Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

Они проявляются определенными симптомами, по которым можно диагностировать беременность на раннем сроке.

Как происходит зачатие

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

Если по каким-либо причинам произошел сбой менструального цикла, сроки овуляции могут сдвинуться и зачатие может произойти раньше или позже середины цикла.

Зрелая яйцеклетка попадает в маточную трубу, в которой находятся сперматозоиды. Самый активный из них проникает сквозь оболочку яйцеклетки и оплодотворяет ее. Затем она начинает двигаться к полости матки. По пути яйцеклетка делится и к моменту попадания в матку превращается в плодное яйцо, состоящее из нескольких сотен клеток.

Имплантация плодного яйца происходит на 7-10 день после овуляции.

После попадания в матку плодное яйцо не сразу прикрепляется к ее стенке, а в течение 2-х дней находится в «подвешенном» состоянии. За это время прогестерон подготавливает поверхность матки к имплантации, расслабляя ее ткани. Это необходимо для того, чтобы стенки матки не отвергли инородное тело.

Чаще происходит прикрепление к задней стенке матки, так как она толще, в ней сосредоточено много сосудов и созданы лучшие условия для развития зародыша.

Имплантация может пройти неудачно по ряду причин:

  • гормональный сбой (изменение концентрации прогестерона, эстрогена, глюкортикостероидов, пролактина и т. д.);
  • неготовность эндометрия (слизистой оболочки матки) к имплантации. Толщина эндометрия для успешного прикрепления плодного яйца должна быть не менее 7 мм;
  • миома (доброкачественная опухоль) матки.

Если плодному яйцу не удастся закрепиться, начнется менструация, и оно покинет матку вместе с менструальными выделениями.

Гормональные изменения после имплантации

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

Женщина сталкивается с гормональной перестройкой, которая оказывает влияние на функционирование всех систем организма.

На месте лопнувшего фолликула возникает желтое тело — это временное образование, ответственное за выработку прогестерона.

Прогестерон — это гормон, необходимый для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и нормального развития беременности. Нарушение работы желтого тела может привести к выкидышу или не развивающейся беременности.

Во время деления оплодотворенной яйцеклетки возникают зачатки будущего зародыша и плодных оболочек (хориона). Хорион вырабатывает особый гормон — хорионический гонадотропин (ХГЧ).

По наличию этого гормона в крови можно с высокой долей вероятности предположить наступление беременности. В редких случаях повышение уровня ХГЧ связано не с беременностью, а с определенными заболеваниями.

Субъективные первые признаки до задержки

Первые признаки беременности до задержки основаны на ощущениях женщины.

Они характерны для беременности, но их выраженность может быть различной: у одних женщин они проявляются сильнее, у других — отсутствуют вовсе. Причем неважно, какая беременность первая, вторая или третья, ранние признаки беременности может ощущать любая женщина, не зависимо от возраста, национальности, социального статуса и т. д.

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

Грудь набухает, становится более чувствительной, любые прикосновения вызывают боль.

Начальным признаком беременности до задержки может стать повышенная пигментации сосков. Этот симптом появляется не всегда, в некоторых случаях женщины не чувствуют никаких неприятных ощущений в груди.

Еще одним, так сказать народным признаком беременности, могут стать незначительные кровянистые выделения из половых путей.

Процесс прикрепления яйцеклетки к стенке матки может сопровождаться имплантационным кровотечением — незначительными кровянистыми выделениями.

Женщина может ошибочно принять их за предменструальные выделения. Они могут продолжаться от нескольких часов до суток.

Изменившийся гормональный фон становится причиной снижения артериального давления, которое вызывает апатию, упадок сил и сонливость.

Такие ранние признаки беременности могут сопровождать женщину на протяжении всего I триместра беременности. К ним добавляются изменения в эмоциональном состоянии беременной: появляется плаксивость, раздражительность и тревожность.

Многих женщин беспокоит недомогание, характерное для простудных заболеваний: головная боль, ощущение разбитости, выделения из носа, небольшое повышение температуры.

Эти симптомы вызваны временным ослаблением иммунитета, характерным для ранних сроков беременности.

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

Это позволит врачу подобрать препараты, безопасные на ранних сроках беременности.

Ускоренное кровообращение в органах малого таза и изменение функционирования почек вызывают учащенное мочеиспускание. Если оно сопровождается тянущей или режущей болью, нужно безотлагательно обратиться к врачу. В этом случае учащенное мочеиспускание может служить признаком развития инфекции мочеполовых путей.

  • При беременности увеличивается приток крови в органы малого таза, начинается рост матки.
  • Увеличение размеров матки может сопровождаться ощущением «наполненности» в животе, болевыми ощущениями и покалываниями в области матки.
  • Первичным признаком беременности до задержки может являться понос.

Диарея носит не инфекционный характер и быстро проходит. Таким образом, организм реагирует на стресс, вызванный беременностью.

Не стоит переживать по этому поводу — через некоторое время стул восстановиться. По статистике локальные расстройства ЖКТ в 65% случаев относятся к явным признакам беременности до задержки.

Рыхлость шейки матки, сниженный тургор мышц влагалища. Это обусловлено действием прогестерона, который способствует расслаблению мышечной ткани.

Не дожидаясь осмотра у гинеколога, можно провести самообследование: ввести палец во влагалище и оценить тонус мышц. При пальпации в случае наступившей беременности мышцы будут казаться «вареными».

К необычным признакам беременности можно отнести изменение вкусовых пристрастий, излишнюю плаксивость, метеоризм, изжогу, снижение остроты зрения.

Несмотря на изобилие признаков, косвенно указывающих на беременность, женщина на ранних сроках может не испытывать вообще никаких признаков кроме задержки.

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

  1. Личный опыт
  2. Начну с того, что я мама 3 детей и все 3 беременности были запланированные, поэтому с самых первых дней после зачатия я прислушивалась к своему организму и тщательно следила за всеми происходящими изменениями.
  3. Хочется уточнить, что ранние признаки беременности, которые могут возникать 1-2 недели после зачатия настолько субъективны (даже для одной женщины), что не стоит все ощущения других людей примерять на себя.

Итак, в первый раз самым ранним признаком, указывающим на беременность, стала боль в молочных железах. Грудь набухла, стала очень чувствительной и болела настолько, что невозможно было лежать на животе. Раньше такого не было. Грудь, конечно, болела, но не сильно. Именно сей факт надоумил меня сделать тест на беременность на 10 день после даты зачатия, и он дал слабую вторую полосочку.

Планирование второй беременности растянулось аж на полгода. Со здоровьем было все в порядке. Перед планированием беременности мы с мужем сдали все необходимые анализы. Но тест почему-то не полосатился.

Я прислушивалась к собственному организму, и когда начинала болеть грудь бежала за тестом, но результаты были отрицательные. Так во время очередного цикла после овуляции я заметила, что грудь вообще не болит.

Честно говоря, подумала, что в этот раз организм решил взять паузу и наградить меня ановуляторным циклом. Грудь болеть так и не начала. В этот раз я даже за тестом не пошла. Однако именно этот цикл завершился беременностью. А тест я сделала уже после задержки, и он показал красную яркую вторую полоску.

Более того через несколько дней после овуляции у меня начался цистит на фоне простуды. Цистит я благополучно вылечила Монуралом, а через 2 недели узнала что беременна. Уж не знаю можно ли назвать цистит и простуду ранними признаками беременности. Но я рада, что прием антибиотика никак не отразился на ребенке.

В третий раз я забеременела вновь с первого раза. Причем беременность произошла сразу в следующем цикле после отмены ОК «Регулон». В этот раз грудь была в обычном состоянии. Слегка стала набухать после овуляции. В принципе ничего не предвещало беременность.

Однако в этот раз я выделила для себя день, когда по срокам должна была произойти подсадка эмбриона. В этот день все тело было ватное, хотелось все-время лежать и тянуло внизу живот. Кстати, в этот раз тест не показал беременность до задержки. Слабая вторая полоска появилась со второго раза на 2 день задержки.

Вот так, даже у одной женщины, каждая новая беременность проявляется по-разному.

Ксения, 35.

Объективные признаки беременности до задержки

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

Полученные результаты измерения могут быть корректными при соблюдении определенных условий.

Базальная температура измеряется утром, сразу после пробуждения, не вставая с кровати. До этого женщина должна лежать как минимум 6 часов.

Нельзя проводить измерение раньше чем через 2 часа после полового акта, так как результаты будут некорректными.

О наступлении беременности можно судить по уровню гормона ХГЧ. В домашних условиях определяют его уровень в моче при помощи специальных тестов.

На раннем сроке беременности на тесте может проявиться вторая слабая полоска. В этом случае необходимо повторять тесты в течение нескольких дней и следить за изменением яркости полос.

Если срок беременности небольшой, домашние тесты могут давать ложноотрицательный результат, т. е имплантация уже произошла, но уровень ХГЧ еще недостаточен для его определения в моче.

Для корректности результатов на ранних сроках, лучше использовать более чувствительные к гормону ХГЧ виды тестов с чувствительностью 10 мМе/мл.

Ложноотрицательный результат может быть и по другим причинам:

  • тест был испорчен или просрочен;
  • была использована не утренняя порция мочи;
  • накануне проведения теста женщина выпила много жидкости или принимала мочегонные средства;
  • заболевание почек;
  • внематочная беременность на ранних сроках.

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

В ней ХГЧ определяется раньше, чем в моче. Кровь для анализа берется из вены, анализ сдается утром натощак или через 4-5 часов после еды в другое время суток.

Для подтверждения результата необходимо сдавать ХГЧ в динамике. В случае нормальной маточной беременности уровень гормона ХГЧ в крови будет постоянно расти.

После появления первых признаков беременности необходимо дождаться задержки менструального цикла и обратиться к врачу.

Он назначит УЗИ, которое однозначно позволит установить факт беременности и определить ее развитие (маточная, внематочная беременность, развивающаяся или замершая).

Источник: https://in-waiting.ru/pervyie-priznaki-beremennosti-do-zaderzhki.html

Как определить внематочную беременность на ранних сроках

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

Беременность является нормальным физиологическим состоянием, при котором женщина вынашивает в своей утробе ребенка. Беременности, развивающиеся вне матки, составляют примерно 3% . Возможности диагностировать аномалию в первые дни после зачатия, когда можно провести гинекологическую операцию с незначительным риском для женщины, ее здоровья и дальнейшего зачатия потомства, к сожалению, нет. Определить внематочную беременность можно не ранее 2-3 недели эмбрионального развития.

Общие сведения

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

Признаки патологии после задержки сроком в 7 дней не отличаются от симптомов обычной беременности. Локализацией оплодотворенного яйца могут стать:

  • брюшная полость;
  • маточные трубы;
  • яичники.

Эта патология не заканчивается естественными родами. Чтобы сохранить жизнь женщине и устранить последствия, необходимо прерывание беременности, и чем раньше, тем лучше. Это поможет гинекологам и женщине быстрее справиться со сложившейся ситуацией.

Причины патологии

  • Хронические воспалительные процессы половой системы женщины. Они приводят к образованию спаек и нарушению проходимости труб. Поэтому прикрепление оплодотворенного яйца будет в месте образования спаечного процесса.
  • Врожденная патология фаллопиевых труб. Когда маточная труба имеет извилистую и неправильную форму, то это приводит к сужению труб и невозможности прохождения плодного яйца.
  • Сбой гормонального фона. Это может быть связано с нарушением в работе эндокринной системы, постановкой внутриматочной спирали.
  • Образование злокачественных и доброкачественных новобразований в маточных трубах. Чем больше по размеру опухоль, тем она сильнее сужает просвет трубы.
  • Оперативное вмешательство может привести к развитию беременности вне матки. Каждая последующая операция в мочеполовой системе или на органах брюшной полости повышает риск возникновения аномальной беременности.
Читайте также:  Кофе при планировании беременности: можно ли пить женщине перед зачатием, влияет ли на ребенка при беременности и в будущем, можно ли заменить напитком без кофеина

Какие признаки внематочной беременности характерны для определенного срока, сможет подробно рассказать гинеколог на приеме в женской консультации.

Признаки

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

  • отсутствие месячных;
  • токсикоз;
  • дискомфорт и болезненность в грудях;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Признаки внематочной беременности в сроке 5 недель после зачатия:

  • ХГЧ имеет низкие показатели, которые не соответствуют данному сроку плода;
  • тест отрицательный или слабоположительный на беременность;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • есть незначительные болевые ощущения в области матки и яичников;
  • артериальное давление снижается;
  • появляется головокружение;
  • повышается температура тела;
  • на УЗИ нет плодного яйца в матке;
  • на УЗИ может определяться образование в области придатков;
  • при осмотре гинеколог отмечает маленький размер матки, который не соответствует сроку беременности.

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

  • женщина может погибнуть при значительной потере крови;
  • самопроизвольное прерывание патологической беременности может осуществиться на любом сроке и при определенной ситуации;
  • самой распространенной является трубная внематочная беременность;
  • довольно часто плодное яйцо увеличивается в размере и приводит к разрыву трубы, и в результате развивается обильное кровотечение в брюшную полость.

Признаки разрыва маточной трубы

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

  • резкая острая боль;
  • кожные покровы женщины бледнеют, и появляется мраморный оттенок лица;
  • обильный пот;
  • снижается артериальное давление;
  • обморочное состояние;

Все эти признаки могут указывать на необходимость проведения оперативного хирургического вмешательства. Тип и методика гинекологической операции определяются врачом в операционной. Это зависит от следующих факторов:

  • месторасположения эмбриона;
  • состояния пациентки;
  • объема кровопотери.

Вне матки нет подходящей слизистой оболочки, к которой может прикрепиться оплодотворенное яйцо. Такая патологическая беременность приводит к увеличению органа в размере. Плодное яйцо разрушает не только ткань, но и капилляры.

Интенсивность и время разрушения напрямую зависят от расположения плодного яйца, но всегда приводят к кровотечению. Поэтому очень важно диагностировать первые признаки внематочной беременности на ранних сроках и провести хирургическое вмешательство до разрыва маточной трубы.

Симптомы трубной беременности

  • боль со стороны пораженной трубы;
  • боль увеличивается при резких движениях и при ходьбе;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • повышение базальной температуры.

Тестовый метод определения внематочной беременности не является достоверным и может быть отрицательным или слабоположительным.

Диагностика

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

  • Анализ крови и мочи на содержание гонадотропина, который должен соответствовать уровню определенного срока беременности.
  • Проведение УЗИ. При внематочной беременности в полости матки будет отсутствовать плодное яйцо.
  • УЗ-признаки внематочной беременности являются незаменимыми при постановке диагноза.
  • Пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Результат может быть отрицательным или можно получить серозную жидкость с примесью гноя, кровь.

Последствия

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

  • загрязненность воздуха;
  • вредные привычки;
  • часто повторяющиеся аборты;
  • хронические воспалительные процессы в женской половой системе.

Внематочная беременность считается опасной патологий. Многие женщины испытывают страх перед второй беременностью, если первая закончилась разрывом маточной трубы и оперативным вмешательством. При удалении трубы или ее сегмента может развиться бесплодие. Но в большинстве случаев женщина может забеременеть и с одной маточной трубой.

Планирование зачатия после эктопической беременности

Вторая беременность и ее планирование должны быть под наблюдением врачей. Отложить зачатие нужно минимум на 3-6 месяцев, чтобы организм мог восстановиться и набраться сил. Гинекологи рекомендуют в этот период воспользоваться оральными контрацептивами.

Они являются надежными и проверенными, обладают минимальными побочными действиями. Перед началом следующего зачатия нужно пройти обследование. Ультразвуковой метод считается одним из самых надежных и поможет вовремя выявить нарушения в работе репродуктивной системы.

 Повторное вынашивание плода должно проходить под наблюдением специалиста.

Беременность, которая протекает вне полости матки, может привести летальному исходу. Поэтому очень важно диагностировать патологию на ранней стадии.

Каждая женщина должна знать, как определить внутриматочную беременность и при каких симптомах незамедлительно обратиться к специалисту. Это поможет снизить риск развития бесплодия и провести хирургическое вмешательство без обильной кровопотери.

Если у гинеколога при осмотре возникли подозрения, что есть патология, то женщину нужно госпитализировать.

Источник: https://DrLady.ru/abortion/priznaki-kak-opredelit-vnematochnuju-beremennost.html

Внематочная беременность: методы определения, экстренные действия

Беременность — состояние женского организма, при котором в полости матки (репродуктивного органа) растет и развивается плод. Внематочная беременность — осложнение беременности, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне полости матки.

Что это за патология

Внематочная беременность считается опасной для женского здоровья и требует срочной неотложной медицинской помощи. Без медицинской помощи может наступить летальный исход. Бывает несколько видов внематочной беременности:

  • Трубная внематочная беременность: наиболее часто встречается на практике. В среднем 80-90%. В этом случае развитие эмбриона начинается не в полости матки, а в маточной трубе. В основном, это происходит в следствие непроходимости труб. В данном случае беременность всегда прекращают, так как большой риск разрыв трубы из-за того, что эмбрион начинает расти и развиваться.
  • Яичниковая внематочная беременность: наиболее редко встречается на практике. В среднем 1-2%. Прикрепление и оплодотворение происходит снаружи яичника на его оболочке. В результате чего яичник лопается под давлением растущего эмбриона. Женщина нуждается в срочной хирургической помощи.
  • Шеечная внематочная беременность: на практике практически не встречается, 0,5% случаев. В данном случае эмбрион прикрепляется в шеечном канале в районе области перешейка. В данном случае у женщины возникает сильное кровотечение и врачи вынуждены будут удалить детородный орган.
  • Брюшная внематочная беременность: также довольно редко встречается, в 0,4% случаях. При этом эмбрион способен закрепиться как на стенке матки, так и на печени, селезенке, брюшине, сальнике. Данную патологию очень сложно сразу распознать. В основном, распознается когда уже эмбрион начинает давить на сосуды.

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

Трубная внематочная беременность

В настоящее время на 100% причины наступления внематочной беременности не изучены. Но к факторам риска относят:

  • перенесенные операции брюшной полости;
  • нарушения гормонального обмена (к ним также относятся: ЭКО, стимуляция);
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции передающиеся половым путем (хламидии);
  • непроходимость маточных труб;
  • опухоль полости матки, придатков;
  • аномальное развитие женских половых органов;
  • внутриматочная спираль (в основном при длительном использовании, более 5 лет);
  • аборты (снижают перистальтику маточных труб);
  • аномальное развитие яйцеклетки;
  • аномальное строение маточных труб;
  • эндометриоз;
  • стресс, переутомление, постоянная тяжелая физическая;
  • возраст женщины более 38 лет;
  • генитальный туберкулез.

Реклама партнеров

Симптоматика сразу может не проявляться на ранних сроках или может быть очень схожа с нормальной беременностью. А именно, может проявляться в виде: тошноты, повышением аппетита, сильной сонливостью, увеличением молочных желез. А вот патологические симптомы начинают проявляться на сроке от 3-4-х недель. К таким симптомам относятся:

  • Боль ноющего характера. Также она бывает схваткообразной или даже режущей. Обычно боли возникают в районе низа живота с одной из сторон. Может отдавать в брюшную полость живота.
  • Боль возникает при мочеиспускании.
  • Боль при опорожнение кишечника.
  • Маточное кровотечение. Обычно довольно скудного характера, но длительные по продолжительности.
  • Бледность кожных покровов.
  • Падение артериального давления.
  • Частый слабый пульс.
  • Положительный тест на беременность.

Диагностика

Диагностировать внематочную беременность в настоящее время не так трудно, для этого врач назначает:

1. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Один из важных методов диагностики. Во время исследование определить внематочную беременность можно по следующим признакам:

  • увеличение тела матки;
  • уплотнение слизистой оболочки стенки матки, при этом в полости матки нет плодного яйца;
  • гетерогенное образование в области придатков;
  • обнаружение оплодотворенного яйца вне полости матки.

Данная диагностика позволят распознать патологию уже на сроке 3-5 недель.

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

Ультразвуковое исследование органов малого таза

2. Назначают сдать кровь на гормон ХГЧ. Сам ХГЧ – это хорионический гонадотропный гормон, который вырабатывается плацентой. Таким образом уровень ХГЧ напрямую зависит от развития эмбриона.

При нормально протекающей беременности данный гормон увеличивается каждые двое-трое суток. При внематочной беременности уровень ХГЧ растёт намного медленнее.

 Уровень данного гормона можно также определить помощью экспресс-теста.

Эта диагностика считается успешной только в сочетании с ультразвуковым исследованием.

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

3. Определение уровня прогестерона в крови. При низких показателях можно определить, что беременность проходит с патологией. Также можно определить жизнеспособность плода. Гормон имеет следующие особенности:

  • напрямую зависит от срока развития плода (гестационного);
  • остается на одном и том же уровне в течении 1-го триместра беременности;
  • при патологии беременности не возвращается в норму;
  • «сам по себе», не зависит от ХГЧ.

Лечение

Как мы говорили и раньше, вынашивание внематочной беременности невозможно. В основном это хирургическое лечение. Назначается хирургическое вмешательство практически всем женщинам с диагнозом внематочная беременность. Обычно врач назначает лапароскопию, которая в свою очередь делится на:

  • сальпинготомию — операция проходит без удаление органа;
  • сальпингэктомию — операция проходит с удалением как плодного яйца, так и органа.

В основном хирургическое вмешательство назначается в срочном (экстренном) порядке.

Лапароскопия при внематочной беременности

Лапароскопия — это один из методов хирургического вмешательства, который проводится на внутренних органах и осуществляется через несколько небольших разрезов (длинной не более 2-3 см).

Через отверстия вводят лапароскоп, который состоит из специальной системы линз и освещения, именно это позволяет оценивать состояние внутренних органов. Это одна из современных методик в гинекологии. Позволяет как диагностировать патологии, так и лечить.

Читайте также:  Иглоукалывание при бесплодии: как проходит лечение иглорефлексотерапией у женщин, сколько длится сеанс и есть ли результат

А главное заключается в том, что лапароскопия способна сохранить орган.

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

При невматочной беременности с помощью лапароскопа можно увидеть:

  • заметное утолщение маточной трубы;
  • разрыв маточной трубы;
  • патологическую окраску маточной трубы (синюшная);
  • наличие плодного яйца на яичнике;
  • кровотечение из маточной трубы;
  • скопление крови в брюшной полости.

При помощи лапароскопии возможно тут же устранить увиденную патологию. Как для диагностики внематочной беременности лапароскопию назначают только по показаниям.

 Проводится процедура под наркозом, благодаря этому женщина во время процедуры ничего не чувствует. При помощи лапароскопии можно удалить патологию без удаления органа на который прикрепилось плодной яйцо.

 Обычно определяется во время операции необходимость удалить орган (например, маточную трубу). В основном орган всегда оставляют если:

  • срок беременности маленький;
  • орган на который прикрепилось яйцо не пострадал.

Также во время проведения лапароскопии врач:

  • Производит очистку брюшной полости от скопившейся крови (если она есть). Таким образом это помогает исключить образование спаечного процесса и рецидив внематочной беременности.
  • Способен оценить состояние маточных труб.
  • Способен оценить состояние придатков.
  • При необходимости может рассекать имеющиеся спайки.
  • Произвести чистку труб от непроходимости.

После удачно проведенной манипуляции женщина довольно быстро и легко восстанавливается. Также репродуктивная система довольно быстро приходит в норму.

Важно не забывать, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на удачную операцию, быстрое выздоровление и способность зачать ребенка еще раз.

Медикаментозное лечение

Для лечения данной патологии врачи стали назначать такой препарат, как Метотрексат. Метотрексат способен воздействовать на остановку в развитии тканей плодного яйца и его эмбрионных органов. В следствие чего эмбрион начинает отторгаться. Такое лечение позволяет избежать операции.

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

Метотрексат в лечении внематочной беременности

Но и противопоказаний у медикаментозного метода лечения очень много, к ним относятся:

  • показатель ХГЧ более 5000 МЕ/мл;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • кормление грудью;
  • сильное снижение иммунитета;
  • повреждение печение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • инфекционные заболевания легких;
  • язва желудка;
  • сахарный диабет;
  • патологические процессы со стороны почек.

К тому же у препарата много побочных эффектов, к ним относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сильное расстройство стула;
  • головокружение;
  • дерматиты;
  • пневмония;
  • выпадение волос;
  • разрыв маточной трубы.

Назначают данное лечение в тех случаях если:

  • точно подтверждена внематочная беременность;
  • отсутствуют кровотечения;
  • размер эмбриона не превышает 4 см;
  • отсутствие сердечной активности эмбриона при ультразвуковом исследовании;
  • нет разрыва маточной трубы;
  • показание ХГЧ не превышает 5000МЕ/мл.

Последствия внематочной беременности

Любая внематочная беременность очень страшна своими последствиями, к ним относятся:

  • сильной кровотечение, что приводит к геморрагическому шоку и в итоге может наступить смерть женщины;
  • бесплодие;
  • множественные спайки в малом тазу;
  • воспалительные процессы как в малом тазу, так и в кишечнике;
  • кишечная непроходимость;
  • повторная внематочная беременность.

На каком сроке лопается труба?

В основном разрыв трубы происходит в случае не обращении к врачу. К сожалению многие женщины не обращают внимание на элементарные симптомы. Риск разрыва маточной трубы довольно высок. Так как это может произойти даже на самых ранних сроках. В основном разрыв происходит на сроке 4-10 недель. Но сроки очень индивидуальны, так как все зависит от женского организма.

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

Разрыв маточной трубы

Идут ли месячные при внематочной беременности?

Во время внематочной беременности могут наблюдаться кровяные выделения, которые приводят к заблуждению, что это месячные. Выделения происходят в результате:

  • Самопроизвольного отторжения эмбриона. При этом выделения носят характер: скудные, сопровождаются ноющей болью в области низа живота.
  • Прикрепления плодного яйца в области шейки матки. При это выделения носят характер: довольно обильные кровянистые выделения, считаются, что данные выделения несут угрозу жизни и здоровью женщины.
  • Разрыва маточной трубы. При этом выделения: резко усиливаются, боль так же резко усиливается. В этом момент идет большая угроза жизни. Если в течение нескольких часов женщине срочно не окажут медицинскую помощь, то неизбежен летальный исход.
  • Разрыва оболочки плодного яйца. При этом выделения: обретают темный, темно-коричный цвет. Сопровождаются ноющей, тянущей болью.

Необходимо не забывать, что при внематочной беременности идут или нет у вас месячные необходимо срочно обратиться к доктору. Так как данная патология несет большую угрозу вашей жизни и вашему здоровью.

Профилактика

Предотвратить внематочную беременность в настоящее время никто не может, но сократить шанс получить данную патологию можно. Для того что бы избежать внематочную беременность стоит соблюдать такие правила, как:

  • использовать презервативы (если вы не планируете беременность);
  • иметь постоянного полового партнера;
  • проходить обязательное гинекологическое обследование, не реже 1 раза в год;
  • сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
  • не делать абортов.

Источник: https://medik-24.ru/akusherstvo/beremennost/simptomy-vnematochnoj-beremennosti-diagnostika-lechenie/

Возможные признаки внематочной беременности

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

Внематочная беременность – это патологическое состояние, угрожающее не только репродуктивному здоровью женщины, но и ее жизни. Признаки внематочной беременности на ранних сроках не специфичны, за счет чего нередко возникают трудности в плане ее диагностики. Такая патология является прямым показанием к экстренному хирургическому вмешательству в связи с частым развитием различных опасных осложнений. В данной статье мы постараемся разобраться в вопросе о том, почему же возникает внематочная беременность.

Внематочной беременностью называется патологическое состояние, при котором плодное яйцо прикрепляется вне матки, например, к стенке маточной трубы, в брюшной полости или яичнике.

Как известно, матка является единственным органом, в котором может полноценно развиваться плод.

Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в другом органе может привести к его разрыву, что напрямую угрожает детородной функции женщины, а также ее жизни.

На сегодняшний момент внематочная беременность является одной из главных причин внутрибрюшных кровотечений среди женщин. Согласно статистике, на ее долю приходится от 1,4 до 2% всех беременностей. При этом в последние годы прослеживается значительный рост численности пациенток с таким диагнозом.

По различным сведениям, от 7 до 22% женщин сталкиваются с повторными внематочными беременностями. У половины из них в последующем диагностируется вторичное бесплодие. Примечательно то, что риск возникновения этой патологии повышается с возрастом.

Наиболее высок он среди представительниц женского пола в возрасте от тридцати пяти до сорока четырех лет.

В первую очередь давайте поговорим о классификации внематочной беременности. В настоящее время выделяют несколько форм этой патологии, основывающихся на месте прикрепления плодного яйца.

Наиболее часто, более чем в 90% случаев, выявляется трубная форма. Она устанавливается тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в маточной трубе.

При этом примерно у половины пациенток плодное яйцо локализуется в ее ампулярном отделе.

Значительно реже встречаются яичниковая и брюшная беременности. При яичниковой форме местом прикрепления оплодотворенной яйцеклетки могут являться овулировавший фолликул или сама поверхность яичника.

Брюшная форма устанавливается тогда, когда плодное яйцо выходит в брюшную полость и фиксируется к различным органам.

Существуют и другие формы данного патологического состояния, например, шеечная, однако они диагностируются крайне редко.

Выделяют большое количество факторов, которые в той или иной степени способствуют развитию внематочной беременности. В первую очередь сюда можно отнести перенесенные острые или хронические инфекционно-воспалительные процессы со стороны репродуктивной системы.

Патологическое разрастание эндометрия, искусственное прерывание беременности, установленные внутриматочные спирали – все это может способствовать нарушению нормального продвижения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

К другим предрасполагающим факторам относятся:

  • гормональные изменения, в том числе связанные с самостоятельным подбором гормональной контрацепции;
  • опухоли, локализующиеся в репродуктивной системе;
  • аномалии развития гинекологических органов;
  • отдельные методы искусственного оплодотворения;
  • имеющиеся в анамнезе внематочные беременности.

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

Как мы уже говорили ранее, признаки внематочной беременности на ранних сроках не специфичны, за счет чего возникают определенные трудности в плане диагностики. Зачастую на первых порах клиническая картина включает в себя симптоматику, встречающуюся и при обычной беременности. В связи с этим очень часто женщины обращаются за медицинской помощью уже после возникновения осложнений.

Первоочередным признаком беременности является задержка менструации. В большинстве случаев при проведении теста на беременность он выдает положительный результат.

Однако стоит заметить, что иногда менструация наступает в положенный срок, при этом отмечается значительное снижение объема кровянистых выделений, они приобретают мажущий характер.

Пациентка может указывать на тошноту и рвоту, слабость, сонливость и так далее.

Еще одним возможным признаком внематочной беременности является тянущая боль внизу живота. В том случае, если произошел разрыв маточной трубы, болевой синдром становится гораздо интенсивнее.

Боль имеет резкий характер, иррадиирует в задний проход или поясницу. Практически одновременно появляются обильные кровянистые выделения из половых органов.

За счет кровотечения отмечается снижение артериального давления, пульс становится слабым и частым, может нарушаться сознание.

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

Сопутствующая клиническая картина при внематочной беременности, особенно на ранних сроках, мало информативна. В связи с этим возникает необходимость прибегать к помощи дополнительных диагностических методов. Первоочередным методом, который позволяет исключить или подтвердить диагноз, является ультразвуковое исследование.

В 2016 году были опубликованы исследования, подтверждающие большую эффективность использования трансвагинального ультразвукового датчика по сравнению с обычным в диагностике внематочной беременности. При применении трансвагинального датчика корректный диагноз удается установить практически в 100% случае, а при использовании обычного – только лишь в 38,6%.

Читайте также:  Диета для зачатия девочки: какие продукты и витамины для мужчин и женщин, добавленные в рацион помогают забеременеть?

Еще одним возможным методом является определение уровня хорионического гонадотропина (анализ на ХГЧ). Однако наиболее информативным методом по сей день является диагностическая лапароскопия.

Основным методом лечения внематочной беременности является хирургическое вмешательство. Техника и объем операции выбираются индивидуально в зависимости от расположения плодного яйца, возраста пациентки, наличия сопутствующих гинекологических патологий и так далее.

Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Кулаков В. И., Прилепская В. Н., Радзинский В. Е. // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2006

Современные технологии в диагностике внематочной беременности на госпитальном этапе / Каушанская Л. В., Салов А. И. // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2009. — №4

Особенности ультразвукового исследования больных с трубной формой внематочной беременности / Шарипов Г. Н., Ходжамурадова Д. А., Ходжамурадов Г. М. и др. // Вестник Авиценны. — 2016. — №2

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/vnematochnaya_beremennost_na_rannikh_srokakh_pervye_priznaki/

Внематочная беременность — симптомы на раннем сроке, опасность и удаление

В норме беременность должна развиваться в полости матки – это единственный орган, в котором созданы самые благоприятные условия для жизнедеятельности плода на протяжении 9 месяцев. Но в ряде случаев плодное яйцо не имплантируется в стенку матки и начинает расти там, где оно не только не сможет выжить, но и станет прямой угрозой для жизни женщины.

Внематочная беременность – это такая беременность, которая развивается в фаллопиевой трубе, прикрепившись к ее стенке. Эмбрион при этом может быть генетически абсолютно здоровым, но он обречен на гибель из-за отсутствия возможности выносить его: маточная труба либо разорвется, либо будет удалена хирургическим путем.

Как получается внематочная беременность?

Сперматозоиды, оказавшись во влагалище женщины, через несколько часов попадают в фаллопиевы трубы. Яйцеклетка во время овуляции выходит из капсулы доминантного фолликула в брюшную полость и при помощи химического сигнала попадает в воронку маточной трубы. Посредством микроскопических ворсинок, которыми она покрыта изнутри, яйцеклетка продвигается к матке.

На этом пути она встречается со сперматозоидами, одному из которых удается ее оплодотворить. Уже через несколько часов клетки плодного яйца начнут делиться, и оно станет стремительно увеличиваться в размерах.

Если в фаллопиевой трубе присутствуют спайки, то они могут помешать эмбриону попасть в матку.

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

Внематочная беременность и первые признаки

В результате он вынужден будет имплантироваться в стенку маточной трубы и начать развиваться именно там. При этом женщина может испытывать абсолютно все первые признаки беременности и до определенного времени не догадываться о том, что плодное яйцо прикрепилось не там, где нужно.

В чем опасность внематочной беременности?

Диаметр фаллопиевой трубы составляет примерно 3 – 4 мм. Уже на 5 неделе беременности эмбрион и его плодные оболочки становятся больше нормальной величины просвета яйцевода.

  • Это период, когда женщина может заметить кровянистые выделения и обратиться к врачу.

Если при внематочной беременности сдать анализ ХГЧ, то можно диагностировать ее на 3 – 4 неделях. Чем больше срок, тем сильнее становятся боли с той стороны, где прикрепилось плодное яйцо.

Если медицинская помощь оказана не была, то на 8 – 9 неделе происходит разрыв фаллопиевой трубы, провоцирующий обширное внутреннее кровотечение, которое может привести к гибели женщины.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

Первые признаки внематочной беременности могут появиться на сроке 4 – 5 недель и усиливаться с увеличением размеров плодного яйца.

  1. Ноющая боль внизу живота. Возникает на 4 неделях, когда эмбрион и его плодные оболочки вызывают растяжение стенок маточной трубы.
  2. Кинжальная боль внизу живота. У многих беременных женщин возникают периодические простреливающие болевые ощущения справа или слева. Обычно они означают активную работу желтого тела, которое осталось после овуляции и питает эмбрион. Но при внематочной беременности острая боль становится невыносимой, ее чрезвычайно сложно заглушить анальгетиками.
  3. Кровянистые выделения. Появляются на сроке 5 – 6 недель и означают либо нарушение целостности маточной трубы, либо трубный аборт, при котором плодное яйцо погибает самостоятельно.
  4. Потеря сознания. Возникает за несколько часов до разрыва яйцевода, либо тогда, когда его целостность уже нарушена.

Поскольку такая патология несет прямую угрозу жизни пациентки, становится актуальным вопрос об определении первых симптомов внематочной беременности на ранних сроках. Врачи рекомендуют оценивать не только собственные ощущения, но и опираться на результаты обследования. Если овуляция произошла 3 недели назад, то атипично расположенная беременность может не иметь никаких внешних проявлений.

Поэтому на ранних сроках алгоритм действий по выявлению симптомов должен быть следующим:

  • Через 3 недели после овуляции (21 ДПО) необходимо посетить кабинет УЗИ. Обычно на таком сроке плодное яйцо уже заметно и врач может увидеть его при трансвагинальном исследовании. Если тесты показывают яркие полоски, но зародыша в полости матки нет – это повод встревожиться.
  • Необходимо сдать кровь на ХГЧ и посмотреть результаты анализа в динамике. Если уровень гормона стабильно увеличивается, но на 21 день от зачатия плодное яйцо в матке на УЗИ не обнаружено, то стоит насторожиться.

Два этих фактора являются важнейшими критериями для подозрения на внематочную беременность. Если повторное УЗИ на 25 день от зачатия так и не увидит в полости матки плодное яйцо, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Как поведет себя тест при внематочной беременности?

Тест реагирует на выделение гормона ХГЧ, который начинает продуцироваться с того момента, как плодное яйцо имплантируется в стенку матки. Но этот гормон может стабильно выделяться в кровь и в мочу даже в том случае, если зародыш прикрепился к маточной трубе.

Разница только в том, что его уровень будет несколько ниже, чем при обычной беременности. Диагностировать это могут только лабораторные исследования крови, а тесты, проведенные позже 20 дня после овуляции, при прогрессирующей внематочной беременности покажут яркие полоски.

Поэтому если вы задумались над вопросом как определить на раннем сроке внематочную беременность по ХГЧ, то сделать это можно только оценивая результаты анализа, а не реакцию обычного теста.

Лечение и удаление внематочной беременности

На данный момент безоперационный способ лечения патологии есть только в виде химиотерапии, в результате которой плодное яйцо рассасывается и самостоятельно покидает пределы фаллопиевой трубы. Однако в России такая методика не используется и беременность, развивающаяся за пределами полости матки, удаляется оперативным путем.

  • Основной вопрос при выборе способа хирургического удаления внематочной беременности заключается в том, есть ли возможность сохранить фаллопиеву трубу пациентке или нет.
  • Органосохраняющие операции
  • Возможны в редких случаях, если внематочная беременность имеет характерные признаки на сроке до 6 недель и клиническая картина соответствует следующим критериям:
  1. Размеры плодного яйца не более 40 мм в диаметре.
  2. Целостность трубы не нарушена.
  3. Пациентка не имеет выраженного кровотечения.

Линейная сальпинготомия

Хирург производит несколько проколов брюшной полости для того, чтобы подвести к пораженному участку камеру и необходимые хирургические инструменты. При помощи лазера, электрода или хирургических ножниц маточную трубу рассекают вдоль и извлекают оттуда плодное яйцо.

Особая точность требуется при отделении плодных оболочек от места имплантации. Непрофессиональные действия могут привести к кровотечению. Затем яйцевод промывают, оставляют его неушитым и завершают операцию.

Сегментарная резекция трубы

Маточную трубу фиксируют, затем коагулируют ее максимально близко к тому месту, в котором прикреплен плод. Таким образом из яйцевода вырезается лишь сегмент с плодовместилищем. После этого приступают ко второму этапу операции, который предполагает реконструкцию трубы из оставшихся участков.

Метод ВПЯ (выдавливание плодного яйца)

Во время операций в некоторых случаях врачи обнаруживают начавшийся выкидыш: имеются признаки отслойки, наличие кровяных сгустков. Это является благоприятным условием для проведения выдавливания плодного яйца.

При помощи хирургических инструментов зародыш выдавливают по направлению к дистальному отделу фаллопиевой трубы. После извлечения эмбриона и плодных оболочек производят санацию яйцевода для того, чтобы очистить его от сгустков крови.

Удаление без сохранения маточной трубы

Внематочная беременность: симптомы и признаки на ранних сроках, как диагностировать патологию до задержки, в 1, 4, 5 недель беременности

Не все могут заметить патологию на раннем сроке, у некоторых женщин при внематочной беременности идут месячные и они думают, что зачатия не произошло.

Поэтому необходимость хирургического вмешательства выясняется тогда, когда плодное яйцо достигло критических размеров и до разрыва яйцевода остается несколько часов. Такие обстоятельства не позволяют провести органосохраняющую операцию и врачам приходится удалить эмбрион вместе с трубой.

Хирургическое вмешательство, направленное на ампутацию фаллопиевой трубы, имеет название сальпингэктомия. В передней брюшной стенке производят 3 прокола разной величины, не более 1 см в длину.

Маточную трубу с эмбрионом удаляют при помощи эндопетли или посредством электрокоагуляции. Ампутированный яйцевод извлекают и производят санацию брюшной полости.

На место ампутации накладывают швы или скобы.

Прогноз

В зависимости от метода, которым происходило лечение патологии, прогноз может быть разным. После операции по внематочной беременности, в результате которой труба была сохранена, в трети случаев в полости малого таза развивается воспалительный процесс.

  • В остальных случаях фаллопиева труба продолжает функционировать нормально.

После ампутации у женщины остается возможность забеременеть с помощью второй трубы, либо при помощи метода ЭКО, если в анамнезе были две сальпингэктомии.

Источник: https://zdrav-lab.com/vnematochnaya-beremennost-simptomy-na-rannem-sroke/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector