Выделения при замершей беременности на разных сроках вынашивания: всегда ли начинаются и когда их может не быть

От такого неприятного явления, как замершая беременность не застрахована ни одна женщина. Получив печальную новость само собой напрашивается вопрос, почему же замерла беременность, что это такое? Аномальная гибель плода может произойти в любом возрасте, как у юных девушек, так и у женщин более старшей возрастной категории. Чаще всего плод прекращает свое развитие в первом триместре.

Выделения при замершей беременности на разных сроках вынашивания: всегда ли начинаются и когда их может не быть

Что собой представляет замершая беременность

Не каждая будущая мама знает, как распознать замершую беременность. Под замиранием подразумевается неразвивающаяся беременность.

Патология является следствием каких-либо нарушений и сбоев в нормальном протекании процесса вынашивания. Это неминуемо приводит к самым печальным последствиям.

Такая беременность не заканчивается родами, прекращается вынашивание, плод не развивается и погибает.

Нельзя сказать, что замирание плода в утробе происходит у большого количества будущих мам. Это не слишком распространенное патологическое явление несостоявшегося выкидыша. Но чрезвычайно опасное для здоровья и жизни женщины.

Часто в сам момент прекращения дальнейшего развития и гибели плода пациентка не ощущает каких-то особых симптомов, как бывает во время выкидыша. Чтобы получить ответ на вопрос, как распознать симптомы замершей беременности необходимо более подробно изучить проблему.

Если молодая пара планирует прибавление следует регулярно посещать лечащего врача-гинеколога. Он расскажет, почему бывает замершая беременность.

Как можно почувствовать опасное состояние

Выделения при замершей беременности на разных сроках вынашивания: всегда ли начинаются и когда их может не быть

  • состояние иммунной системы и здоровье во время вынашивания;
  • наличие каких-либо хронических заболеваний, вирусов и инфекций;
  • распорядок дня, рацион питания и образ жизни в целом до наступления зачатия;
  • такие вредные привычки, как курение и алкогольные напитки;
  • наследственная предрасположенность к недугам.

Что делать и как определить замершую беременность дома, возможно ли это? Дело в том, что прекращение развития эмбриона в основном приходится на начальную стадию беременности. Диагностировать аномалию сможет только специалист при помощи УЗИ или другого надлежащего метода. Врач сможет легко понять, что беременность прекратила дальнейшее развитие. Симптоматика бывает хорошо выраженной, поэтому трудностей при постановке диагноза не возникнет.

Отсутствие признаков роста и развития плода — главный фактор, характеризующий первые признаки замершей беременности. Не стоит откладывать на потом посещение кабинета гинеколога, если вдруг появились какие-либо подозрения или сомнения.

Основные отличительные признаки патологии

Существует несколько особенностей, на которые следует прежде всего обратить внимание. Особенно в самом начале вынашивания молодой маме следует внимательно прислушиваться к своему организму. Повышенное внимание нужно уделять даже малейшим переменам в самочувствии. Нельзя игнорировать следующие признаки:

  1. Выделения при замершей беременности на разных сроках вынашивания: всегда ли начинаются и когда их может не бытьПоявление выделений с примесью крови. Это может быть тревожным знаком. Особенно в совокупности с болевыми ощущениями внизу живота. Боли бывают ноющими, тянущими, схваткообразными.
  2. Значительное ухудшение общего состояния. Вдруг появляется озноб, резко повышается температура тела по причине интоксикации.
  3. Не растет живот. Какое-то время он остается прежних размеров. При прекращении развития эмбриона матка не увеличивается.
  4. Наблюдается снижение базальной температуры. Она становится такой, какой была до момента зачатия.
  5. На более поздних сроках вынашивания женщина может заметить длительное отсутствие движений ребенка.

Проявления на ранних сроках

Особую симптоматику замершей беременности не всегда удается вовремя обнаружить. Эмбрион может прекратить свое развитие в любое время, на любом сроке вынашивания. На первом триместре самым опасным периодом считается 4-5 неделя. Угроза аномальной гибели плода также приходится с 16-18 недель. Следует обратить внимание на свои ощущения в период между 8-11 неделями.

В большинстве случаев симптоматика не имеет отличительных особенностей. Все целиком и полностью зависит от особенностей организма будущей мамы, ее индивидуального состояния здоровья. Последствия замершей беременности очень серьезны как в физическом, так и в эмоциональном плане. Многие замечают какие-либо проблемы в момент прекращения шевелений плода.

Особенно для впервые забеременевших женщин намного сложнее почувствовать разницу в самочувствии. Следует немедленно посетить своего лечащего гинеколога при любых подозрительных признаках.

На какие признаки нужно обратить внимание

Выделения при замершей беременности на разных сроках вынашивания: всегда ли начинаются и когда их может не быть

Иногда имеют место быть выделения мажущего характера, с примесью крови. Происхождение такого секрета имеет несколько возможных причин. Замирание плода в утробе — одна из них.

Неожиданное облегчение в связи с пропавшим токсикозом. Не могла выйти из дома из-за приступов тошноты, вдруг произошли резкие перемены. Этот факт должен насторожить. Грудные железы не болят при прикосновении. Состояние напоминает обычное, каким было до зачатия.

При появлении тянущих болей внизу живота не нужно откладывать визит к гинекологу в надежде, что все пройдет само по себе.

Следует помнить, что самым опасным осложнением в случае гибели эмбриона является интоксикация. Женщина чаще всего не знает, что плод погиб и уже начал разлагаться. Продукты распада, попадая в кровь, представляют серьезную угрозу отравления. Система свертывания крови нарушается, повышается риск возникновения воспалительного процесса в матке.

Особенности поздних сроков

Начиная с 28 недели беременности срок считается поздним. Диагностика значительно упрощается. На этот момент ребенок в утробе матери достаточно активен. Следует насторожиться, если:

  1. Выделения при замершей беременности на разных сроках вынашивания: всегда ли начинаются и когда их может не бытьДолгий период времени плод не проявляет никаких признаков, не беспокоит своими привычными движениями. Детки в процессе вынашивания ведут себя по-разному. Одни ведут себя очень активно, другие несколько медлительнее. Женщина должна проявить беспокойство в случае резкого затишья. При помощи УЗИ врач сможет увидеть, есть ли повод для переживаний.
  2. Молочные железы заметно увеличиваются в размерах, из огрубевших сосков выделяется жидкость. В первом триместре при аномальном замирании эмбриона грудь уменьшается. На поздних сроках наоборот, становится заметно больше.
  3. Ошибочно полагать, что дома можно диагностировать остановку развития и роста эмбриона. Лишь при помощи опытного врача-гинеколога и назначенных им диагностических процедур можно обнаружить аномалию. В случае печального диагноза не стоит отчаиваться. Специалисты знают, что делать после замершей беременности. Нельзя оставаться один на один со своим горем.

Психологическая поддержка со стороны психологов и ближайшее окружение помогут женщине восстановить душевное равновесие.

Кто находится в группе риска

Выделяется особая категория женщин, у которых значительно повышены шансы заполучить страшный диагноз — внутриутробное замирание плода. К ним относятся такие нарушения, как:

  • гормональный сбой;
  • нерегулярные месячные;
  • различные патологии матки;
  • многочисленные аборты;
  • внематочная беременность в прошлом;
  • случаи мертворождения;
  • хронические заболевания половой системы, диабет и др.;
  • женщины старше 35 лет.

Как проводится диагностика

Ни в коем случае не нужно ставить самой себе диагноз, даже в случае обнаружения подозрительных признаков. Этим должен заниматься врач-гинеколог. Для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд обследований. Главный симптом — отсутствие сердцебиения у плода. В таком случае обязательно проводится контрольная проверка через неделю.

Выделения при замершей беременности на разных сроках вынашивания: всегда ли начинаются и когда их может не быть

Назначается анализ крови на уровень ХГЧ. Если плод прекратил развитие, то показатель хорионического гонадотропина остается на неизменном уровне, а затем и вовсе начинает стремительно снижаться.

Ультразвуковое исследование является самым точным методом диагностирования аномального замирания эмбриона. На любом сроке можно удостовериться в том, что нет сердцебиений у плода, или увидеть плодное яйцо без эмбриона (анэмбриония). Это точные признаки патологического замирания беременности.

Окончательный диагноз может поставить только лечащий врач-гинеколог на основании полученных результатов проведенных исследований. Как пережить замершую беременность после получения печального врачебного заключения? Не нужно отчаиваться, даже после такого диагноза огромное количество женщин благополучно вынашивают и рожают здоровых малышей.

Причины гибели плода

Многих интересует, почему жизнь еще не родившегося ребенка вдруг обрывается? Где женщина, пережившая подобную аномалию, может почерпнуть силы для морального восстановления? Специалисты провели множество гистологических исследований, и к сожалению, не смогли установить точную причину прекращения развития и роста плода у многих пациенток. Основные причины замершей беременности рассмотрим более подробно.

При наличии спаечного процесса в организме плацента не формируется должным образом. Возникает дефицит питания для плода, примерно с 5 недели плодное яйцо прекращает развиваться.

Выделения при замершей беременности на разных сроках вынашивания: всегда ли начинаются и когда их может не быть

Чрезмерные физические нагрузки, постоянные стрессовые ситуации, депрессивный настрой не лучшим образом влияют на здоровье будущей матери.

Наличие вредных привычек (употребление наркотических веществ и алкоголя, курение) — верный путь, который рано или поздно приведет к внутриутробной смерти малыша.

Некоторые венерические заболевания, такие как сифилис хламидиоз, уреаплазмоз и другие способны вызвать данную аномалию.
Также по результатам проверок установлено, что замершая беременность чаще возникает у женщин, прошедших процедуру ЭКО. Степень риска патологии в таком случае намного выше.

Сбой в работе гормональной системы опасен для плода. Уровень андрогенов может быть чрезмерно высоким. Или возникает нехватка прогестерона, эстрогена. Подобные скачки крайне отрицательно сказываются на состоянии эмбриона.

Другие факторы

Серьезную опасность представляет антифосфолипидный синдром. Это достаточно редкое аутоиммунное заболевание, при котором образуются тромбы. По этой причине затрудняется доступ питания и кислорода к плоду. Это приводит к таким осложнениям беременности, как мертворождение, выкидыш и др.

С первых дней вынашивания женщине необходимо беречь свое здоровье. Различные вирусные инфекции (грипп, цитомегаловирус) представляют серьезную опасность не только для будущей матери, но и для плода.

Как жить после замершей беременности и не погрузиться в пучину депрессии? Не стоит расстраиваться и унывать. Современные достижения в области гинекологии способны творить чудеса.

После тщательного диагностирования врач-гинеколог назначит терапию. Лечение после замершей беременности подбирается в индивидуальном порядке. Вполне можно выносить и родить здорового ребенка.

Таких счастливых случаев великое множество.

Источник: http://KabinetDoktora.com/problems/zamershaya-beremennost.html

Признаки замершей беременности на ранних и поздних сроках

Какие существуют признаки замершей беременности? Медицинская практика имеет немало примеров, когда вынашивание ребенка заканчивается не его рождением, а замершей беременностью. Давайте узнаем, какие признаки замершей беременности.

Замершая беременность – что это такое?

Возникновение патологии в ходе вынашивания ребенка, которая заключается в прекращении развития плода, в его гибели, получила в гинекологии название «замершая беременность». Данное состояние называют еще несостоявшимся выкидышем из-за того, что смерть зародыша не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, которые обычно возникают при выкидыше.

Патология может проявиться на всех сроках вынашивания не зависимо от возраста женщины. В зону риска попадают беременные, перешагнувшие 40-летний рубеж. Что касается срока, то наиболее часто патологическое состояние проявляется до 13-ой недели, однако может возникнуть и на поздних сроках и даже в конце вынашивания.

Как вовремя определить замершую беременность?

Специалисты-гинекологи выявили периоды, когда существует угроза для будущего ребенка, так как он в это время особенно уязвим. Первый период — 3 и 4 неделя беременности, второй — 8-11, третий — 16-18 неделя. Самым опасным из перечисленных временных отрезков является 8-ая неделя, которая характеризуется формированием у зародыша жизненно важных органов.

Как же выявить беременность, которая прекратила развитие? Самостоятельно это сделать трудно, да и заниматься самодиагностикой не стоит. Если у женщины появились какие-либо подозрения, то следует без промедления отправляться к гинекологу. Он сможет развеять все сомнения, проведя УЗИ, которое является самым достоверным способом определения изменений в протекании беременности.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

Данное патологическое состояние сопровождается практически одинаковыми симптомами, возникающими на ранних и на поздних сроках. Рассмотрим их подробнее:

  • выделения из области влагалища, которые имеют примесь крови;
  • ощущение озноба, общей слабости, внутренней дрожи;
  • повышение до значительных цифр температуры тела;
  • боль, которая возникает внизу живота и носит тянущий характер;
  • резкое прекращение проявлений токсикоза;
  • молочные железы перестают увеличиваться в размере;
  • несовпадение срока беременности с размерами матки;
  • результаты УЗИ свидетельствуют о прекращении сердцебиения у плода.

Однако стоит отметить, что небольшие отличия все же наблюдаются. Признаки замершей беременности на ранних сроках включают снижение базальной температуры. Если же замирание происходит на 6 неделе, то признаки будут совпадать с развивающимися симптомами на 14 неделе.

Признаки замершей беременности на поздних сроках

К вышеперечисленным симптомам во втором и третьем триместре добавляется один — прекращается шевеление ребенка. Признаки замершей беременности на поздних сроках заметить легче, ведь ребенок должен быть активным. Если же его подвижность резко прекращается, это должно быть поводом к немедленному обращению к доктору.

Выделения при замершей беременности на разных сроках вынашивания: всегда ли начинаются и когда их может не быть

Причины замершей беременности

Специалисты-гинекологи иногда не могут точно определить, почему возникает замирание эмбриона в конкретном случае. Однако с основными причинами рекомендуется ознакомиться.

  1. Нарушения на генетическом уровне. Данная причина является самой распространенной. Приблизительно у 70% женщин от всех случаев замершей беременности плод останавливает свое развитие до 8 недель, что спровоцировано хромосомными отклонениями в эмбриона, несовместимыми с жизнью. Виной всему может быть как плохая генетика матери, так и отца, а также обоих родителей.
  2. Инфекции. После того, как произошло оплодотворение, защитные силы организма женщины ослабевают. Будущая мама становится уязвимой, а вирусы и бактерии могут стать причиной заболевания. Такая ситуация очень опасна для развивающегося плода, так как инфекция может проникнуть через плаценту и поразить эмбрион. Наибольшую опасность представляет цитомегаловирус и краснуха. Не менее опасным является острое респираторное заболевание или ОРВИ. Замершая беременность возникает в данном случае из-за развивающейся интоксикации и повышенной температуры. Эти проявления заболевания вызывают нарушения в работе кровеносной системы, из-за чего к плоду не поступает то количество кислорода и питательных компонентов, которые необходимы для его полноценного развития.
  3. Неправильный образ жизни беременной женщины, который включает несбалансированное неполноценное питание, не содержащее достаточное количество витаминов и полезных веществ, несоблюдение рекомендаций доктора по поводу пребывания на свежем воздухе и работы на компьютере, ношение обтягивающей и стесняющей движения одежды, а также курение и употребление спиртных напитков. Данные факторы самым негативным образом влияют на развитие плода.
  4. Нарушения свертываемости крови, спровоцированные антифосфолипидным синдромом. Плод в таком случае замирает по нескольким причинам, а именно:
  • воздействие непосредственно на яйцеклетку антифосфолипидных антител, что препятствует имплантации плодного яйца;
  • образование сосудов плаценты значительно уменьшается, а это провоцирует снижение ее функций;
  • закупорка и повреждение сосудов матки и плаценты, что вызывает нарушение развития как эмбриона, так и плаценты (данная проблема в основном возникает на 6 неделе беременности).

5. Негативные изменения гормонального характера. Эти нарушения отрицательно сказываются на развитии плода и возникают в двух случаях:

  • недостаточное количество прогестерона, без которого плод не в состоянии удерживаться в полости матки и, соответственно, развиваться;
  • переизбыток мужских гормонов андрогенов.

Нарушения гормонального характера необходимо исключить до наступления оплодотворения, а при необходимости пройти курс лечения. После ознакомления с результатами анализов гинеколог назначит лечение, после которого можно планировать зачатие и ждать рождение здорового малыша.

Другие причины замершей беременности

Существуют и другие причины, которые провоцируют такую патологию, как замершая беременность:

  • гипертония (стойкое повышение артериального давления);
  • анемия (пониженный гемоглобин);
  • сахарный диабет;
  • поздний токсикоз, который протекает в тяжелой форме;
  • патологические процессы, возникающие в плаценте (отслойка, предлежание, неправильное развитие);
  • патология пуповины (истинный узел);
  • маловодие;
  • многоплодие;
  • резус-фактор крови плода и матери несовместим;
  • беременная женщина подвержена интоксикации хронического характера (свинцом, ртутью, мышьяком и др.);
  • применение лекарственных препаратов с нарушением рекомендаций врача и инструкции (передозировка);
  • гипо- и авитаминоз;
  • травматическое повреждение;
  • условия, при которых вынашивается ребенок, неблагоприятные (к примеру, социально-экономические);
  • гипоксия, протекающая в острой и хронической форме;
  • уродства и пороки развития плода, которые являются несовместимыми с жизнью.

Замершая беременность: что потом?

Если специалистом-гинекологом диагностируется остановку в развитии эмбриона, полость матки подвергается выскабливанию. Выполняется данная процедура под общим наркозом, а техника ее проведения схожа с операцией аборта.

В некоторых случаях может быть применена вакуум-аспирация. Каким методом проводить чистку, решается индивидуально, но быстро. Промедление в оказании медицинской помощи при замершей беременности может стоить женщине жизни. Данная патология сопровождается распадом тканей плода, продукты которого всасываются в кровь женщины, что может спровоцировать развитие угрожающих состояний:

  • сильная интоксикация организма;
  • нарушение свертывания крови;
  • развитие воспалительных процессов в матке.

После проведенной операции через 7 — 14 дней женщина должна пройти УЗИ, чтобы полностью убедиться, что полость матки чистая. Также женщине в данный период необходима психологическая поддержка, которую должны оказать ей родные и близкие люди.

У женщины часто возникает вопрос о том, когда лучше всего планировать следующее зачатие и как избежать повторения ситуации. Гинекологи советуют вынашивание ребенка через 7 — 8 месяцев. В данный период следует устранить все причины, которые вызвали замирание плода. А при необходимости — провести лечение. Рекомендуется также общение с психологом для восстановления эмоционального состояния.

Признаки замершей беременности — видео

Источник: http://badiga.ru/beremennost/priznaki-zamershej-beremennosti/

Симптомы замершей беременности

Выделения при замершей беременности на разных сроках вынашивания: всегда ли начинаются и когда их может не быть

Наши с вами бабушки и прабабушки о замершей беременности даже не слышали. И вовсе не потому, что ее не существовало. Просто ранее любое произвольное прерывание беременности, вне зависимости от причин возникновения, называли выкидышем. Сегодня же, благодаря техническому прогрессу, с помощью УЗИ и прочих обследований врачи могут поставить диагноз, о котором еще несколько десятков лет назад даже никто и не подозревал. Замершая беременность – тот же случай. 

По некоторым данным в наше время такой диагноз ставят около 40% беременных женщин. Их беременность заканчивается уже в первые недели произвольным выкидышем, который провоцирует как раз замершая беременность. Возникает она в том случае, когда плод перестает развиваться.

Причины этого явления могут быть разными – начиная от вредных привычек будущих родителей и заканчивая хромосомными отклонениями у плода.

Чаще всего вызывают замершую беременность различные инфекции, которые беременная женщина случайно подцепила (краснуха, ветрянка) и гормональные нарушения в организме. 

Хорошо, если замершая беременность заканчивается сама по себе выкидышем. Обычно это происходит на очень ранних сроках беременности. В противном случае последствия для женщины могут быть крайне неприятными.

Ведь замерший плод начинает разрушаться, вызывая воспаление в полости матки.

Поэтому при диагнозе замершая беременность однозначно показано медицинское прерывание беременности путем выскабливания полости матки или приема препаратов, после которых наступает выкидыш (если срок беременности не превышает 8 недель). 

Чтобы избежать неприятных последствий, важно как можно раньше определить симптомы замершей беременности. Но возможно ли это? Признаки замершей беременности могут быть и ярко выраженными и скрытыми. Самым верным способом избежать нежелательного исхода является регулярное обследование у специалистов и бережное отношение к своему здоровью. 

  Какие симптомы при замершей беременности?

Вы прекрасно знаете о признаках наступления беременности: тошнота и рвота (токсикоз), набухание молочных желез, высокая базальная температура и прочее. Все эти симптомы возникают из-за приспособления организма женщины к инородному телу (плоду).

И вот если этот плод прекращает развиваться, то по логике вещей все должно встать на свои места. Однако чаще всего этого не происходит. Беременность замирает, а ее симптомы продолжаются. И только позднее наблюдается их резкое прекращение. Случается так, что женщина четко ощущает внезапное прекращение беременности.

Это должно ее насторожить и стать поводом для обращения к врачу. 

  • Выделения. Если замершая беременность произошла уже в первые три недели после зачатия, то, скорее всего, в срок появятся скудные месячные, но их длительность будет намного выше обычного. Кровяные выделения при установленной беременности всегда должны стать причиной срочного визита к врачу. Даже если это небольшая капля крови – не рискуйте. Обычно вызывает кровяные выделения не замершая беременность, а угроза ее прерывания. То есть эмбрион продолжает развиваться, а матка всячески пытается от него избавиться. Бывает так, что замершая беременность сочетается с выкидышем. В этом случае обязательно появляются мажущие выделения. 
  • Боли. Наиболее часто покалывания и тянущие боли внизу живота указывают на начинающийся выкидыш, а вот для замершей беременности они не характерны. Только на поздних сроках замирания могут появиться боли, напоминающие менструальные. 
  • Грудь. Самым ярким симптомом появления беременности является боль и набухание молочных желез. При замершей беременности эти симптомы резко прекращаются. 
  • Токсикоз. Если вас в первом триместре очень сильно мучила тошнота и рвота и вдруг они резко прекращаются – обратитесь к врачу, особенно в том случае, если срок беременности не превышает 10 недель. 
  • Базальная температура. При замершей беременности она возвращается на те же отметки, что и в обычном «небеременном» состоянии. Однако это не является главным симптомом патологии. 

Следует быть более внимательной к себе, если уже раньше случалась подобная ситуация. Угроза повторной замершей беременности встречается довольно часто. 

Наиболее опасной является замершая беременность на поздних сроках. Она несет не только негативные физиологические последствия, но и психологические. Симптомы замершей беременности во втором триместре могут быть также и очевидными, и скрытыми.

  • Живот. При замершей беременности он перестает расти. Матка не увеличивается в размерах. 
  • Шевеления. Самым явным признаком замершей беременности является прекращение шевелений плода. Несколько суток «тишины» в животе – крайне опасная ситуация. 
  • Температура тела. Если плод погиб довольно давно, а женщина об этом не подозревает, то в ее организме происходят серьезные изменения. В матке развивается инфекция, что становится причиной резкого повышения температуры тела. 
  • Кровотечения. На любом сроке беременности какие-либо выделения должны стать поводом для обращения к врачу. При замершей беременности выделений может и не наблюдаться. 

Однако ни в коем случае нельзя ставить самостоятельно диагноз. Даже если все симптомы совпадают – это еще ничего не значит. Подтвердить диагноз может только врач, проведя массу различный обследований. 

  • Гинекологический осмотр. Методом пальпации обнаруживают несоответствие размеров матки и предполагаемого срока беременности. Однако этот метод помогает обнаружить замершую беременность только во втором и третьем триместре. В первые недели беременности размеры матки еще не столь отличаются от «небеременных» размеров. 
  • Хорионический гонадотропин. Анализ крови на уровень ХГЧ является обязательным при подозрении на замершую беременность. Его показатели в таком случае сначала останавливаются на определенном уровне, а затем и снижаются. 
  • УЗИ. С помощью этого обследования замершую беременность можно диагностировать на разных сроках. Отсутствие сердцебиения у плода, остановка роста эмбриона или его отсутствие в плодном яйце – все это явные признаки замершей беременности.

Однако окончательный диагноз врач может установить, только сопоставив все полученные результаты. До постановки вердикта и даже после него постарайтесь не паниковать. Легко говорить, но, конечно, нет ничего худшего для матери, нежели потеря ее малыша. Однако помните, что после замершей беременности у вас есть все шансы выносить здорового ребеночка. 

Берегите себя! 

Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий 

Источник: https://beremennost.net/simptomy-zamershei-beremennosti

Выделения при замершей беременности: коричневые, кровянистые и т.д

Термином «замершая беременность» в гинекологии именуют состояние, когда развитие плода в утробе матери прекращается и наступает его гибель. После этого в организме активизируется процесс самоочищения, который может длиться на протяжении нескольких недель.

При этом влагалищные выделения при замершей беременности всегда изменяют свой характер. Они становятся обильными, приобретают другой оттенок и дополняются другими неприятными симптомами.

А по каким именно признакам можно определить наличие патологии и как происходит ее лечение, вы сейчас и узнаете.

Возникновение замершей беременности могут провоцировать различные факторы. Как утверждают ученые, она является одним из признаков естественного отбора, когда природа сама приостанавливает развитие больного и нежизнеспособного плода. Однако это наблюдается только в 10% случаях. Во всех других ситуациях причиной того, почему может замереть плод, являются следующие факторы:

  • Наследственность.
  • Хромосомные нарушения.
  • Инфекции.
  • Расстройства в работе гипофиза.
  • Резус-конфликт.
  • Употребление матерью алкогольных напитков и курение.

Чаще всего причиной возникновения данной патологии является резус-конфликт. Возникает он в тех ситуациях, когда мать имеет отрицательный резус-фактор. Причем если женщина до этого делала аборты, риски возникновения данной патологии с каждой последующей беременностью возникают в несколько раз.

Обуславливается это тем, что с каждой гестацией в организме начинают скапливаться антитела, которые оказывают негативное действие на развитие плода, воспринимая его за инородное тело. А когда количество превышается все допустимые нормы, эмбрион не в состоянии справляться с ними и погибает.

И, несмотря на то что причин возникновения замершей беременности не так много, диагностируется она практически у 7% женщин.

И очень важно своевременно определить наличие данной патологии, ведь, как уже говорилось выше, отторжение мертвого эмбриона может занимать нескольких недель, что приводит к развитию сильных воспалений, а также открытию маточного кровотечения, которое несет серьезную угрозу для жизни женщины.

Именно по этой причине врачи не советуют ждать, пока матка самостоятельно очиститься от плода, и рекомендуют проводить выскабливание или вакуум-аспирацию, позволяющие ускорить этот процесс и избежать развития осложнений.

Чтобы своевременно определить замирание беременности и обратиться к врачу, необходимо знать, какая клиника сигнализирует о наличии данной патологии. Первым главным признаком является несоответствие размеров матки по сроку гестации, что легко выявляется гинекологом при осмотре пациентки.

  Виды нетипичных выделений у женщин при приеме антибиотиков

Самостоятельно определить развитие данной патологии можно по нескольким симптомам. Как правило, в первом триместре беременность сопровождается токсикозом. Если он был, и резко не стало, то это серьезный повод для беспокойства, так как такое явление сигнализирует о замирании в развитии плода.

Если срок гестации довольно-таки большой (свыше 18–20 недель), наблюдается нагрубание молочных желез и выделение слизистого экссудата из сосков при нажатии на них. Спустя определенное время появляются сильные боли в животе по типу схваток, которые сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища.

Может ли быть замершая беременность без влагалищных выделений? Да, а потому крайне важно постоянно следить за своим самочувствием, уделяя внимание абсолютно каждой мелочи. Отдельно стоит сказать о базальной температуре. Если беременность протекает нормально, то она, как правило, составляет 37,1-37,4 ⁰C.

Когда же произошло замирание плода, ректальная температура понижается до нормальных показателей – 36,6 ⁰C. Но нужно сказать, что отталкиваться только от этого в постановке диагноза ни в коем случае нельзя. Так как понижение и повышение базальной температуры происходит и при развитии в организме воспалительных процессов.

Поэтому в любом случае, чтобы поставить точный диагноз, потребуется консультация гинеколога и УЗИ.

Если по результатам ультразвукового исследования была выявлена замершая беременность, необходимо сразу же делать аборт. В данном случае он производится несколькими способами:

  • Путем вакуумной аспирации (проводится до 7–8 недель гестации);
  • При помощи чистки матки, то есть, выскабливания (осуществляется после 8 недель).

Оттягивать проведение аборта в такой ситуации нельзя, особенно когда у женщины отмечается открытие кровотечения при замершей беременности. Если не сделать аборт своевременно, это приведет к серьезным последствиям.

Во-первых, в матке находится мертвое тело, которое начинает разлагаться, провоцируя воспаление и развитие гнойных процессов в организме, приводящих к некрозу (отмирание тканей). Во-вторых, при самостоятельном очищении плодное яйцо может быть выведено не полностью.

Внутри матки могут остаться его элементы, которые также начнут гнить и провоцировать некроз тканей.

После прерывания замершей беременности в первом или во втором триместре (неважно, каким способом), у женщины отмечается незначительное ухудшение самочувствия. Может подняться температура до 37,5 ⁰C (не больше), ощущаться слабость, тянущие боли в животе, обуславливающиеся сокращением матки и т. д. Но уже спустя несколько суток состояние пациентки нормализуется и становится стабильным.

  Предвестники белых густых и кремообразных выделений

Единственное, что после прерывания беременности происходит нарушение менструального цикла, так как в организме наблюдается упадок уровня прогестерона и спустя несколько дней после проведенной процедуры у женщины начинается менструация. При этом она длиться дольше, чем обычно, или, наоборот, меньше и скудная.

Из-за нарушения гормонального фона, менструальный цикл становится нестабильным. Месячные могут быть несколько раз в месяц или начинаться после длительной задержки.

Такие явления считаются нормой и наблюдаются они до тех пор, пока организм полностью не восстановится. А на это может уйти до 6 месяцев.

Забеременеть повторно женщина сможет также только после полного восстановления менструального цикла.

Вакуум-аспирация представляет собой процедуры по прерыванию беременности, которая производится при помощи специального прибора, работающего по типу пылесоса. Он «высасывает» погибший плод с близлежащими тканями из полости матки.

Наличие кровянистых выделений после вакуумной аспирации замершей беременности является естественным процессом. Как долго они будут идти, зависит от следующих факторов:

  • Гормонального фона.
  • Уровня свертываемости крови.
  • Насколько быстро организм способен восстанавливаться.

Обильные выделения после чистки идут около суток. Затем их количество снижается и они сменяются на выделения коричневого цвета, длительность которых может составлять от 5 до 10 дней.

Это процедура по прерыванию беременности, которая осуществляется под общим наркозом с применением специальных инструментов. Сначала при помощи щипцов проводится открытие шейки матки, затем при помощи «ложки» из полости органа выскабливается эмбрион с прилегающими к нему тканями.

Рассказывая о том, сколько идут выделения крови после выскабливания замершей беременности, следует отметить, что в этом случае также многое зависит от особенностей организма. Однако в отличие от выделений, возникающих после вакуумной чистки, обильные месячные после выскабливания замершей беременности наблюдаются дольше – около 1,5–2 дней.

Обуславливается это тем, что эта процедура является намного травматичней, нежели вакуум-аспирация, так как она приводит к сильному повреждению слизистых матки, образуя на них ранки, которые начинают обильно кровоточить.

Коричневые выделения при выскабливании замершей беременности могут начаться только на 2–3 день после процедуры. Их появление указывает на хороший уровень свертываемости крови и нормальный процесс восстановления матки. В общем, мазать выделения после выскабливания могут на протяжении 8–14 дней.

Не всегда прерывание замершей беременности происходит успешно. Иногда после проведения чистки возникают серьезные осложнения, которые требуют дополнительной терапии.

  Варианты причин белых выделений при задержке

Проявлять они себя могут разными симптомами, но самыми опасными является ситуация, когда женщина после чистки замечает у себя желтые или зеленые выделения с неприятным запахом. Бывают они только при инфицировании полости матки, возникающего по нескольким причинам:

  • Проведения чистки с применением загрязненных инструментов.
  • Пренебрежение женщиной рекомендаций врача (особенно, это касается половых контактов, в которые она вступает через несколько дней, после чистки, когда матка еще кровоточит, и на ее поверхностях имеются раны).

Инфекция приводит к серьезным проблемам со здоровьем, а потому при ее возникновении нужно обязательно посетить гинеколога и пройти курс антибактериальной терапии.

Гормональные расстройства может также спровоцировать развитие молочницы, для которой характерны белые или розовые выделения с кислым запахом, причиняющие сильный дискомфорт во влагалище.

Чтобы вылечить заболевание, потребуется пройти курс специфической терапии, так как молочница обладает способностью распространяться на другие органы, вызывая в их работе серьезные нарушения.

Еще одно осложнение, которое часто возникает после чистки матки, это образование тромба (сгустка крови) в цервиксе. Его возникновение становится причиной нарушения оттока крови из полости матки, в результате чего она скапливается внутри органа, провоцируя развитие в нем воспалительных процессов.

Основными признаками закупорки цервикса после прерывания замершей беременности являются следующие симптомы:

  • Отсутствие кровянистых выделений.
  • Боли в животе.
  • Температура свыше 38 ⁰C.
  • Слабость.

При возникновении этих симптомов нужно немедленно посетить врача или вызвать скорую помощь, так как если вовремя не обратить внимание на данную патологию, это может привести к развитию сепсиса и абсцесса.

Не менее опасной является и такая ситуация, когда после чистки спустя некоторое время женщина замечает у себя в выделениях темный сгусток, свидетельствующий о неполном удалении из матки эмбриона и прилегающих к нему тканей. В данном случае также требуется немедленное обращение к врачу и проведение ультразвукового исследования. Если оно покажет, что в матке остались элементы погибшего эмбриона, потребуется повторное выскабливание.

Необильная мазня после чистки на протяжении 8–10 дней считается вполне естественным. При этом она не должна сопровождаться болями в животе, повышением температуры или другими симптомами. Любые изменения в состоянии не должны оставаться без внимания и стать серьезным поводом для обращения к врачу.

Источник: https://ovydeleniyah.ru/u-zhenshhin/pri-zamershej-beremennosti.html

Замершая беременность без симптомов — замершая беременность симптомы

Смотрите также

  • УЗИ — замершая беременность. Сделали сегодня УЗИ в стационаре: акушерский срок по менструации 8 недель и 4 дня, ктр плода 9 мм на 6 недель и 6 дней, сердцебиения не видят (((( прошлое узи было 05.11.14: ктр был 3…
  • Замершая беременность… Через неделю после первого анализа на ХГЧ, сдала второй. К сожалению, результат оказался всего на 20 единиц больше, чем в первый раз. Уже в этот момент я всё поняла. К тому же, у меня 4…
  • Замершая беременность Вот и всё…
    20.12 делала первое узи, пя был 12 мм, без эмбриона, поставили срок 5-6 недель, сказали прийти через неделю; 27.12 — пя 15 мм, без эмбриона, срок 6-7 недель, дали направление на чистку….
  • Чистка после замершей беременности Девочки, здравствуйте❤️
    Пишу этот пост для таких же, как и я. Кому нужно пройти эту процедуру, но они не знают к чему готовиться и как все будет происходить. Большая просьба, беременные девочки, не читайте, пожалуйста,…
  • Замершая беременность Замершая беременность, это сейчас очень распространнено. Я с этим столкнулась два раза. Первый раз все закончилось плохо, хотя сейчас я думаю что было все нормально, просто у враче свой интерес к плодам такого раннего срока. Мне…
  • Замершая? никаких нервов не хватает(( поддержите
    На 30 дц. ХГЧ 324, на 33 дц. 1124. В поддержке утрожестан 200 — 2 р. в день. Самочувствие хорошее, но никаких признаков беременности нет.
    5 нед и 4 дня…
  • Замершая беременность Вот девочки и я попала в эту категорию. Сегодя вот только первый день на работе после больничного длиной в неделю, делали чистку. Плод замер на 6 неделе беременности, причины пока не известны. Плодное яйцо отправили…
  • а замершая ли? расскажу свою печальную историю… моя беременность оборвалась на 37 недели… предположительно в ночь с 27.11 на 28.11.11 г. беременность протекала без осложнений и можно сказать, что и зацепиться было не за что, все анализы отрицательные……
  • Замершая Грустно. В понедельник ездили на скрининг, 11,4 недели. Экспертное узи. Плохих мыслей не было. Самочувствие прекрасное. Токсикоз отпустил резко в 10 недель. Наверно надо было настрожиться, в прошлые две беременности в 12 недель проходил.
    Оказалось…
  • Беременность после замершей Дорогие барышни, приветствую!
    Вот идет уже седьмая неделя моей второй беременности — первая закончилась ЗБ (на 9 неделе, чистили в 12).
    В этот раз делала УЗИ примерно в пять акушерских недель — ПЯ было 5…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/living/3138929

10 вопросов о замершей беременности

Замершая беременность — диагноз, который пугает каждую женщину. Почему происходит остановка развития эмбриона, можно ли предотвратить трагедию и как жить дальше, если случилась беда?

Нет ничего ужаснее для будущей мамы, чем узнать, что итог беременности неблагополучный. Кто виноват в остановке развития эмбриона? Можно ли было уберечься? И главное — как жить дальше? Эти вопросы ставят в тупик и вызывают панику даже у тех, кто только планирует зачатие.

Рамблер/Семья попробовала ответить на самые важные и тревожные из них и разобраться, что же делать при замершей беременности.

Точно определить, остановилось ли развитие плода, можно по анализу крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Именно его наличие в моче определяют тесты на беременность. Если уровень гормона снижается или хотя бы остается на прежнем уровне день ото дня, это явный признак остановки роста плода.

УЗИ также покажет, есть ли эмбрион в плодном яйце, соответствует ли он размерам для своего срока. Бывает, что на 5-6 неделе плодное яйцо гораздо меньше положенного, тогда проверку проводят еще через 1-2 недели.

Если оно осталось прежних размеров, то специалист диагностирует замершую беременность, а если выросло, то, скорее всего, неверно был установлен срок, и тогда его корректируют.

На поздних сроках поводом срочно обращаться к врачу служат кровянистые выделения на прокладке, тянущие боли внизу живота и даже усиленный аппетит, исчезновение токсикоза и уменьшение размера и твердости груди.

Но иногда женщина и вовсе не знает, что вынашивала малыша. «Если беременность замирает на ранних сроках, то, скорее всего, женщина столкнется с задержкой менструации на несколько недель.

А после беременность прерывается, и эмбрион выходит вместе с менструальными выделениями.

Выглядит это как обычный сбой цикла», — поясняет врач-акушер-гинеколог медицинской клиники «Атлас», кандидат медицинских наук Ольга Терехина.

Беременность по плану: как подготовиться к материнству

Простуда у беременных: безопасное и эффективное лечение

Врачи условно делят неразвивающуюся беременность на раннюю и позднюю. Первая обычно случается до 12 недель, вторая — в последнем триместре.

«Наиболее часто прерывание беременности по типу замирания происходит на 5-6 неделе и связано с генетической аномалией плода, но женщина может не догадываться об этом и узнать только на 7-8 неделе беременности, — рассказывает врач-гинеколог Сестрорецкой городской больницы № 40 Елена Константинова.

— Также остановка развития эмбриона может случиться и на 7-8 неделе беременности, что в большинстве случаев связано с инфекцией. После 10 недель, как правило, причинами являются неполадки в системе свертывания крови».

Точные причины остановки развития плода определить крайне сложно, но они также напрямую зависят от срока, на котором это произошло. У раннего замирания основных причин три: генетические нарушения, скрытые инфекции у матери и нарушения гормонального баланса — выработка недостаточного количества женских гормонов или избыток мужских.

«Эти же причины могут вызвать замирание и на более поздних сроках, — рассказывает врач-акушер-гинеколог медицинской клиники «Атлас» Ольга Терехина, — но помимо них встречаются и многие другие:

  • антифосфолипидный синдром (АФС)
  • активизация спящих вирусных инфекций, таких как цитомегаловирус
  • осложнения после гриппа или краснухи
  • анатомические особенности матки (двурогая или седловидная матка)
  • истмико-цервикальная недостаточность — патологическое состояние, часто встречающееся у женщин, сделавших много абортов, имеющих в анамнезе выкидыши, разрывы шейки матки в предыдущих родах
  • низкий вес, дефицит микроэлементов и витаминов. Бывает, что с замиранием беременности сталкиваются женщины с массой тела около 40 кг. Болезненно худую особу природа ограждает от вынашивания ребенка, потому что это может нанести непоправимый вред ее здоровью. По той же причине происходит замирание беременности при недостатке витаминов и микроэлементов в организме будущей мамы
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Женщина беременеет вопреки природным законам, поэтому естественный отбор включается на более поздних сроках беременности, хотя обычно это происходит в первые 12 недель.

9 месяцев ожидания: как выносить двойню без проблем

Роды после 40: все о социальном давлении и не только

Пресловутый естественный отбор предотвращает появление на свет нежизнеспособных особей. Эта фраза из учебника по генетике звучит цинично, но на самом деле так и происходит.

В первом триместре плод с генетическими нарушениями, несовместимыми с жизнью, погибает.

Обычно в этот период происходит выкидыш, но иногда он как будто прерывается на полпути, и плод просто прекращает расти, хотя женщина по-прежнему его вынашивает.

«Это так называемый «неудачный эмбрион», — поясняет акушер-гинеколог Женского Центра Клинического Госпиталя Лапино, кандидат медицинских наук Анна Аграновская. — У него неправильный набор хромосом — не 46, как у всех здоровых людей, а 45, 47 или даже 92».

Порой бывают странные случаи замирания плода, когда все анализы говорят об абсолютном здоровье родителей и самого эмбриона, но выжить он не в состоянии. И так происходит из раза в раз. Системный семейный психотерапевт Татьяна Беляева считает, что причиной этому могут служить психосоматические нарушения, когда психологическое состояние будущей мамы влияет на ее физическое здоровье.

«Очень часто мои клиентки с замершей беременностью не хотят детей, хотя крайне редко признаются в этом даже сами себе, — рассказывает Татьяна Беляева. — Случай первый: муж и родственники настаивают, женщина поддается, но уровень тревоги так высок, что ребенок погибает, не успев родиться.

В анамнезе четыре замерших беременности. У второй мамы — многодетной — не хватает сил на очередного малыша, она истощена постоянными родами физически и духовно. У нее семеро детей и два замерших эмбриона подряд.

Другая моя пациентка инфантильна — согласилась на рождение ребенка при условии, что его воспитанием займется ее мама, сама же она сохранит карьеру. Когда мама отказалась от предложения, у моей пациентки не хватило внутренней готовности к перемене уклада жизни, и плод погиб на 38 неделе беременности.

Подсознательный страх движет родителями инвалидов и детей с патологией. Они боятся повторить травматичный опыт, это приводит к гибели плода.

А порой ценность самой беременности намного выше, чем ребенка, из-за повышенного внимания мужа и родственников, всяческой помощи по дому, которая прекращается с рождением малыша. Поэтому в семье одной из моих клиенток, у которой уже трое детей, случилось четыре замершие беременности подряд».

НеЭКОлогичное зачатие: когда нельзя делать ЭКО?

Домашние роды: чем опасны для мамы и малыша

Нередко можно услышать жалобы женщин на то, что гинекологи «не уследили», «не доглядели» и «не спасли». При остановке роста эмбриона на более поздних сроках это действительно возможно, если мама сразу же обратится в больницу при первых подозрительных симптомах — отсутствии движения малыша, кровянистых или бурых выделениях, ноющей и тянущей боли внизу живота или в пояснице.

Но определить и тем более предотвратить замирание беременности на ранних стадиях практически невозможно, с этим не справится ни один врач, даже если женщина будет посещать его ежедневно.

Даже если предположить, что возможно постоянно делать анализ ХГЧ, чтобы определить, растет ли плод, спасти его при этом не представляется возможным, потому что не будут известны точные причины замирания.

При этом гинеколог действительно может быть виноват в том, что не сумел распознать замершую беременность в течение долгого времени.

В организме женщины, вынашивающей мертвый эмбрион, разовьется инфекция, которая вызовет массу проблем вплоть до сепсиса и летального исхода.

Поэтому, как только анализы и УЗИ точно подтвердят смерть эмбриона, его срочно удаляют из полости матки — проводят процедуру, схожую с обычным абортом.

Почти всегда из-за замирания плода в организме женщины возникает воспаление, поэтому помимо процедуры чистки ей предстоит медикаментозное лечение антибиотиками. Врачи постараются определить причину неудавшейся беременности, чтобы предотвратить повторение ситуации в будущем.

Генетический материал плода исследуют, чтобы понять, насколько часто встречается «хромосомная поломка». Если редко, значит, это ужасная случайность, ошибка природы, сбой, повторение которого маловероятно. В противном случае родителям предложат сделать экстракорпоральное оплодотворение, чтобы заранее определить наиболее жизнеспособные эмбрионы и подсадить женщине именно их.

«Такую же диагностику рекомендуют делать в случае любого ЭКО, — комментирует врач-акушер-гинеколог медицинской клиники «Атлас» Ольга Терехина, — ведь сама по себе эта процедура повышает риск замирания беременности. А подсаживая наиболее жизнеспособные эмбрионы, можно повысить шансы на благополучный исход».

Как только женщина утвердительно отвечает на вопрос врача: «Оставляете?», – она становится матерью, и воспринимает эмбрион как живое существо, родное дитя. И его потеря – это потеря самого родного человека на свете.

«Женщина, как правило, переживает ее очень тяжело, – отмечает психолог-сексолог, семейный, детский, перинатальный психолог Елена Шамова. – Чтобы пережить эту утрату морально и психологически, отпустить ситуацию, психика должна пройти все стадии переживания травматизации или горя, а на это требуется около года, а кому-то – еще больше, так как каждый случай по-своему индивидуален.

Предстоит отгоревать, отпустить эту замершую беременность. Иначе на эмоциональном уровне произойдет замещение одного ребенка другим. В дальнейшем такие «дети-заместители» живут как будто за двоих, им трудно принимать решения, определяться, часто они замкнуты и закрыты в себе.

В более взрослом возрасте они так и озвучивают – «живу как будто еще за кого-то», «как будто во мне живут два человека».

А вот винить себя – неконструктивно. Смиритесь с мыслью, что вы ничего не могли поделать, никак не могли помочь, это было не в ваших силах.

«Здесь очень важна роль врача, который должен грамотно и доступно объяснить пациентке, что произошло и как можно этого избежать в дальнейшем, – считает главный врач Центра репродукции и планирования семьи «Медика» акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог Елена Танчук, – Поняв причину случившегося, пара, потерявшая ребенка, в особенности женщина, сможет избавиться от необоснованного чувства вины и страха перед новой беременностью».

Врачи-репродуктологи в один голос говорят: «Да, почти наверняка будут!» Повторное замирание беременности, если выяснена ее причина, случается редко. Но точный срок, когда можно планировать пополнение в семействе, мало кто называет.

«Однозначного ответа быть не может, – отмечает акушер-гинеколог Женского Центра Клинического Госпиталя Лапино, кандидат медицинских наук Анна Аграновская. – Каждый случай индивидуален и зависит от срока, на котором замерла предыдущая беременность и причин, ее вызвавших. Как правило, для восстановления организма требуется от 3-4 месяцев до года».

Спустя это время можно попробовать снова забеременеть, но быть более острожной, прислушиваться к себе.

«Сон, питание, режим дня, прогулки, психологический фон, отношения в паре – все это крайне важно для здоровья будущего малыша, – отмечает системный семейный психотерапевт Татьяна Беляева.

– При малейших признаках душевного дискомфорта, возникновении чувства тревоги (особенно иррациональной или беспричинной), нарушениях сна, страхах родов, или страхах, связанных с ребенком, нужно немедленно обратиться за помощью к специалистам!»

Если замершая беременность уже случалась, то как минимум придется устранить причины, которые ее вызвали. Только так появится надежда на то, что печальный случай не повторится вновь.

Врач-гинеколог Сестрорецкой городской больницы № 40 Елена Константинова советует пройти тщательное обследование, исключить наличие каких-либо инфекций, причем не только женщине, но и ее половому партнеру.

«Затем стоит проверить функцию щитовидной железы, гормональный фон, если есть или были когда-либо нарушения менструального цикла, – комментирует специалист, – Проверить свертывающую систему крови. Если в анамнезе у близких родственников были инфаркты или инсульты в возрасте до 45 лет, тромбозы или тромбофлебиты, тогда обязательно посещение гематолога и дополнительное обследование».

В случае замирания беременности и остановки развития плода главное помнить, что на этом не заканчивается жизнь ваша и вашей семьи, у вас еще могут быть здоровые дети.

И уж тем более не стоит винить себя, врачей или кого-то ещё в случившемся.

Все силы и энергию лучше потратить на выяснение причин и полное обследование, чтобы с новыми силами и кристальным здоровьем приступить к новым попыткам зачать малыша.

Источник: https://letidor.ru/zdorove/10-voprosov-o-zamershey-beremennosti.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector