомендаций:
- Прием анальгетиков первые 2 дня.
- На 3 день разрешается сидеть.
- К своему образу жизни она может вернуться через 3 недели.
- Половая жизнь исключена на 2 месяца.
- Обязательно предохраняться хотя бы полгода.
- При повторном планировании беременности необходимо полное профилактическое обследование.
- Пройти лечение. Это нужно для исключения повтора ВМБ. Риск ее повторения составляет 15-20%.
Профилактика ВМБ
Если эктопическая беременность уже в прошлом была, профилактические мероприятия нужны еще в период планирования родов. При этом следует:
- Предохраняться от ИППП, проводить полное лечение воспалений МПС. При их наличии необходимо лечить их своевременно и до конца.
- При ИППП обязателен курс лечения, обязательно вместе со своим партнером.
- Посещения гинеколога необходимы раз в полгода.
Внематочная беременность опасна не только гибелью плода, при таком состоянии рискует своим здоровьем и женщина. Важно вовремя диагностировать патологию и предотвратить осложнения.
Источник: https://antirodinka.ru/kak-opredelit-i-predotvratit-opasnie-posledstviya-vnematochnoy-beremennosti-na-rannem-sroke
Первые признаки внематочной беременности на первой неделе
Первые признаки внематочной беременности на первой неделе сумеет различить не каждая женщина. Учитывая опасность такого положения, необходимо различать тревожные признаки и понимать, что с ними делать.
Что такое внематочная беременность и чем она опасна
Внематочная беременность – это патология развития плода, влекущая за собой катастрофические осложнения. В последнее время она встречается часто. Что же представляет собой патология? Внематочная беременность выражается в неправильном положении оплодотворенной клетки.
В случае патологии яйцеклетка не проникает в матку, а остается в трубе и других местах. Однако погибает клетка не сразу, она начинает развиваться. То, что она погибнет, это факт, но как скоро это произойдет — неизвестно.
Внематочная беременность бывает двух видов: прогрессирующая и прерванная. Рассмотрим подробнее каждый из них.
- Прогрессирующая. Самая опасная форма патологии, ведь определить ее на ранних сроках просто невозможно. Никаких признаков не появляется, женщина чувствует себя прекрасно. Более того, даже аппаратная диагностика оказывается бессильной, ведь матка выглядит не увеличенной и никаких внешних изменений не наблюдается.
-
Прерванная. Такая форма патологии протекает более «ярко». Женщина страдает от разных болезненных ощущений во внутренних органах. Это могут быть болезненные ощущения внизу живота, скачки артериального давления, кровотечения. Когда пациентка обращается к врачу с такой формой патологии, обычно ему не составляет труда диагностировать правильный диагноз. Ведь матка выглядит увеличенной и даже просто при прощупывании низа живота в области матки заметно уплотнение.
Причин возникновения патологии может быть несколько. Специалисты отмечают резкое увеличение количества случаев внематочной беременности.
Чем объясняется такая тенденция? Все дело в том, что увеличивается число девушек, которые имеют патологические отклонения и различные гинекологические заболевания с рождения.
Иногда эти заболевания неправильно лечат и результатом становятся осложнения и патологии даже спустя много лет. Существуют и другие распространенные признаки. Вот некоторые из них:
- Заболевания придатков, сопровождающиеся сильным воспалением.
- Понижение уровня способности труб сокращаться.
- Сбои в репродуктивной функции организма.
- Сделанные аборты.
- Уже случавшаяся внематочная беременность.
Читайте подробнее: Что такое внематочная беременность
Лечение может быть медикаментозным, а иногда приходится прибегать к хирургическим методам. Рассмотрим каждый из них:
- Медикаментозное лечение. Если патология носит соответствующую форму и не запущена, врачи пытаются решить проблему назначением лекарственных препаратов. Их принцип действия заключается в угнетающем воздействии на яйцеклетку. Под воздействием лекарств она перестает развиваться, разрушается и выходит из организма сама. К сожалению, медикаментозного лечения часто бывает недостаточно.
- Туботомия. Это операция, которая проводится для механического удаления плода. Через небольшой разрез в брюшной полости хирург проникает в трубу и удаляет оттуда плод. Затем делаются манипуляции по нормализации кровоснабжения. Как правило, послеоперационный период после туботомии проходит гладко.
-
Тубэктомия. Это также хирургическая операция, однако, она более серьезная. Опытные врачи стараются сделать все возможное, чтобы избежать проведения тубэктомии. Такая операция включает в себя полное удаление трубы. Часто возникает необходимость в такой манипуляции если ситуация запущена, плод увеличился, что привело к разрыву трубы. После тубэктомии шансы забеременеть значительно уменьшаются.
В чем еще заключается опасность? Помимо ухудшения состояния пациентки и потере крови, патология может спровоцировать бесплодие. Например, если при тубэктомии пришлось удалять две трубы, то шансы стать мамой в будущем пропадают.
В особо тяжелых ситуациях появление патологии может привести к летальному исходу. Конечно, случается это тогда, когда женщина не обращается за помощью долгое время. Затягивать с обращением в клинику и началом лечения не стоит.
Когда появляются первые признаки внематочной беременности
Первые признаки внематочной беременности на первой неделе выявить сложно. К сожалению, первые 1-1,5 месяца признаков развития патологии может не быть. Как уже говорилось, в случае прогрессирующей формы внематочной беременности определить ее невозможно. Основной фактор, который влияет на определение симптоматики – это положение яйцеклетки.
Например, если она осталось в самой трубе, то признаки ее пребывания там появятся быстрее. Ведь труба достаточно узкая и полноценно расти в такой среде, клетка не может. Если она разрывает трубу, то наступает сильное кровотечение, что послужит первым сигналом тревоги.
Первые признаки внематочной беременности на раннем сроке
Признаками патологии могут быть:
- Задержка менструации.
- Отечность груди.
- Нестойкое психологическое состояние (частые перепады настроения).
- Нарушения сна, слабость, утомляемость.
Однако для более серьезных признаков требуется не так много времени. Уже спустя неделю могут начинать развиваться другие симптомы:
Если внематочная беременность тест покажет две полоски или одну
Каждая девушка знает, что проведение теста может определить точный результат еще до диагностики врачей.
Тест на беременность с какого срока показывает
Что же показывает подручное средство в случае наличия патологии? Чаще всего он показывает наличие беременности. Иногда может проявиться и одна полоска, однако, это может быть просто результатом того что прошло еще совсем мало времени.
Не хуже теста наличия беременности может быть выявлено с помощью УЗИ. Однако во время такой диагностики специалисты сразу обнаружат патологию, чего нельзя сделать при помощи одного лишь теста. Из этого следует, что не стоит затягивать с обращением к специалистам при «двух полосках».
Могут ли быть месячные при внематочной беременности на раннем сроке
Некоторые считают, что месячные при патологии проходят нормально, однако, они путают обычную менструацию с вынужденным кровотечением. Какими именно будут выделения, предугадать невозможно, однако их характер будет обязательно отличаться от привычных месячных. Может измениться цвет, обильность, даже запах.
Иногда месячные во время внематочной беременности представляют собой образованные слизью сгустки темно-бордового цвета. Именно это явление побуждает многих женщин обращаться за помощью к врачам и вовремя вмешаться в ситуацию. Стоит отметить, что примерно в 15% случаев кровопотеря при патологии отсутствует.
На каком сроке определяется внематочная беременность на УЗИ
Определить патологию на УЗИ можно уже спустя пару дней. Врач заметит небольшое уплотнение и другие отклонения от нормы. Однако, для достоверности результата назначают внутривлагалищное УЗИ, результат которого однозначно подтверждает диагноз.
Мы рассмотрели первые признаки внематочной беременности. На форуме вы можете также прочитать отзывы по данной теме. Оставьте и вы свое мнение, если вам встречалось такое.
отзывы женский форум мам вуманик ру (беременность, дети, лечение и другое)
Источник: https://womaninc.ru/pervie-priznaki-vnematochnoi-beremennosti/
Первые признаки и симптомы внематочной беременности
Внематочная беременность – очень серьёзная патология, вызывающая опасные нарушения женского здоровья. Если вовремя не диагностировать данное нарушение и не обратиться за медицинской помощью, возможен даже летальный исход.
Понятие внематочной беременности
Классификация эктопической беременности по месту прикрепления:
- Трубная. В большинстве случаев локализируется плодное яйцо в маточной трубе, не завершив своё движение в полость матки. Такое происходит в 98% всех внематочных беременностей. Труба, не выдерживая давления на стенки растущего эмбриона, может разорваться и вызвать внутрибрюшное кровотечение.
- Яичниковая. Такое прикрепление может произойти вследствие изменения движения оплодотворённой яйцеклетки в обратную сторону. Двигаясь по маточной трубе назад, она возвращается к яичнику и начинает развиваться на его поверхности или внутри фолликула.
- Брюшная. Это самый сложный для диагностики вид внематочной беременности. Эмбрион развивается внутри брюшной полости, прикрепившись к кишечнику, желудку, селезёнке или печени. При такой патологии без поставленного диагноза плод может развиться вплоть до третьего семестра. Зафиксированы единичные случаи в разных странах, когда при брюшной беременности ребёнок рождался живым.
Определить наличие внематочной беременности необходимо как можно раньше во избежание серьёзных последствий для женщины.
Первые симптомы эктопической беременности
Первые 4-6 недель внематочная беременность, как правило, не даёт о себе знать. Проявляется обычная симптоматика произошедшего зачатия. Первые признаки могут быть такими:
- утренний токсикоз;
- набухание молочных желёз;
- утомляемость, сонливость;
- более частые, чем обычно, позывы к мочеиспусканию.
На самых ранних сроках может насторожить отрицательный тест на беременность при явных её признаках или слабо выраженная вторая полоса на тесте. Связано это с тем, что при внематочной беременности гормон ХГЧ вырабатывается в гораздо меньшем количестве, чем при нормально протекающей маточной.
При таком симптоме необходимо пройти обследование у гинеколога для выявления его причин. Это не обязательно указывает на внематочную беременность, могут быть и другие всевозможные осложнения или какие-либо внешние факторы, которые провоцируют такие результаты теста.
Более поздние симптомы
Явные признаки внематочной беременности проявляются минимум после 4-8 недель. До этого эмбрион может развиваться в «неправильном месте», не причиняя неудобств женщине.
- Кровянистые выделения. Их часто могут спутать с менструацией. Но если выделения скудные, пришли с опозданием и продолжаются длительное время, это повод обратиться за медицинской помощью. Месячные, протекающие не как обычно, всегда должны настораживать женщину.
- Боли. Острая боль при внематочной беременности ощущается в области прикрепления эмбриона. При трубной и яичниковой беременности – сбоку внизу живота, при брюшной – выше, может быть в центре брюшины или со смещением в сторону. Болит обычно при изменении положения тела, резких движениях, могут быть прострелы в лопатку или прямую кишку.
Это то, что беспокоит женщину, когда эмбрион в процессе роста еще не повредил стенки внутренних органов. Когда же такое случается, проявляются дополнительные симптомы, которые невозможно не заметить. Лучше всего, конечно, их не дожидаться и при малейшем подозрении на эктопическую беременность обратиться к гинекологу для обследования.
Вот самые поздние симптомы при разрыве маточной трубы или яичника:
- головокружение, потеря сознания;
- повышение температуры тела;
- пониженное давление;
- холодный пот;
- бледность кожных покровов.
При разрыве открывается внутреннее кровотечение, которое опасно для жизни и требует незамедлительного медицинского вмешательства.
Группа риска
Существуют некоторые факторы, которые могут способствовать развитию беременности вне матки. Особо тщательно следить за симптомами проявления такой патологии должны женщины, риски которых увеличены. Распространённые причины внематочной беременности:
- Генетическая предрасположенность. Если в роду были случаи внематочной беременности, шанс её развития повышается.
- Преждевременное вступление в половую жизнь.
- Высокая половая активность и беспорядочные связи.
- Возраст более 35 лет.
- Венерические заболевания.
- Врождённые аномалии женских половых органов.
- Применение внутриматочной спирали, как метод контрацепции.
- Воспалительные процессы яичников и маточных труб, операции. В этих случаях могут образовываться спайки, вызывающие непроходимость маточной трубы.
- Гормональные нарушения.
- Частые аборты.
- Медленные сперматозоиды партнёра.
- Лечение бесплодия.
- Проведение процедуры ЭКО.
Медицинская диагностика
При проявлении симптомов внематочной беременности для её подтверждения проводят следующие диагностические процедуры:
- Анализ крови на ХГЧ. При эктопическом развитии эмбриона содержание данного гормона в крови гораздо ниже обычного. Иногда анализ повторяют для определения его прироста за определённый промежуток времени. На ранних сроках при нормальном протекании беременности количество ХГЧ увеличивается минимум в 1,6 раз за сутки. Если темпы его возрастания меньше, это считается явным признаком внематочной беременности
- УЗИ матки. Принято считать, что если наличие гормона ХГЧ в крови более 1500 мМЕмл, в полости матки на УЗИ должно отображаться плодное яйцо. Если же ультразвук показывает, что полость пуста, это также является подтверждением патологии.
- Гинекологический осмотр. Врач ощупывает матку, определяя её размеры. Если при подтверждённой беременности матка слишком мала для установленного срока, скорее всего, она внематочная. Также при пальпации шейки матки можно обнаружить опухолевидные выпуклости. Имеют значение и болевые ощущения при прощупывании.
Обнаружить на ультразвуке эмбрион при его внематочном развитии, практически невозможно. Даже если все признаки говорят о том, что беременность протекает вне матки, диагноз ставится только после проведения лапароскопии.
Такой метод оперативного вмешательства позволяет через небольшой прокол осмотреть внутренние органы посредством камеры, а также осторожно извлечь эмбрион, если это возможно.
Последствия внематочной беременности
Лишь половина женщин, столкнувшихся с такой патологией, как внематочная беременность, могут снова зачать и родить здорового ребёнка. Распространенными последствиями в остальных случаях являются:
- бесплодие;
- повторение эктопической беременности;
- невынашиваемость – при последующих зачатиях матка отторгает плод самопроизвольным выкидышем.
Если даже после внематочной беременности произошло полное удаление трубы или яичника, при сохранении этих органов хотя бы с одной стороны возможно зачатие и нормальное течение беременности.
Чем позже обнаруживается патология, тем тяжелее могут быть её последствия. Своевременное принятие мер для удаления внематочного эмбриона помогает снизить вероятность возможных осложнений.
Если появились первые признаки внематочной беременности или подозрение на них, следует обратиться к специалисту для обследования. Даже если опасения не подтвердятся, лишней такая проверка никогда не будет. Рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год, чтобы вовремя обнаружить или исключить возможные нарушения и патологии, в их числе также и внематочная беременность.
Загрузка…
Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/problemy/priznaki-vnematochnoj-beremennosti.html
Можно ли отличить внематочную беременность по особым признакам и как это сделать на раннем сроке?
Среди всех заболеваний, приводящих к материнской смертности, внематочная беременность занимает 5-е место в России.
При ней развивается опасное для жизни кровотечение, требующее немедленного хирургического лечения. Также это одна из ведущих причин бесплодия.
Признаки беременности на раннем сроке
Все признаки беременности делятся на сомнительные и вероятные. Сомнительные признаки – те, которые основаны на субъективных ощущениях женщины. К ним относятся, например, тошнота, учащённое мочеиспускание и частые смены настроения.
Вероятные признаки обнаруживаются при осмотре врачом. Специалист выявляет увеличение матки и изменение её плотности.
Что такое внематочное положение плодного яйца?
В здоровом организме слияние яйцеклетки и сперматозоида осуществляется в маточной трубе. Образуется зигота, которая затем оказывается в матке.
Зигота неспособна двигаться сама по себе. Её перемещение происходит из-за слаженного сокращения стенок маточной трубы и движения ресничек внутри нее.
Если есть факторы, нарушающие двигательную активность трубы, зигота остаётся в ней или оказывается в яичнике. В редких случаях плодное яйцо размещается в брюшной полости.
Возможен вариант беременности, когда эмбрион имплантируется в шейку матки.
Затруднить функцию маточных труб могут:
- воспалительные заболевания внутренних половых органов;
- изменённая гормональная активность яичников при эндокринологических патологиях;
- препятствие внутри маточных труб за счёт спаек и врождённых аномалий.
Как понять по симптомам, что плодное яйцо закрепилось неправильно?
При внематочной беременности обнаруживают проявления физиологической беременности, а также признаки и симптомы, указывающие на неправильное прикрепление эмбриона.
От того, куда имплантируется плодное яйцо, будет зависеть то, на каком сроке проявляются признаки заболевания. Обычно яркие первые симптомы появляются после первого месяца, но заподозрить патологию можно и раньше.
До задержки месячных
На раннем сроке симптомы мало выражены. Женщины отмечают тошноту и увеличение молочных желёз, что заставляет их заподозрить беременность. Проведённый на неё тест не всегда оказывается положительным, так как хорионический гонадотропин определяется в моче только с 12-15 дня.
Признаки до задержки включают в себя приступообразную или постоянную боль внизу живота. При прикреплении плодного яйца в полости матки такого не возникает.
Из влагалища начинают выходить кровянистые выделения. Этот признак не всегда настораживает пациенток, так как легко принимается за очередную менструацию, особенно у женщин с нерегулярным циклом.
Признаки до задержки месячных неспецифичны и не всегда указывают на внематочную беременность. Но при наличии болей и беспричинной тошноты всегда лучше обратиться к врачу.
На ранней стадии
На раннем сроке заболевание часто имитирует физиологическую беременность. Пациентка длительное время не догадывается о наличии у неё патологии. В больницу женщина обращается, когда появляются признаки внематочной беременности. При развитии плодного яйца в маточной трубе возможен выкидыш и её разрыв уже на 4-6 неделе.
Признаки на ранней стадии включают в себя боль, отдающую в поясницу, бедро и промежность. Редко в животе сбоку можно прощупать круглое образование.
При попадании эмбриона в брюшную полость он размещается на внутренней стенке живота за маткой. Первые признаки на ранних сроках имитируют воспаление этих органов, а позже напоминают онкологическую патологию.
Выделение крови из влагалища – частый признак всех вариантов внематочной беременности. Это беспокоит пациентку постоянно или периодически. Встречаются как мажущие выделения, так и обильные, приводящие к анемии.
Только специалист точно знает, как понять, что развилась внематочная беременность. Признаки, которые насторожат врача при осмотре, следующие:
- матка меньшего размера, чем должна быть на текущем сроке беременности;
- болезненность придатков матки;
- увеличение маточной трубы или яичника.
Необходимо провести исследование крови на хорионический гонадотропин. Он повышается в меньшей степени, если это внематочная беременность. Какие признаки бывают, зависит также от того, продолжается ли патологическая беременность или она прервалась.
Самый опасный вариант её прерывания – разрыв маточной трубы. Его легко перепутать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Необходимо знать, какие признаки внематочной беременности наблюдаются при разрыве:
- резкая боль в животе, отдающая в поясницу и промежность;
- бледность кожи;
- кратковременная потеря сознания.
Такое состояние возникает из-за того, что зигота активно вырабатывает ферменты, разрушающие находящиеся рядом ткани. Растяжение трубы растущим эмбрионом имеет меньшее значение.
Существует состояние, называемое гидросальпинксом, при котором в маточной трубе накапливается жидкость, от чего та значительно растягивается и увеличивается в размерах. Данная патология редко приводит к разрыву и кровотечению.
Трубный выкидыш проявляется схваткообразной болью внизу живота и тёмно-красными выделениями. Протекает такое состояние длительно и без выраженного ухудшения состояния.
Какие бывают симптомы, если плодное яйцо развивается в яичнике?
При неправильной координации мышц маточной трубы происходит перемещение плодного яйца в противоположную от матки сторону. Развивается внематочная беременность в яичнике. Признаки такого расположения эмбриона отличаются от других вариантов данной патологии.
Растущий яичник давит на прямую кишку, и из-за этого возможны ложные позывы на дефекацию. Появляются сильные приступообразные боли, сопровождающиеся слабостью и тошнотой. Вне приступа дефекация болезненна и затруднена.
При прогрессировании яичниковой беременности происходит разрыв поражённого органа, сопровождающийся значительной потерей крови. Клиника напоминает разрыв маточной трубы.
Остальные признаки яичниковой беременности совпадают с другими вариантами внематочной беременности.
Может ли развиваться такое состояние после ЭКО?
При ЭКО в матку переносят несколько плодных яиц. Чаще жизнеспособным оказывается только один эмбрион, а другие погибают. Как и при физиологическом зачатии, после ЭКО есть возможность возникновения внематочной беременности. Полностью избавиться от риска её появления нельзя. Перед ЭКО женщина должна быть обследована на наличие:
- эндокринных болезней;
- спаек в матке;
- эндометриоза;
- инфекционных заболеваний внутренних половых органов.
Все заболевания должны быть заранее пролечены. Признаки внематочной беременности после ЭКО не отличаются от признаков других вариантов данной патологии.
Прогноз
В отсутствие лечения разрыв маточной трубы и яичника приводит к смерти от кровопотери. При вовремя оказанной хирургической помощи жизнь пациентки удаётся спасти.
Заключение
1. Внематочная беременность – серьёзное состояние, которое необходимо рано диагностировать и немедленно лечить.
2. Признаки этого заболевания следует знать каждой женщине: нетипичные боли и выделения.
3. При сохраняющейся внематочной беременности показано удаление плодного яйца. Современные органосохраняющие операции позволяют пациенткам забеременеть в будущем.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник: https://zen.yandex.ru/media/instrukcii/mojno-li-otlichit-vnematochnuiu-beremennost-po-osobym-priznakam-i-kak-eto-sdelat-na-rannem-sroke-5c5b02270d9de900adbb46a6
Симптомы внематочной беременности на раннем сроке: по каким признакам проявляется заболевание
Проявившиеся симптомы внематочной беременности на раннем сроке является процессом, который очень сложно установить без наличия определённых методов исследования.
Признаки схожи с наступлением обычного оплодотворения, и только при разрыве фолликула наблюдается возникновение острых симптомов. Что такое внематочная беременность? Это когда плодное яйцо прикрепляется в ненадлежащем месте.
Причины образования патологии
Как исключить внематочную беременность на ранних сроках
Возникновение беременности вне матки имеет большой спектр причин, которые вызывают развитие патологии:
- Появление воспалительных процессов в маточных трубах, что приводит к их непроходимости. В результате яйцеклетка не может попасть в матку и происходит развитие патологии вне детородного органа.
- Ношение внутриматочной спирали при длительном использовании вызывает большой риск развития оплодотворения яйцеклетки вне матки.
- Большое количество абортов приводит к нарушению работы половой системы и дальнейшему сужению маточных труб, которые не могут обеспечить продвижение яйцеклетки.
- Онкологические процессы в половых органах.
- Нарушения в работе гормональной системы.
- Наличие полового инфантилизма.
- Возрастная категория женщин (старше 35 лет).
- Развитие эндометриоза.
- Врождённые аномалии половых органов.
- Туберкулёз гениталий.
Внематочная беременность признаки на ранних сроках
Опасность последствий заключается в получении серьёзных осложнений:
- летальный исход при сильном кровотечении;
- образование спаек в половых органах;
- бесплодие при удалении маточных труб;
- непроходимость кишечника;
- повторное возникновение такой же проблемы после оперативного вмешательства.
Разновидности беременности вне матки
При рассмотрении вопроса о внематочной беременности, следует обратить внимание на представленную классификацию патологии, описанную в нижеприведённом списке.
- Закрепление эмбриона на маточной трубе. Данный вид патологии называют трубным. По статистике он встречается чаще всего, так как яйцеклетка в период овуляции после оплодотворения сперматозоидом должна прикрепиться к стенке матки. В некоторых случаях по ряду причин данное явление не происходит, и эмбрион начинает развиваться в маточных трубах. При достижении больших размеров происходит разрыв трубы, что сопровождается остро выраженной клинической картиной у женщины.
- Оплодотворение яйцеклетки в яичнике. Данная патология происходит довольно редко — в 1% случаев, и имеет название яичниковой беременности вне матки. Такое явление часто путают с развитием опухоли, поэтому окончательный диагноз выясняется при развитии оплодотворённой яйцеклетки.
- Оплодотворение вне матки шеечного и перешеечного типа. В данном случае процесс оплодотворения происходит в матке, но из-за слабого эндометрия эмбрион не может закрепиться на её стенках. Патология чрезвычайно опасна для женского здоровья, так как может привести к заражению крови и полному удалению детородного органа.
- Оплодотворение вне матки брюшного типа. Патология образуется при закреплении эмбриона на внутренних органах (печень, селезёнка, кишечник). Диагностика явления достаточно сложная, а основные проявления появляются после серьёзного поражения органа или кровеносного сосуда.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках
Важно! Первые признаки внематочной беременности проявляются 8–12 недель, но указанные промежутки времени слишком велики для патологии. Для избегания негативных последствий желательно исключить явление на более ранних этапах после оплодотворения яйцеклетки.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках
Многие женщины интересуются вопросом, как исключить внематочную беременность на ранних сроках и предпринять все необходимые меры при наличии такой патологии. Квалифицированные гинекологи назначают ряд исследований и процедур для установления этого негативного явления:
- Измерение базальной температуры укажет на проявления внематочной беременности в случае остановки развития эмбриона. Значения показателя падают до отметки ниже 37 градусов. Если же оплодотворённая яйцеклетка растёт, то температурные значения также будут завышены;
- Проведение теста на беременность в домашних условиях. При этом имеются некоторые отличительные признаки (слабая вторая полоска, которая не изменяет окраску при повторном осуществлении процедуры).
Обнаружив первые признаки на ранних сроках, гинеколог должен назначить ряд дополнительных анализов и исследований:
- Сдача крови на содержание уровня ХГЧ. Хорионический гонадотропин является гормоном беременности, и значительно увеличивается при наступлении беременности. Для определения необходимо наблюдать рост гормона в динамике, и при отсутствии увеличения показателей развивается вероятность образования патологии.
- Проведение ультразвукового исследования. Данная методика определяет внематочную беременность на 4 и 5 неделе, так как эмбрион достиг определённых размеров для визуализации. Эффективность подтверждения диагноза должна быть основана на анализе крови и результатах УЗИ.
- Метод лапароскопии проводится при наличии весомых признаков патологии и невозможности её определения на УЗИ. Процедура основывается на осуществлении прокола и введении специального аппарата, который поможет рассмотреть появившееся образование. Если диагноз подтвердился, то проводятся соответствующие лечебные мероприятия (устранение развивающегося эмбриона).
Как проявляется внематочная беременность
После того как подробно рассмотрено понятие термина, следует изучить симптоматику патологии, которая зависит от различных факторов. Лучше всего установить диагноз на первоначальном этапе развития, так как острые симптомы могут привести к серьёзным последствиям и появлению бесплодия у женщины.
Симптомы внематочной беременности
Клиническая картина вполне сочетается с признаками обычного оплодотворения:
- задержка менструального цикла;
- набухание молочных желёз;
- слабость общего состояния;
- головные боли и головокружения;
- проявления токсикоза.
При этом общие симптомы имеют особенный характер и проявляются в другой динамике:
- Появление мажущих выделений, которые наблюдаются на протяжении длительного промежутка времени и увеличиваются по интенсивности. Данная симптоматика внизу живота боли при внематочной беременности ноющего характера, поэтому многие женщины путают её с обычной менструацией.
- При неправильном прикреплении эмбриона признаки недомогания, сонливости и упадка сил явно выражены, и у женщины наблюдаются частые обмороки и головокружения.
- Рвота и отторжение еды может развиться на 5 и 6 неделе внематочной беременности с ежедневным усилением этих симптомов.
Важно! Разрыв маточной трубы сопровождается острыми симптомами в виде внутреннего кровотечения, потери сознания и сильных болей в области живота. Такое состояние не остаётся незамеченным, поэтому в этом случае вызывается бригада скорой помощи.
Что делают при внематочной беременности
Исключение неправильного развития плода зависит от стадии развития эмбриона и места его прикрепления. В большинстве случаев необходимо оперативное вмешательство и удаление маточных труб.
Методы лечения или устранения патологии:
- Назначение химических препаратов, которые способствуют остановке роста плодного яйца и его дальнейшему рассасыванию. Данная методика возможна на первоначальном этапе развития заболевания при его точном диагностировании.
- Проведение лапароскопии (специального прокола в области яичников) имеет более щадящий характер по сравнению с операцией, и в некоторых случаях возможно полное восстановление маточных труб после удаления плодного яйца.
Период восстановления после проведения операции требует соблюдения следующих рекомендаций:
- назначение медикаментозного лечения, которое способствует скорому заживлению маточных труб;
- проведение физиотерапевтических процедур (магнитная терапия, электрофорез);
- использование контрацептивных средств, так как новое наступление оплодотворения чревато серьёзными последствиями (неправильное развитие плода, выкидыш, повторное проявление патологии).
Важно! Выполнение всех рекомендаций, назначенных лечащим врачом, после устранения плодного яйца обеспечивает возможность наступления нормального зачатия и рождения здорового малыша!
Как исключить патологию на ранних сроках
Оплодотворение вне матки может развиться у любой женщины.
Всё о внематочной беременности
Для предотвращения патологии следует учесть профилактические меры, которые устранят возможные риски:
- своевременное лечение инфекционных заболеваний половой системы;
- прохождение периодических осмотров у гинеколога и проведение УЗИ;
- сдача необходимых анализов (кровь, мазок из влагалища);
- использование безопасных контрацептивных средств;
- исключение других заболеваний внутренних органов;
- ведение здорового образа жизни и соблюдение правильного рациона питания;
- корректировка гормонального фона при его нарушении.
При этом необходимо придерживаться вышеописанных советов и исключить следующие явления:
- половые инфекции и воспалительные заболевания;
- большое количество половых связей;
- длительное ношение прогестероновых контрацептивов;
- гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
- множественные прерывания беременности;
- вредные привычки;
- проведение ЭКО при наличии противопоказаний.
Видео: Внематочная беременность признаки
У каждой женщины присутствует риск возникновения беременности вне матки. Поэтому для её устранения необходимо изучить всю ознакомительную информацию, и соблюдать профилактические меры по предотвращению. Устранение явления зависит от его разновидности, а возможность наступления материнства — от послеоперационного восстановления пациентки.
Источник: https://doktora.guru/beremennost/simptomy-vnematochnoj-beremennosti-na-rannem-sroke-priznaki.html
Загрузка...
