Лечение мужского бесплодия: можно ли вылечить аутоимунное или иммунологическое заболевание, а также есть ли центры лечения в израиле?

Содержание:

  1. Механизм, причины и симптомы
  2. Диагностика
  3. Лечение
  4. Лечение народными средствами

Иммунологическое бесплодие у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Данная патология является следствием нарушения защитных сил организма, при этом в организме в большом количестве начинают синтезироваться атиспермальные тела (АСАТ).

АСАТ подавляет выработку сперматозоидов, в результате чего снижается их активность и способность оплодотворить яйцеклетку. Также препятствует выработке сперматозоидов, воспринимая их как чужеродный организм.

АСАТ можно обнаружить в крови или сперме.

Лечение мужского бесплодия: можно ли вылечить аутоимунное или иммунологическое заболевание, а также есть ли центры лечения в Израиле?

Механизм, причины и симптомы

Мужской организм вырабатывает иммуноглобулины, которые принимают участие в формировании иммунологического бесплодия.

Они крепятся к сперматозоиду, уменьшая их активность: IgA и IgG (крепятся к хвосту и головке сперматозоида), IgM (крепятся к хвосту).

Наиболее негативно воздействуют иммуноглобулины, которые крепятся к головке сперматозоида и могут склеивать сперматозоиды между собой, уничтожать или снижать их активность.

Все иммуноглобулины находятся в сперме мужчины и при отсутствии сбоев в работе иммунитета находятся под защитой механизма супрессии иммунного ответа. Работа данного механизма может нарушаться при воздействии негативных факторов:

  1. Травмирование яичек, разрыв семенных канальцев.
  2. Оперативное вмешательство на органы малого таза и мошонку.
  3. Патологии строения мужских половых органов (неопущение яичка, расширенные вены семенного канатика) и патологические новообразования (паховая грыжа и киста или водянка семенного канатика).
  4. Инфекции мочеполовой системы (хламидии, герпес, папилломы, гонорея).
  5. Заболевания органов мочеполовой системы (воспаление простаты, яичка).
  6. Химические контрацептивы.

Вследствие воздействия перечисленных факторов, сперматозоиды вбрасываются в кровь, вызывая увеличение синтеза АСАТ. Это связано с тем, что сперматозоиды для мужского и для женского организма являются чужеродными клетками.

Лечение мужского бесплодия: можно ли вылечить аутоимунное или иммунологическое заболевание, а также есть ли центры лечения в Израиле?

Иммунологическое бесплодие может быть при наличии инфекции мочеполовой системы

Повышенный уровень АСАТ приводит к:

  1. Уменьшению подвижности сперматозоидов или их гибели.
  2. Снижению взаимодействия мужских и женских половых клеток.
  3. Ухудшению проходимости семявыводящих путей.
  4. Снижение способности сперматозоида к проникновению в женские половые клетки.

Иммунное бесплодие у мужчин является бессимптомной патологией и выявляется, кк правило, при отсуствии беременности партнерши, на протяжении длительных попыток забеременеть.

Диагностика

Чтобы установить аутоиммунное бесплодие необходимо пройти ряд обследований, которые целесообразно проводить в комплексе:

  1. С помощью анализа крови определяется наличие АСАТ.
  2. Спермограмма указывает на количественный и качественный показатель сперматозоидов. Является базовым исследованием.
  3. MAR-тест, с помощью которого можно установить активность сперматозоидов. Данный метод применяется совместно со спермограммой, в отличие от которой помогает определить количество сперматозоидов, на которые прикреплены иммуноглобулины.

Результаты теста могут варьироваться: до 10% – норма, от 10%до 50% – необходимо проводить дополнительные исследования и более 50% свидетельствует о наличии иммунологического бесплодия.

Лечение мужского бесплодия: можно ли вылечить аутоимунное или иммунологическое заболевание, а также есть ли центры лечения в Израиле?

Спермограмма является базовым исследованием при иммуннологическом бесплодии

  1. Посткоитальный тест дает информацию о реакции сперматозоидов на слизистую оболочку шейки матки. Проводится исследование в первые сутки после незащищенного полового акта, перед овуляцией. Проводится двумя способами:
  • проба Шуварского – исследуется шейка матки и влагалища женщины.
  • проба Курцрока-Миллера – исследуются слизистые оболочки шейки матки женщины и сперма мужчины.
  1. Immunobead тест проводится одновременно с MAR тестом и является аналогичным. Однако, результаты часто могут не совпадать, так как анализы показывают различные спектры.
  2. Латекс-агглютинации помогает установить АСАТ в эякуляте, крови или слизи. Преимущество в высокой чувствительности.

Лечение

В связи, с бессимптомным течением заболевания и сложностью диагностики, возникает вопрос: лечится или нет иммунологическое бесплодие у мужчин?

Бесплодие аутоиммунного происхождения поддается корректировке, однако, это длительный и сложный процесс. Лечение назначается в соответствии с причиной, которая привела к сбоям в работе мужского иммунитета и стала причиной иммунологического бесплодия.

Лечение мужского бесплодия: можно ли вылечить аутоимунное или иммунологическое заболевание, а также есть ли центры лечения в Израиле?

Бесплодие аутоиммунного происхождения поддается корректировке, однако, это длительный и сложный процесс

Прежде всего, необходимо нормализовать иммунный статус и поддержать иммунитет для этого назначается прием средств, снижающих реакцию организма на гистамин, способствуют снятию отеку тканей, снижают проницаемость сосудов. При иммунном бесплодии назначаются андрогены, способствующие улучшению синтеза тестостерона и повышению активности сперматозоидов.

Второй этап лечения включает прием иммуносупресивных препаратов, которые подавляют синтез антиспермальных антител. Существует два варианта приема глюкокортикоидов: два – три месяца небольшими дозами или неделю ударными дозами.

Когда причиной развития патологии стало инфицирование мочеполовой системы необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Применение антибиотиков не только излечивает заболевание, но и способствует снижению антиспермальных тел в мужском организме.

В случае отсутствия положительных результатов после применения консервативные методов лечения, врачи рекомендуют применить вспомогательные репродуктивные технологии:

  1. Искусственную инсеминацию (ИКСИ) во время которой у мужчины выбирают качественный сперматозоид и эндоскопически вводится в женскую яйцеклетку.
  2. ЭКО – технология, с помощью которой осуществляется оплодотворение вне женского организма. Данный метод применяется, если у мужчины есть хотя бы один качественный сперматозоид, способный к оплодотворению, но утративший активность.
  3. Предимплантационная генетическая диагностика, с помощью которой проводится исследование эмбриона, выбирается его пол и определяются возможные наследственные заболевания.
  4. Получение сперматозоидов с помощью биопсии или донора.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины можно использовать в совокупности с медикаментозными препаратами только после консультации доктора. Народное лечение производится травами и продуктами пчеловодства, на основе которых готовятся настои, чаи, ванны. Помогают укрепить организм, повысить потенцию, улучшить эрекцию.

Широко применяется для лечения бесплодия шалфей. Для приготовления настоя необходимо семена шалфея залить кипятком и настоять. Для улучшения вкусовых качеств можно настоять сено вместе с липой и добавить мед.

Для нормализации притока крови в органы малого таза рекомендуют ежедневно употреблять пыльцу, собранную пчелами и залитую медом.

Лечение мужского бесплодия: можно ли вылечить аутоимунное или иммунологическое заболевание, а также есть ли центры лечения в Израиле?

Повысить активность сперматозоидов поможет настой из семян подорожника

Повысить активность сперматозоидов поможет настой из семян подорожника. Приготовить настой можно из 1 ст. л. подорожника и стакана кипятка. Принимать ежедневно по 10 г 4 раза в день.

Целебная ванна поможет справиться с заболевания мочеполовой системы, снять отеки и улучшить кровоснабжение. Чаще все с этой целью применяется подорожник, и шалфей, на основе которых готовятся отвары и добавляются в ванну. Принимать следует только перед сном, в течение двух недель.

Дополнить курс народной терапии можно с помощью лапчитки гусиной (2 ст. л. на 400 мл кипятка) и мумие (принимать менее одного грамма). Данные средства употребляются на голодный желудок утром и вечером.

Иммунологическое бесплодие у мужчин является следствием нарушения работы иммунитета или травмирования половых органов. Данные причины приводят к увеличению антиспермальных тел в крови, которые снижают активность или приводят к гибели сперматозоидов. Патология в половине случаев излечима и требует много времени и сил.

Источник: https://funkit.ru/besplodie/immunologicheskoe-besplodie-u-muzhchin.html

Иммунология в Израиле

Сегодня наблюдается четкая тенденция к росту количества заболеваний, обусловленных нарушениями работы иммунной системы.

Причина заключается в ухудшении экологических условий, нерациональном питании, неправильном режиме труда и отдыха, частых стрессах, воздействии техногенных факторов.

Сбой в функционировании иммунной системы подготавливает благоприятную почву для развития других патологических состояний. Поэтому израильская медицина придает иммунологии такое важное значение.

Центры клинической иммунологии в Израиле по праву причисляются к лучшим в мире. Высокий уровень квалификации специалистов, наличие сверхсовременного медицинского оборудования и применение лекарственных препаратов последнего поколения обеспечивают успешное лечение иммунодепрессивных состояний, аутоиммунных и аллергических заболеваний.

В каждом случае к больному проявляется индивидуальный комплексный подход. Помимо назначения лекарственной терапии, с пациентом проводятся консультации, в ходе которых специалисты дают рекомендации относительно питания и быта с учетом данных, полученных в результате иммунологической диагностики.

Необходимо подчеркнуть преимущества отделений интенсивной терапии, действующих в иммунологических центрах Израиля.

Они имеют мощнейший технический потенциал, а лечение проводится в четком соответствии с принятыми в мировой практике протоколами и схемами, благодаря чему достигается максимальный эффект терапевтических мероприятий.

Основные направления израильской иммунологии:

Лечение мужского бесплодия: можно ли вылечить аутоимунное или иммунологическое заболевание, а также есть ли центры лечения в Израиле?

  1. Иммунодефицитные состояния врожденного или приобретенного характера.
  2. Аутоиммунные заболевания.
  3. Аллергические болезни.

Также осуществляется подбор донорских органов. Высококвалифицированные специалисты принимают все меры для предотвращения отторжения трансплантированного органа.

В израильских медицинских центрах проводится лечение многих заболеваний, связанных со сбоем иммунной защиты.

Вследствие нарушений иммунитет утрачивает способность распознавать опасность для организма и не атакует нежелательные процессы.

При заболеваниях аутоиммунной природы действие иммунной системы оказывается направленным против органов и тканей самого организма, в итоге происходит их разрушение.

В Израиле проводится успешное лечение следующих болезней:

  • ревматоидный полиартрит;
  • болезнь Крона;
  • системная красная волчанка;
  • аллергический насморк;
  • анафилаксия;
  • ангионевротические отеки;
  • аллергический конъюнктивит;
  • первичные иммунодефициты;
  • бронхиальная астма;
  • аллергии бытового, сезонного, пищевого характера;
  • хронический кашель;
  • склероз;
  • дерматомиозит;
  • склеродермия;
  • миастения;
  • витилиго;
  • ВИЧ;
  • паркинсонизм;
  • боковой амиотрофический склероз.

Для точной оценки состояния иммунной системы человека необходима отличная подготовка врача-иммунолога. Израильские специалисты регулярно посещают специальные курсы повышения квалификации, проходят практику в крупных американских и европейских клиниках.

Лечение мужского бесплодия: можно ли вылечить аутоимунное или иммунологическое заболевание, а также есть ли центры лечения в Израиле?

В крупных медицинских учреждениях страны пациентам предлагают полный спектр диагностических исследований. Подбор конкретных методов диагностики проводится на индивидуальной основе.

Ведущие иммунологи проводят постоянную работу по разработке новых, более эффективных методов диагностический исследований и лечения различных нарушений иммунитета. Также совершенствуются традиционные методы.

В зависимости от конкретного случая лабораторно-инструментальная диагностика включает в себя:

  • анализ крови (общий, биохимический);
  • иммунологическое исследование крови;
  • составление иммунограммы;
  • тест на интерфероновый статус;
  • выявление антител;
  • кожные пробы для определения чувствительности к различным аллергенам;
  • исследование носа и дыхательных путей с помощью эндоскопа;
  • биопсию слизистой носа;
  • цитохимическую диагностику;
  • дыхательные пробы;
  • эндоскопическое обследование пищеварительного канала;
  • рентген грудной клетки;
  • КТ и МРТ легких и синусов;
  • бронхопровокационные тесты с применением метахолина (М-холиностимулятора).

На основе полученных результатов специалисты составляют индивидуальную программу лечения и дают пациентам рекомендации относительно корректировки бытовых условий и особенностей питания.

Иммунология в Израиле основана на применении новейших и традиционных методов терапии заболеваний, обусловленных нарушениями функционирования иммунной системы.

Использование стволовых клеток

Относится к инновационным методам лечения, применяемым в иммунологии. Его впервые успешно применил профессор Шимон Славин. Благодаря ряду исследований теоретического и практического характера профессор установил, что очень многие заболевания связаны со сбоем в работе иммунной системы. Поэтому лечение стволовыми клетками направлено прежде всего на активную реабилитацию данной системы.

Читайте также:  Прокол пузыря перед родами: как происходит вскрытие, больно ли делать амниотомию, и через сколько после этой процедуры можно ждать схватки

Лечение мужского бесплодия: можно ли вылечить аутоимунное или иммунологическое заболевание, а также есть ли центры лечения в Израиле?Стволовые клетки человека

Курс начинается с проведения консультаций и диагностических процедур (они в среднем длятся до 5 дней). В случае необходимости назначается дополнительная диагностика.

У больного забираются образцы костного мозга, из которых в течение следующих 3 месяцев выделяют мезенхимальные клетки. Они используются в качестве основного материала для клонирования и выращивания новых клеток. В этот период пациент ведет обычный образ жизни.

Полученные здоровые клетки имплантируются пациенту. Эту часть процедуры некоторые медицинские учреждения проводят в своих филиалах. Например, клиника Топ Ихилов направляет пациентов в свой филиал в Женеве. Процедура имплантации стволовых клеток занимает максимум 5 дней и стоит примерно 35 000 USD.

Из-за высокой стоимости такое лечение многим недоступно. Его проведение целесообразно при очень тяжелых патологиях, таких как боковой амиотрофический склероз и рассеянный склероз, которые нередко становятся причиной инвалидизации.

Применение стволовых клеток в иммунологии стало настоящим прорывом. Метод позволил профессору Славину вылечить тяжелейшее генетическое заболевание – комбинированный иммунодефицит.

Применение генной инженерии позволило заставить сгенерированные клетки атаковать и уничтожить больные клетки.

Медикаментозная терапия

При лечении аутоиммунных патологий используют препараты, подавляющих активность иммунитета. В израильских клиниках применяются следующие группы медикаментов:

  • Иммуносупрессанты (Метотрексат, Циклоспорин, Циклофосфамид, Мофетил, Азатиоприн. Хлорамбуцил). Назначается длительный курс терапии.
  • Кортикостероиды – подавляют функцию иммунитета, сокращают воспаление. Такие препараты можно использовать в течение короткого периода времени, поскольку они вызывают серьезные побочные эффекты.
  • Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерцепт сокращают риск возникновения воспалительного процесса. Перечисленные препараты проявляют высокую эффективность при лечении ревматоидного артрита, но при некоторых других заболеваниях (например, при рассеянном склерозе) они могут навредить.

Экстракорпоральная очистка крови

Поскольку заболевания, связанные с иммунными нарушениями, в основном носят хронический характер, возникает необходимость длительного применения лекарственных средств. Это приводит к ряду серьезных осложнений: ожирению, кровоточивости, патологиям печени, нарушениям функции костного мозга и т.д.

Лечение мужского бесплодия: можно ли вылечить аутоимунное или иммунологическое заболевание, а также есть ли центры лечения в Израиле?Очистка крови- плазмаферез

Применение методов экстракорпоральной очистки крови (гемосорбции, плазмафереза) позволяет избежать всех этих явлений. Суть экстракорпоральных технологий заключается в заборе достаточно большого количества крови у пациента и ее обработке с применением специальной аппаратуры.

После этого очищенная от токсинов кровь возвращается в организм. Метод позволяет произвести детоксикацию всего организма и, в частности, печени.

Его значительным преимуществом перед лекарственной терапией является возможность эффективного воздействия на все звенья патологической цепи без негативного влияния на организм.

Полученные результаты показывают высокую эффективность экстракорпоральных технологий при лечении таких заболеваний, как нейродермит, аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит. Положительный результат в виде продолжительной ремиссии достигается более чем в 90% случаев.

Т-клеточная вакцинация

Методика применяется в ведущих клиниках Израиля. Ее использование позволяет восстановить нарушенные механизмы контроля аутоиммунных процессов и остановить прогрессирование таких патологий, как ревматоидный артрит и рассеянный склероз.

Лечение мужского бесплодия: можно ли вылечить аутоимунное или иммунологическое заболевание, а также есть ли центры лечения в Израиле?

Суть метода состоит в следующем: у больного забирают до 300 мл крови, из которой выделяют аутоиммунные Т-лимфоциты, отвечающие за развитие и прогрессирование патологического процесса. На следующем этапе производится наращивание выделенных лимфоцитов с использованием особых стимулирующих факторов. Полученные Т-лимфоциты расфасовываются по ампулам.

Т-клеточная вакцина используется для подкожного введения. Аутоиммунные Т-лимфоциты становятся мощный раздражителем для иммунной системы. В ответ она формирует механизмы для их уничтожения, которые способствуют также уничтожению остальных аутоиммунных Т-лимфоцитов, находящихся в организме и способствующих прогрессированию заболевания.

Из применяемых в израильских медучреждениях методов лечения болезней иммунной системы следует отметить также элиминационную терапию и мониторную очистку кишечника. Пациенты могут проходить реабилитационный курс на курортах Мертвого моря.

В клиниках Израиля детская иммунология достигла очень высокого уровня. При лечении маленьких пациентов применяется особая методика, основу которой составляют следующие принципы:

  1. Использование минимального количества лекарственных препаратов с целью снижения нагрузки на неокрепший детский организм.
  2. Создание максимально комфортных условий лечения.
  3. Беседа с родителями для подробного объяснения используемых методов диагностики и лечения.
  4. Применение исключительно надежных, проверенных методик.

Источник: https://israel-meds.com/immunologiya/

Иммунология в Израиле и лечение аутоиммунных заболеваний

Иммунология в Израиле и лечение аутоиммунных заболеваний за рубежом очень эффективно и дешевле, чем в Германии, США или Южной Корее. Иммунология является очень важной отраслью медицины и биологии. Иммунная система защищает человеческий организм от внешних инфекции различных внутренних патологий с помощью различных способов.

Если иммунная система не функционирует должным образом, это может привести к таким заболеваниям, как аутоиммунные болезни, аллергия и рак.

Также известно, что иммунные реакции способствуют развитию многих распространенных заболеваний, которые традиционно не рассматриваются как иммунологические, в том числе метаболические, сердечно-сосудистые и нейродегенеративные состояния, такие как болезнь Альцгеймера.

Иммунология изменила лицо современной медицины и с её помощью проводится безопасная трансплантация органов, идентификация групп крови, а в онкологии успешно используются моноклональные антитела.

Иммунологические исследования продолжают расширять горизонты понимания того, как лучше лечить проблемы со здоровьем.

Иммунологи Tel Aviv CLINIC — это врачи мирового уровня, которые специализируются на диагностике и лечении заболеваний иммунной системы: речь идёт про аутоиммунные заболевания и аллергии.

Иммунная система представляет собой сложную систему структур и процессов, которая создана, чтобы защитить нас от болезней.

Иммунная система имеет различные молекулярные и клеточные компоненты, функция которых отражает неспецифические механизмы, являющиеся врожденными и ответные реакции организма, которые адаптируются к конкретным патогенам.

Иммунная система представляет собой строго регулируемую и сбалансированную систему, и когда баланс нарушается, может возникнуть заболевание.

Лечение мужского бесплодия: можно ли вылечить аутоимунное или иммунологическое заболевание, а также есть ли центры лечения в Израиле?

Израильский центр иммунологии Tel Aviv CLINIC успешно лечит многие болезни, вызванные дисфункцией иммунной системы, используя различные инструменты, изменяющие способ работы иммунной системы или стимулирующие иммунную реакцию на специфические патогены.

Иммунодефицит приводит к проблемам, которые ухудшают способность иммунной системы обеспечивать соответствующую защиту организма.

В результате это почти всегда связано с тяжелыми инфекциями, которые хронические, повторяются и / или приводят к осложнениям, что делает эти заболевания тяжело истощающими и даже смертельными.

Существует два типа иммунодефицита: первичный от рождения (редкая наследственность) и вторичный после ВИЧ-инфекции, аутоиммунные заболевания и др.

У людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями, есть дефект, который не позволяет иммунной системе отличить «свои» клетки от «чужих». Для диагностики и выявления аутоиммунных заболеваний израильские иммунологи делают широкий спектр лабораторных тестов.

Аутоиммунные заболевания можно охарактеризовать как «первичные» аутоиммунные заболевания, такие как диабет 1 типа, которые могут проявляться с рождения или в раннем возрасте; или как «вторичные» аутоиммунные заболевания, которые проявляются позже в жизни из-за различных факторов.

Считается, что ревматоидный артрит, псориаз, системная красная волчанка и рассеянный склероз имеют системный характер, а болезнь Крона локализована в желудочно-кишечном тракте.

Аллергия представляет собой нарушение гиперчувствительности, когда иммунная система организма реагирует на безвредные посторонние вещества, что приводит к повреждению собственных тканей организма. Почти любое вещество может вызывать аллергию, но чаще всего возникают аллергические реакции после употребления определенных видов пищи или от вдыхания пыльцы или пыли.

При аллергических реакциях организм полагает, что аллергены опасны и сразу же выделяет вещества, чтобы нападать на них.

Это заставляет клетки иммунной системы выделять сильные химические вещества, такие как гистамин, что вызывает воспаление и многие симптомы, связанные с аллергией.

Иммунологи Израиля очень хорошо понимают, что происходит с телом во время аллергической реакции и знают факторы, вызывающие её. Это позволяет выбрать наилучшие методы профилактики и борьбы с аллергическими заболеваниями.

Лечение мужского бесплодия: можно ли вылечить аутоимунное или иммунологическое заболевание, а также есть ли центры лечения в Израиле?

Астма — изнурительная, а иногда и смертельная болезнь дыхательных путей, при которой иммунная система аномально реагирует на вдыхаемые частицы из воздуха. Астма особенно распространена у детей.

Рак является болезнью аномального и неконтролируемого роста и пролиферации клеток. В онкологии есть определённый набор признаков, одним из которых является способность раковых клеток избегать иммунной реакции организма.

Современная онкологическая иммунотерапия стимулирует способность иммунной системы бороться с онкоклетками и продемонстрировала очень высокую эффективность при системном лечении рака.

Активно используются моноклональные антитела и противораковые вакцины.

Трансплантация клеток, тканей или органов от донора реципиенту имеет серьезный барьер — это признание иммунной системой трансплантированных органов как чужеродных.

Понимание механизмов и клинических особенностей отторжения важно при определении диагноза, рекомендации лечения в Израиле и имеет решающее значение для разработки новых стратегий и лекарств для управления процессом трансплантации и ограничения риска отказа.

Вакцины являются агентами, которые учат организм распознавать и защищаться от инфекций и вредных патогенов, таких как бактерии, вирусы и паразиты.

Вакцины обеспечивают «предварительный просмотр» конкретного патогена, который стимулирует иммунную систему организма, чтобы подготовиться к тому, когда проникает инфекция.

Вакцины содержат безвредный элемент инфекционного агента, который стимулирует иммунную систему к реакции, начиная с производства антител.

Клетки, реагирующие на вакцину, размножаются как для получения антител, специфичных к вызывающему агенту, так и для образования «клеток памяти». При повторном заражении инфекционным агентом эти клетки памяти быстро способны справиться с угрозой, создавая достаточное количество антител.

Патогены внутри организма в конечном итоге уничтожаются, тем самым препятствуя дальнейшему заражению.

Несколько инфекционных заболеваний, в том числе оспа, корь, эпидемический паротит, краснуха, дифтерия, столбняк, коклюш, туберкулез и полиомиелит, уже не являются угрозой из-за успешного применения вакцин.

Запрос на лечение аутоиммунных заболеваний

Заполните контактную форму, поля * — обязательны.

Источник: https://www.medicaltourisrael.com/?p=11906

Иммунологическое бесплодие и его лечение в Израиле

Лечение мужского бесплодия: можно ли вылечить аутоимунное или иммунологическое заболевание, а также есть ли центры лечения в Израиле?

Патологическое гипериммунное состояние, которое может наблюдаться у мужчин и женщин и сопровождается секрецией особых антител, может привести к иммунологическому бесплодию. Признаками данной формы бесплодия являются невозможность зачатия и наступления беременности в результате регулярных контактов без контрацепции при отсутствии у пары каких-либо факторов нарушения репродуктивных функций. Иммунологическое бесплодие и его лечение — одна из приоритетных задач современной израильской репродуктивной медицины.

По имеющимся статистическим данным, иммунологическое бесплодие выявляется у 5-15% женщин и мужчин фертильного возраста.

Читайте также:  Уреаплазма и зачатие: можно ли забеременеть женщине после лечения, как влияет на зачатие и мешает ли беременеть при планировании беременности

Причины иммунологического бесплодия

При бесплодии иммунологического характера специфические антитела к сперматозоидам – так называемые антиспермальные антитела, сокращенно АСАТ — синтезируются мужским или женским организмом и обнаруживаются в различных средах (сыворотке крови, семенной жидкости и семявыводящих протоках, внутриматочной и цервикальной слизи).

Антиспермальные антитела могут выявляться как у одного, так и у обоих супругов. Соответственно, выделяют мужское и женское иммунологическое бесплодие. Специалисты различают три разновидности бесплодия в зависимости от типа иммуноглобулинов (IgG, IgА, IgM).

В минимальном количестве АСАТ могут обнаруживаться и у людей с нормальной фертильностью, но концентрация антиспермальных антител, превышающая определенные пределы, приводит к повреждению сперматозоидов и снижению их активности, а образовавшиеся зародыши гибнут на ранних сроках вследствие нарушения механизмов внедрения эмбрионов в матку и нормальных процессов формирования плодных оболочек.

Женское иммунологическое бесплодие

При выявлении женского бесплодия могут обнаруживаться все три разновидности иммуноглобулинов.

Поскольку сперматозоиды являются инородными для женского организма клетками, при их внедрении в силу различных обстоятельств может срабатывать система иммуноподавления, призванная защищать тело женщины от проникновения потенциально опасных чужеродных тел. В результате сперматозоиды партнера подавляются, и беременность оказывается под угрозой.

Репродуктологи называют следующие возможные причины повышения концентрации АСАТ у женщин:

  • аллергические реакции;
  • нарушения иммунного и гормонального фона;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • иные хронические патологии женских половых органов.

Мужское иммунологическое бесплодие

Как это ни удивительно, организм мужчины может вырабатывать антитела на свои сперматозоиды, при этом у них выявляются антитела типов IgG и IgA. Причинами повышенной продукции антиспермальных антител у мужчин обычно являются:

  • инфекционные заболевания половой системы;
  • хронические болезни;
  • последствия травм и хирургических операций;
  • анатомические аномалии (например, паховая грыжа).

Симптомы и диагностика иммунологического бесплодия

Данная патология не дает видимых проявлений ни у мужчин, ни у женщин. Мужчины, страдающие аутоиммунным бесплодием, обычно сохраняют продукцию спермы, эректильную функцию и способность к нормальному половому акту.

У женщин не выявляются какие-либо патологии матки и маточных труб, эндокринные нарушения.

Несмотря на отсутствие негативной симптоматики, при регулярных половых актах в течение 1 года и более беременность у женщины не возникает или эмбрион отторгается на самых ранних сроках (как правило, женщина даже не успевает отметить наступление беременности).

Для выявления истинных причин бесплодия оба партнера должны пройти комплексное обследование. Иммунологическое бесплодие может быть выявлено следующими лабораторными исследованиями:

  • изучение проб эякулята;
  • посткоитальный тест (методы Шуварского-Гунера и Курцрока-Миллера);
  • MAR-тест (выявление количества АСАТ-позитивных подвижных сперматозоидов);
  • 1ВТ-тест (позволяет, в частности, определить локализацию антител на поверхности сперматозоида);
  • проточная цитофлуорометрия (концентрация антител на одном сперматозоиде);
  • выявление антиспермальных тел в плазме и т.д.

Лечение иммунологического бесплодия в Израиле

Хотя полностью продукцирование АСАТ предотвратить не представляется возможным, снизить уровень антиспермальных антител – это посильная для современной медицины задача. Лечение иммунологического бесплодия предполагает следующие основные процедуры:

  • иммуноподавляющая терапия, которая приводит к снижению количества АСАТ и ускоряет метаболизм иммуноглобулинов;
  • лечение фоновых патологий у мужчин;
  • терапия андрогенами, также применяемая для лечения мужчин (повышенный уровень тестостерона позволяет увеличить активность сперматозоидов);
  • различные методики медицинской помощи в зачатии (искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение).

Чтобы скорректировать женский иммунный статус, назначаются кортикостероиды. В некоторых случаях может проводиться терапия антигистаминными и антибактериальными средствами. Кроме того, сенсибилизация женщины может быть уменьшена длительным исключением контакта со сперматозоидами партнера.

Нормализовать иммунные процессы позволяют инъекции аллогенных лимфоцитов под кожу, а также внутривенное введение гамма-глобулина, представляющего собой смесь белков плазмы, полученных от разных доноров. Иммуноподавляющая терапия дает возможность увеличить вероятность зачатия примерно на 50%.

Мужское иммунологическое бесплодие требует лечения фоновой патологии, приводящей к продуцированию антител. Для этого может проводиться как медикаментозная терапия (кортикостероиды, цитостатики и т.д.

), так и хирургическое лечение (например, оно зачастую необходимо для коррекции анатомических аномалий и восстановления кровообращения).

Также проводится лечение андрогенами, что способствует повышению уровня тестостерона.

Большое значение в решении проблемы бесплодия имеют различные вспомогательные репродуктивные технологии. Так, может проводиться искусственная инсеминация спермой партнера, когда мужские половые клетки вводятся непосредственно в матку женщины.

Если качество спермы невысокое, добиться наступления беременности помогают экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или интрацитоплазматическая инъекция единственного полноценного сперматозоида в яйцеклетку (метод ИКСИ).

Через какое-то время эмбрионы пересаживаются в полость матки, где в дальнейшем развиваются естественным образом.

Дополнительную информацию о возможностях лечения мужского и женского бесплодия в Израиле Вы можете получить у наших специалистов.

Источник: https://rus.mcra.co.il/immunologicheskoe-besplodie-i-ego-lechenie

Аутоиммунные заболевания — лечение в Израиле

Заболевания аутоиммунного характера относятся к группе болезней, которые связаны с разрушением тканей и органов в организме человека при условиях, когда на этот процесс воздействует собственная иммунная система.

До сих пор не удалось до конца изучить причины и механизм, почему так происходит. Однако израильские медицинские специалисты, исследователи и ученые все же сумели многое узнать о заболеваниях, спровоцированных аутоиммунными процессами.

Поэтому при подозрении на аутоиммунные заболевания – лечение в Израиле станет самым разумным решением.

В сети клиник д-ра В. Леви уже многие годы проводится лечение и профилактика многих подобных заболеваний, а их существует огромное множество.

Аутоиммунным может стать заболевание, которое относится к любому направлению медицины.

Поэтому в наших клиниках их лечением успешно занимаются специалисты разных отраслей: эндокринологи, гематологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматологи, нефрологи, кардиологи, ревматологи, пульмонологи и т.д.

Вернуться наверх

Очень трудно встретить «прямые» аутоиммунные заболевании. Как правило, под термином «аутоиммунные» подразумеваются осложнения, вызванные многими болезнями. Когда аутоиммунный механизм «присоединяется» к текущему заболеванию, которым страдает человек, развитие этого заболевания усложняется и, в какой-то степени, приобретает иную форму.

Возникновение аутоиммунных реакций возможно даже при получении ожогов или наличии хронических ангин, не говоря уже о более серьезных патологиях: инфаркт миокарда, травмы внутренних органов, вирусные заболевания и т.д.

Вернуться наверх

Согласно статистике аутоиммунным заболеваниям (АИЗ) подвержено около 7% населения на земном шаре, и в большей степени, женщины, причем, достаточно молодые.

Исследования, в том числе и израильских ученых, показали, что появление в организме аутоантител или клонов агрессивных Т-клеток, которые способны уничтожать собственные антигены (Ag), что приводит к разрушению тканей и клеток, несущих данные Ag, как раз и способствует развитию АИЗ.

Как правило, данный процесс носит хронический характер, а это говорит о долговременном повреждении тканей.

АИЗ могут быть органоспецифическими и органонеспецифическими – все зависит от того, взаимодействуют ли аутоантитела с Ag-клетками того или другого органа.

Когда развиваются органоспецифические АИЗ, пагубное воздействие оказывается на следующие органы: щитовидную железу,поджелудочную железу и желудок, надпочечники, при этом, развиваются соответствующие аутоиммунные заболевания, о которых будет сказано ниже.

При развитии органонеспецифических АИЗ, к которым также относятся ревматологические заболевания аутоиммунного характера, как правило, поражается кожа, суставы, почки и мышцы, что также характеризуется развитием соответствующих аутоиммунных заболеваний.

Стоит отметить, что один и тот же человек, может страдать сразу несколькими видами аутоиммунных заболеваний – лечение в Израиле, в этом случае, значительно увеличивает шансы полного выздоровления.

Вернуться наверх

Как было сказано выше, особых причин не выявлено, имеются лишь предположения, базирующиеся на экспериментальных данных. Чтобы не вдаваться в клеточно-молекулярные особенности, выделим понятным языком основные причины:

  • Генетический фактор. Ученые в большей степени склоняются именно к воздействию этой причины. Можно сказать даже больше – данное предположение уже стало четко установленным фактором, так как на практике встречается множество ситуаций, связанных именно с семейными случаями проявления аутоиммунных заболеваний. В основном, при таких заболеваниях проявляются органоспецифические виды АИЗ.
  • Вирусные инфекции. К сожалению, сегодня большая часть населения подвержена инфицированию различными инфекциями вирусного характера. Данные инфекции подрывают иммунную систему человеческого организма, в результате чего она начинает вырабатывать, казалось бы, природные для того же организма тела, но которые, тем не менее, становятся агрессивными по отношению к собственному организму.

Существует еще множество предпосылок к развитию аутоиммунных заболеваний, но они на данном этапе более доступны дипломированным специалистам в этой области, к которым также относятся и израильские врачи.

Вернуться наверх

Их существует огромное множество. Все зависит от того, при какой именно болезни дала сбой иммунная система. Чтобы не ходить «вокруг да около», перечислим основные аутоиммунные заболевания, только по определенным медицинским направлениям.

Органы эндокринной системы:

  • Развитие аутоиммунного тиреоидита. Данное заболевание еще называют тиреоидитом Хасимото: его особенность – воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунным генезом. Причину болезни связывают с частичным генетическим дефектом иммунной системы;
  • Развитие болезни Грейвса (диффузного токсического зоба). Также связано со щитовидной железой, диффузная ткань которой в избыточном количестве начинает выделять тиреоидные гормоны, что в результате вызывает отравление этими же самими гормонами;
  • Развитие сахарного диабета I-го типа. Его возникновение и развитие могут провоцировать различные аутоиммунные заболевания.

По сравнению с другими аутоиммунными заболеваниями – лечение в Израиле именно этой группы болезней не связано с иммуносупрессивной терапией. Для большинства пациентов достаточно наблюдение у эндокринолога или у личного доктора, который вам будет предоставлен в сети клиник доктора Виктора Леви.

Аутоиммунные заболевания, связанные с кровью:

  • Развитие аутоиммунной гемолитической анемии. Иммунная система перестает работать по установленному «стандарту», как результат – собственными антителами поражаются и разрушаются красные клетки крови, так как они воспринимаются в качестве инородного тела. Данному заболеванию в большей степени подвержены женщины;
  • Развитие тромбоцитопенической пурпуры. Это заболевание еще называют «болезнь Верльгофа». Данная болезнь может поразить и взрослых, и детей, однако ее проявления все же зависят от возраста. Возникает данное заболевание, когда иммунная система искаженно воспринимает собственные кровяные тромбоциты.

Данную группу болезней в сети клиник доктора В. Леви специализированно лечат гематологи.

Аутоиммунные заболевания, связанные с нервной системой:

  • Развитие множественного рассеянного склероза;
  • Развитие Синдрома Гиена-Баре. При таком заболевании собственной иммунной системой атакуются нервы человека. Все может закончиться параличом, если проигнорировать призыв» «аутоиммунные заболевания – лечение в Израиле»;
  • Развитие Миастения Гравис. Данное заболевание довольно редкое, но, тем не менее, оно существует. От него страдает нервно-мышечная система. Опять же, виноваты аутоантитела, выработанные собственным организмом.
Читайте также:  Неразвивающаяся беременность 9 недель: причины и признаки замирания на 8-й неделе, симптомы патологии на 9-й неделе

Лечением подобных заболеваний занимаются неврологи.

Аутоиммунные заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом и печенью:

  • Развитие аутоиммунного гепатита. Как правило, данному виду заболевания в большей степени подвержены женщины, и связано это с генетической предрасположенностью;
  • Развитие первичного билиарного цирроза. Опять же, собственный организм вырабатывает повреждающие вещества, которые со временем поражают клетки печени;
  • Развитие болезни Крона;
  • Развитие язвенного колита. Нарушение деятельности и нормального функционирования иммунной системы может привести к развитию данного заболевания;
  • Развитие целиакии. Данное заболевание связано с неспособностью ворсинок кишечника воспринимать и нормально «реагировать» на некоторые виды пищи, в частности: пшеницу, овес, рожь и ячмень. Как правило, причиной развития данной патологии является наследственность;
  • Развитие аутоиммунного панкреатита. В данном случае, иммунитет повышает свою активность, которая направлена на клетки своего же организма. При развитии аутоиммунного панкреатита происходит повреждение поджелудочной железы, желчевыводящих путей, кишечника, слюнных желез, почек, легких, лимфоузлов и т.д.

Лечением вышеприведенных заболеваний занимаются врачи-гастроэнтерологи, в некоторых случаях их место занимают врачи-терапевты.

Аутоиммунные заболевания, связанные с кожным покровом:

  • Пемфингоид. Одна из причин возникновения – аутоиммунные реакции.
  • Псориаз. Так называемая «роза дьявола» тесно связана с аутоиммунными проявлениями;
  • Системная красная волчанка;
  • Хроническая крапивница (уртикарный васкулит);
  • Наличие некоторых форм алопеции;
  • Наличие Витилиго.

Данные аутоиммунные проблемы решают дерматологи.

Аутоиммунные заболевания, связанные с почками:

  • АИЗ может стать причиной обширной группы болезней: первичных гломеролунефритов или болезней, связанных с гломеролупатией;
  • Развитие Синдрома Гудпасчера. Заболевание развивается при дефекте иммунной системы и характеризуется кровотечением легких и быстрым развитием гломерулонефрита;
  • Развитие системных васкулитов с почечными поражениями.
  • Данную группу болезней изучают и лечат как нефрологи, так и ревматологи.
  • Аутоиммунные заболевания, связанные с сердцем:
  • Развитие ревматической лихорадки. Заболевание развивается в результате реакции иммунной системы на какую-либо перенесенную инфекцию и поражает сердце, суставы, кожу, нервную систему и кровеносные сосуды;
  • Развитие системных васкулитов, поражающих сердце;
  • Развитие некоторых форм миокардитов.

Такие заболевания лечатся и кардиологами, и ревматологами.

Аутоиммунные заболевания, поражающие суставы:

  • Развитие ревматоидного артрита;
  • Развитие ревматологических заболеваний;
  • Развитие анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева);
  • Развитие спондилоартропатий (группы всевозможных заболеваний, которые объединяют общие признаки).
  • Лечение данных болезней осуществляется ревматологами.
  • Аутоиммунные заболевания, связанные с легкими:
  • Развитие фиброзирующих альвеолитов. Заболевание развивается в результате образования аутоантител к протеинам тканей легких;
  • Развитие саркоидоза легких.

Заболевания, при которых поражены только легкие, лечатся пульмонологами, системные заболевания, поражающие легкие – ревматологами.

Вернуться наверх

В задачи диагностики аутоиммунных заболеваний входит определение иммунных факторов, которые способствуют повреждению тканей и органов организма.

Эти факторы удалось определить для многих аутоиммунных заболеваний.

Так, к примеру, диагностируя ревматизм, определяют ревматоидный фактор, диагностируя системную волчанку – LES-клетки, ANA (антитела против ядра и ДНК), Scl-70 (склеродермии антител).

Чтобы определить подобные маркеры прибегают к различным лабораторным иммунологическим методам исследования. Наблюдение за клиническим развитием болезни и ее симптомами может предоставить полезную информацию для диагностирования аутоиммунного заболевания.

Если существует подозрение, что организм подвержен аутоиммунным нарушениям, прежде всего, будет проведен диагностический тест, называемый скрининговым анализом на ANA (антинуклеарные антитела). Кроме теста ANA, будут проведены и другие лабораторные исследования:

  • Анализ крови (биохимический и развернутый клинический), СОЭ;
  • Тест на ревматоидные факторы;
  • Анализ мочи;
  • Тест Anti-CCP.

Могут прибегнуть к методам визуализации при пораженных суставах: ультразвуку и рентгенодиагностики. При подозрении на септический артрит и подагру возьмут суставную жидкость для проведения цитологического и химического исследования.

При постановке диагноза аутоиммунные заболевания – лечение в Израиле будет самым разумным решением.

Если учесть, что основной фактор, способствующий повреждению тканей организма, иммунная система, лечение аутоиммунных заболеваний является иммуносупрессивным и иммуномодулирующим.

Цель лечения – подавить агрессивность иммунной системы, которая перестала различать «чужое» и «свое».

При лечении используют иммуносупрессанты – лекарственные препараты, призванные снизить активность иммунного воспаления. Среди них можно выделить преднизолон, моноклональные антитела и цитостатики. Действие этих препаратов является максимально целенаправленным в отношении отдельных звеньев воспаления.

Для лечения многих ревматологических заболеваний могут использовать также физиотерапию для разработки определенной группы мышц. Как правило, при развитии аутоиммунных заболеваний у пациентов наблюдается витаминно-минеральная недостаточность, поэтому в комплекс лечения также могут быть включены витамины и минералы, а также различные пищевые добавки, которые содержат эти элементы.

Вернуться наверх

LevIsrael – медицина от всего сердца!

Источник: https://doctor-israel.ru/autoimmunnye-zabolevaniya.htm

Лечение мужского бесплодия в Израиле

Принято считать, что главная причина бесплодия – это нарушения здоровья женщины. На самом же деле примерно в трети случаев в лечении нуждается мужчина. В Израиле накоплен большой опыт лечения мужского бесплодия:

  • оперативные вмешательства
  • «зачатия в пробирке» – ЭКО
  • ИКСИ

И практически всем пациентам из-за рубежа, которые обращаются в клиники Израиля по поводу лечения мужского бесплодия, удается решить эту проблему.

Top Clinic Ichilov предлагает лечение мужского бесплодия в Израиле на базе высокотехнологичного оборудования.

Заблуждения по поводу мужского бесплодия:

  • Мужское бесплодие – это «кара» за беспорядочную половую жизнь. Это совершенно неверно. У мужского бесплодия может быть множество причин, в том числе варикозное расширение вен семенного канатика – варикоцеле, хроническое воспаление предстательный железы – простатит — и многие другие проблемы со здоровьем, вплоть до неправильного питания и стрессов. И точно установить причину бесплодия может только тщательное обследование.
  • Причиной мужского бесплодия могут быть только заболевания мочеполовой сферы. Это неправда. На самом деле некоторые хронические болезни, такие как диабет, тоже могут влиять на мужскую фертильность. Поэтому правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист, полностью изучив историю болезни пациента.

Точная диагностика бесплодия

  1. Комплексное обследование. Прежде всего, для точного выявления причины бесплодия обследоваться должны оба супруга.

    Диагностика мужского бесплодия в Израиле планируется индивидуально и включает в себя спермограмму, трансректальное УЗИ, генетические и другие исследования. При необходимости к обследованию привлекаются врачи смежных специальностей.

    Все это позволяет составить полную картину репродуктивного здоровья мужчины и назначить наиболее эффективное лечение.

  2. Высококвалифицированные специалисты. Причины бесплодия не всегда бывает легко определить.

    Поэтому диагностикой должен заниматься опытный специалист. В Top Clinic причину мужского бесплодия определяет профессор Ю.Хен, зав. отделением половых дисфункций.

План обследования мужчины по поводу бесплодия в Top Clinic:

  • Консультация уролога-андролога. Врач задает пациенту вопросы о его образе жизни и сексуальных привычках, перенесенных заболеваниях мочеполовой сферы, проводит осмотр.
  • Спермограмма. Этот метод является основным при выявлении причин бесплодия мужчины. Он помогает оценить количество, форму и подвижность сперматозоидов, а также выявить инфекции.
  • Трансректальное УЗИ. Цель исследования – выявить непроходимость спермы, а также патологии в семенных пузырьках и простате.
  • Исследование крови на уровень гормонов. Исследуется уровень тестостерона, пролактина, фолликулостимулирующего гормона – ФСГ, лютеинизирующего гормона – ЛГ.

Срок программы лечения бесплодия в амбулаторном режиме – 3-4 рабочих дня.

Цена диагностики при мужском бесплодии – 2900$

Методы лечения мужского бесплодия в Израиле?

Методы лечения мужского бесплодия в Израиле зависят от того, какая причина была выявлена в ходе обследования:

  1. Прием медикаментов. Этот метод лечения применяется, если причиной бесплодия являются инфекции, а также при гормональных нарушениях или низком качестве спермы. При инфекционных заболеваниях назначаются антибактериальные препараты. При гормональных проблемах назначаются лекарства, стимулирующие выработку тестостерона.
  2. Хирургическая операция. Такой путь лечения выбирается при обструкции семявыводящих путей, а также при варикоцеле. В ходе операции удаляются ткани, которые создавали непроходимость, или создается новый путь для выхода спермы. При варикоцеле в Израиле проводятся малоинвазивные, в том числе эндоваскулярные операции. При такой хирургической процедуре вена яичка перекрывается с помощью катетера. Операция проводится через вену бедра.
  3. Вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО и ИКСИ. При невозможности решить проблему медикаментозным путем или при помощи операции врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО, результаты ЭКО в Израиле самые высокие в мире. Если пара выбирает ЭКО, при низком качестве спермы проводится ИКСИ (ICSI intracytoplasmic sperm injection). Процедура представляет собой внедрение в цитоплазму яйцеклетки единственного сперматозиода. Для этого производится выбор наиболее жизнеспособного сперматозоида, который вводится в яйцеклетку под микроскопом с помощью специальной иглы. Таким образом удается достичь высокой частоты наступления беременности практически при любом качестве спермы.
  4. Хирургическая операция по извлечению спермы из яичка. В некоторых случаях для ИКСИ невозможно использовать эякулят из-за отсутствия в нем сперматозоидов. В такой ситуации врачам приходится извлекать сперматозоиды непосредственно из яичка с помощью хирургических процедур. К таким процедурам относятся TESE (testicular sperm extraction), MESA (microsurgical epididymal sperm aspiration) и PESA (percutaneous epididymal sperm aspiration). Все эти процедуры проводятся в Top Clinic Ichilov. Наиболее щадящей и эффективной из них считается MESA, при которой сперматозоиды получают из придатка яичка с помощью микрохирургических технологий.

Получить бесплатную консультацию

Сколько стоит лечение мужского бесплодия в Израиле?

Цена лечения мужского бесплодия в Израиле зависит от причины этого состояния, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Если вы хотите узнать, в какую сумму обойдется лечение бесплодия в Израиле в вашем случае, позвоните нам по тел. +7(495) 6483181 или воспользуйтесь формой заявки на сайте.

В течение ближайших 2 часов после вашего обращения с вами свяжется наш врач-консультант, который сообщит вам точную цену лечения. Обращаем ваше внимание: все консультации по поводу стоимости лечения являются совершенно бесплатными. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.

Автор статьи: доктор Яаков Бен-Хаим

https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Часто задаваемые вопросы про лечение мужского бесплодия в Израиле (21

Источник: https://TopClinic.ru/lechenie-besplodiya-v-izraile/lechenie-muzhskogo-besplodiya-v-izraile/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector