Эко после замершей беременности: почему происходит неразвивающаяся беременность после оплодотворения

К сожалению, далеко не каждая беременность заканчивается родами – некоторым семейным парам приходится столкнуться с таким диагнозом как «замершая беременность».

Замершая беременность – родовая патология, когда плод по каким-то причинам перестает развиваться и погибает. Обычно замирание беременности происходит на сроке до 13 недель.

По мнению специалистов, замершая беременность является проявлением естественного отбора, не позволяющим появляться на свет детям с генетическими заболеваниями или нарушениями развития.

Однако для женщины замершая беременность – это большое личное горе и тяжелая психологическая травма.

ЭКО после замершей беременности: почему происходит неразвивающаяся беременность после оплодотворения

Можно ли избежать замирания беременности или хотя бы снизить риск развития этой патологии? А если оно все-таки произошло – каким должно быть восстановление после замершей беременности и как правильно организовать планирование беременности после замершей беременности?

К счастью, в большинстве случаев замирание беременности можно предотвратить при грамотной подготовке, которая включает своевременные обследования, выявление и устранение факторов, которые могли провоцировать это нарушение.

Почему беременность замирает?

Наиболее частая причина замирания беременности – единичные генетические мутации эмбриона. Вероятность таких мутаций существует у здоровых родителей. Если же у них самих есть определенные генетические нарушения, то риск мутаций у эмбриона возрастает, а значит, увеличивается и вероятность замирания беременности.

Также замирание беременности может быть вызвано гормональным сбоем в организме матери.

Еще одна распространенная причина замирания беременности – инфекционные заболевания. Во время беременности организм женщины уязвим для различных инфекций, могут обостряться хронические инфекционные заболевания, и возникает опасность внутриутробного инфицирования плода.

В перечень инфекций, которые могут привести к гибели плода, входят: хламидиоз, бактериальный уретрит, кандидоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека (остроконечные кондиломы), микоплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, сифилис, ВИЧ-инфекция, гонорея, цитомегаловирус.

Низкий уровень фолиевой кислоты, особенно в сочетании с дефицитом витаминов B2 и В6, связан с повышенным риском замирания беременности. 1,2

Как показывают исследования 3. у женщин с повторными выкидышами и замиранием беременности уровень селена ниже. Кроме того, 100% ранее бесплодных женщин смогли забеременеть в течение восьми месяцев после нормализации уровней селена и магния в крови. 4

Была доказана роль витаминов Е и С для нормального вынашивания беременности. Кроме того, витамин C помогает снизить риск замирания беременности и нормализует уровень прогестерона. 5

Среди других причин – последствия вредных привычек, стрессы и сильные эмоциональные потрясения и т.д.

Когда можно беременеть после замершей беременности?

Женщине, которая пережила замершую беременность, сложно свыкнуться с мыслью, что она больше не беременна. Поэтому многие женщины тут же задают вопрос врачам, когда можно беременеть после замершей беременности. Каким бы сильным ни было желание иметь ребенка, придется подождать.

Восстановление после замершей беременности занимает около полугода. Это связано с тем, что после замершей беременности проводится чистка полости матки, и для восстановления эндометрия потребуется время.

Также перед повторной беременностью обязательно надо пройти осмотр у гинеколога, чтобы оценить состояние шейки матки и исключить риск эрозии.

ЭКО после замершей беременности: почему происходит неразвивающаяся беременность после оплодотворения

Какие нужно сдать анализы при планировании беременности после замершей беременности?

К числу основных обследований и анализов после замершей беременности относят:

  • УЗИ малого таза
  • Гистологический анализ содержимого полости матки и цитогенетическое обследование плода
  • Мазок из влагалища на гонококк и флору
  • Анализы на скрытые инфекции: микоплазма, уреаплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус, хламидии, вирус папилломы человека
  • Анализы крови на гормоны: эстрадиол, пролактин, прогестерон, ЛГ, ФСГ, гормоны щитовидной железы, 17-ОП, 17-кетостероиды, дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
  • Исследование кариотипа и определение степени риска спонтанных хромосомных мутаций
  • Иммунограмма

В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные анализы после замершей беременности. В частности, может оказаться, что необходимо сдать спермограмму партнеру женщины.

Какие особенности отличают планирование после замершей беременности?

Если вы пережили замершую беременность, вам надо планировать следующую беременность особенно тщательно. Начинать планирование после замершей беременности желательно с устранения причины замирания плода, если она известна.

ЭКО после замершей беременности: почему происходит неразвивающаяся беременность после оплодотворения

К сожалению, выяснить причину замершей беременности в большинстве случаев не удается. Однако так как замирание беременности нередко связно с нарушениями в развитии плода, то в первую очередь следует подумать о восстановлении генетического потенциала.

Неблагоприятная экологическая обстановка, электромагнитные излучения, прием алкоголя или курение – все эти факторы особенно сильно сказываются на состоянии половых клеток: яйцеклетки и сперматозоидов.

Каким образом? На уровне органов чувств мы не можем ощутить воздействие электромагнитного излучения или загрязненного воздуха на организм, но под влиянием этих неблагоприятных факторов в организме резко возрастает количество свободных радикалов, которые и повреждают наш генетический материал – ДНК.

Мы можем защитить свой организм от свободных радикалов при помощи дополнительного приема антиоксидантов. Антиоксиданты нейтрализуют свободные радикалы, не позволяя им повреждать клетки. Поэтому после замершей беременности прием антиоксидантов будет полезен как женщинам, так и мужчинам.

В частности, специально для защиты клеток репродуктивной системы предназначен Синергин, который содержит 6 мощных природных антиоксидантов. Принимать его можно вплоть до зачатия. Более того, прием Синергина женщина может продолжать и во время беременности.

Если причиной замершей беременности были инфекции – обоим будущим родителям необходимо пройти курс лечения, а затем подождать еще несколько месяцев, так как при лечении инфекций используются средства, которые могут негативно сказаться на развитии плода.

В случае гормонального сбоя понадобится коррекция гормонального фона. Проводить ее можно только под наблюдением врача и после четко установленного диагноза. Кстати, совершенно необязательно, что женщине будет назначен гормональный препарат. При некоторых отклонениях применяются растительные препараты, которые мягко воздействуют на организм.

Обязательно надо восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, который, как уже говорилось выше, может стать причиной замирания беременности на ранних сроках.

ЭКО после замершей беременности: почему происходит неразвивающаяся беременность после оплодотворения

За три месяца до планируемого зачатия желательно начать прием специализированного витаминно-минерального комплекса Прегнотон.

В его состав входят витамины и минералы, которые требуются женскому организму, чтобы подготовиться к беременности и снизить риск ее прерывания: витамины В2, В6, Е, С, цинк, магний, селен, йод, фолиевая кислота (В9), аминокислота аргинин, экстракт витекса.

Эти витамины после замершей беременности помогают нормализовать менструальный цикл, гормональный баланс, улучшить работу женской репродуктивной системы и подготовить женский организм к беременности.

Для будущих отцов рекомендуется комплекс Сперотон. в состав которого входят фолиевая кислота, L-карнитин, цинк, селен и витамин Е.

Компоненты Сперотона способствует увеличению концентрации и подвижности сперматозоидов, стимулируют их созревание, способствуют уменьшению количества сперматозоидов неправильной, повышает уровень тестостерона и фолликулостимулирующего гормона – веществ, отвечающих за сперматогенез.

ЭКО после замершей беременности: почему происходит неразвивающаяся беременность после оплодотворения

И самое главное, восстанавливайте как физическое здоровье, так и свое душевное равновесие. Какой бы ни была причина замирания беременности, помните, что это уже осталось в прошлом, куда нельзя вернуться. Перестаньте винить себя и гадать, что вы сделали не так. В будущем вас ждет ваш малыш. Готовьтесь к встрече с ним с хорошим настроением!

1 Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion. Lena George, MD; James L. Mills, MD, MS; Anna L. V. Johansson, MSc; Anna Nordmark, MSc; Bodil Olander, MD; Fredrik Granath, PhD; Sven Cnattingius, MD, PhDю – JAMA. 2002;288(15):1867-1873. doi:10.1001/jama.288.15.1867.

2 Dietary consumption of B vitamins, maternal MTHFR polymorphisms and risk for spontaneous abortionMaría del Rosario Rodríguez-Guillén, Luisa Torres-Sánchez, Jia Chen, Marcia Galván-Portillo, Irma Silva-Zolezzi, Julia Blanco-Muñoz, María A. Hernández-Valero, and Lizbeth López-Carrillo. Salud Publica Mex. 2009 Jan–Feb; 51(1): 19–25.

3 Role of red cell selenium in recurrent pregnancy loss. K. S. D. Kumar, A. Kumar, Shiva Prakash, K. Swamy, V. Jagadeesan, A. Jyothy – Journal of Obstetrics & Gynaecology, 2002, Vol. 22, No. 2. Pages 181-183

4 Red cell magnesium and glutathione peroxidase in infertile women–effects of oral supplementation with magnesium and selenium. Howard JM, Davies S, Hunnisett A. – Magnesium research. official organ of the International Society for the Development of Research on Magnesium. 1994 Mar;7(1):49-57.

5 Vitamin C Found to Increase Progesterone Levels and Correct Luteal Phase Defect. Richard J. Fehring – Reprint from Current Medical Research. Vol 15, No 1-2, Winter/Spring 2004 http://www.lifeissues.net/writers/feh/feh_15vitamin_c.html

Когда можно забеременеть снова после замершей беременности?

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы обсудим, когда можно забеременеть после замершей беременности. Это тема важна для женщин, которые прошли через такое горе, как потеря ребенка. И планирование следующей беременности для них это очень волнительный момент.

Одни откладывают его на более долгий срок, боясь повторения ситуации, а другие, наоборот, стремятся быстрее снова зачать, чтобы окунуться в радости и заботы материнства. Давайте же узнаем, когда, с медицинской точки зрения, наилучший период повторного зачатия после выкидыша.

Через какое время возможно забеременеть снова?

Можно ли забеременеть сразу после того, как произошла замершая беременность? Конечно, возможно. Особенно часто это происходит, когда выкидыш случился на очень маленьких сроках, как правило, до 4 недель.

Иногда женщина может даже не догадываться о том, что была в положении, и у нее произошло прерывание вынашивания. В этом случае выкидыш проходит во время очередной менструации и бессимптомно.

Беременность в таком случае может наступить сразу же при следующей овуляции.

Главный вопрос женщин, который они задают гинекологу, через сколько месяцев после выкидыша лучше всего планировать беременность? Конкретного ответа не существует.

Иногда овуляция и способность к зачатию восстанавливается очень быстро. Но это не означает, что организм готов к этому. Для полного физического восстановления требуется гораздо дольше времени.

А для психологической готовности может потребоваться еще больше времени.

Врачи говорят, что через 6 – 12 месяцев женщина может зачать, выносить и родить здорового ребенка, если замершая беременность закончилась медицинской чисткой полости матки. Однако и этот срок для каждого организма индивидуален. Во многом время восстановления репродуктивного здоровья женщины зависит от того, как произошел выкидыш.

Было ли самопрерывание беременности выкидышем или же пришлось делать выскабливание. Как правило, после чистки процесс восстановления организма значительно дольше, потому что при этой процедуре значительно травмируется шейка матки и эндометрий, который ее выстилает.

Для его полного восстановления требуется не менее полугода (перед планируемой беременностью рекомендуется проверить восстановление женских органов с помощью узи).

Повторная беременность зависит также и от того, в каком триместре произошло прерывание. Если это было в первом триместре, то и времени для восстановления и возможности здорового зачатия потребуется значительно меньше.

Если же замершая беременность произошла на более поздних сроках, то и сил на восстановление потребуется значительно больше. За то время, пока женщина была беременна, в ее организме происходили большие изменения и перестройка работы всех органов.

Читайте также:  Базальная температура при замершей беременности: какая температура считается нормальной, может ли быть температура тела 37 и выше

После же выкидыша потребуется не меньше времени, чтобы все органы начали работать в обычном режиме.

Последствия, осложняющие зачатие после замершей беременности

Как скоро можно зачать после замершей беременности во многом зависит от наличия возможных последствий. Если вам пришлось прибегнуть к чистке, то возможны следующие осложнения:

  • повреждение слоя эндометрия, который очень сложно поддается лечению;
  • после выскабливания очень часто повышается риск возникновение эрозии шейки матки;
  • образование травм, воспаления и инфицирование шейки матки;
  • образование полипов вследствие плохой чистки приводит к повторному выскабливанию, а, значит, еще большего травматизма матки.

Как быстро женщина может забеременеть после выкидыша, во многом зависит и от гормонального фона. Часто гормональные сбои проявляются в задержке месячных. При этом надо отметить, что и сами гормональные нарушения могут быть причиной невынашивания плода. Поэтому важно следить за ним еще задолго до планирования беременности.

Представьте, что забеременев, женский организм начинает серьезную перестройку в работе всех органов, меняется уровень всех гормонов, это само по себе очень тяжелый процесс. При выкидыше организм испытывает сильнейший стресс, он не готов был к этому и быстро перестроить свою работу он просто не в состоянии.

Восстановление менструации проходит примерно в первые полтора месяца. Не стоит раньше этого времени прибегать к гормональным препаратам. Да и после указанного времени необходима консультация профессионального врача.

Используйте все доступные менее радикальные методы, чтобы дать шанс организму самому справиться и восстановиться.

Обследования после замершей беременности

Для того чтобы определить и исключить причину замершей беременности, необходимо пройти обследование в женской консультации. В зависимости от того, в каком триместре произошло прерывание, и было ли это в первый раз, назначаются анализы:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • анализ на инфекции и скрытые заболевания;
  • узи;
  • анализ на гормоны;
  • мазок на микрофлору.

Помимо консультации гинеколога, могут быть назначены обследования у генетика, иммунолога и эндокринолога.

Психологическая готовность к зачатию

Иногда бывает, что уже физически организм готов к зачатию после прервавшейся беременности, а психологически не хватает сил. Присутствует страх и боязнь неудачи. В таком случае не следует торопиться. Дайте вашим чувствам время. Переживите свое горе полностью и не ищите в следующей беременности утешения.

Она должна приносить радость, а не облегчение от постоянного чувства вины от предыдущей потери ребенка. Не подгоняйте и вашего супруга, если он не готов пока. Мужчины переживают не меньше женщин, это такой же шок и стресс для них.

И, несмотря на то, что они сильный пол, в реабилитации им, как правило, требуется больше времени.

Всю актуальную и полную информацию по замершей беременности вы можете найти в курсе лекций практикующего врача-гинеколога Ирины Жгаревой. Там вы найдете очень ценные и полезные рекомендации по восстановлению организма после выкидыша.

Советую всем, кто столкнулся с такой бедой ознакомиться с лекциями, там вы подчеркнете много полезных знаний, чтобы предотвратить подобные ситуации в дальнейшем.

Кстати, тем, кто прошел замершую беременность без процедуры чистки, Ирина советует пробовать зачать ребенка как можно скорее, если только выкидыш не был связан с какими-то нарушениями работы организма (гормональные сбои, инфекции и т.п.). За более подробной информацией из первых рук – обращайтесь к ней как к специалисту.

Источник: https://bydy-mamoy.ru/zachatie-posle-zamershej-beremennosti.html

Замершая беременность: что такое, причины неразвивающегося плода, симптомы замерзания на ранних сроках, выскабливание, последствия

Для многих женщин беременность — это радость ожидания, полная надежд и планов на светлое будущее. В основном, события развиваются благополучно, но некоторых может настигнуть и неприятный исход положения… Что такое замершая беременность, почему она случается, как избежать трагедии и как восстановить организм после случившегося, чтобы выносить здорового малыша?

Что такое замершая беременность

Замершей называют неразвившуюся беременность, в ходе которой происходит внутриутробная гибель плода. По-другому её называют — несостоявшийся выкидыш. Особенностью этой патологии является отсутствие признаков угрозы прерывания беременности.

Опасность для женщины состоит в том, что она может даже не подозревать о случившемся, и носить замерший плод, в то время как тот начинает разлагаться.

В организме формируется очаг распространения инфекции, который может серьёзно навредить здоровью, а иногда представляет угрозу жизни женщины.

Статистика показывает, что внутриутробная гибель плода происходит примерно в 15% беременностей. В значительной роли здесь выступает возраст женщины:

  • в 20 лет риск составляет около 10%;
  • в 35 лет — около 20%;
  • а в 45 лет вероятность невынашивания повышается до 50%.

Причины патологии

Плод может оставновиться в развитии на любом этапе вынашивания, однако чаще всего это наблюдается на ранних сроках. Выделяют три основных причины замершей беременности в первом триместре:

  • генетические нарушения встречаются примерно в 70% случаев несостоявшегося выкидыша. При закладке эмбриона происходит сбой, в результате которого плод получает неправильную комбинацию в наборе хромосом. Это может случиться даже у абсолютно здоровой пары. Замирание, связанное с этой аномалией, чаще всего происходит на 5 — 6 неделе;
  • вирусные инфекции. Это могут быть заболевания, передающиеся половым путём (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и т. д.); осложнения после ОРВИ, ГРИППа или краснухи; обострение спящих инфекций;
  • нарушенный гормональный фон. При избыточной выработке мужских гормонов подавляются женские, что негативно сказывается на формировании плаценты и развитии плода.

Существуют и другие причины несостоявшегося выкидыша:

ЭКО после замершей беременности: почему происходит неразвивающаяся беременность после оплодотворениянеобходимо отказаться от вредных привычек на этапе планирования ребёнка

  • резус-конфликт. Если плод унаследовал отличный от материнского резус-фактор (допустим, у плода положительный резус-фактор, а у женщины — отрицательный. И наоборот), то организм матери воспринимает его как чужеродное тело, для борьбы с которым вырабатываются антитела, уничтожающие плод;
  • курение, употребление спиртных напитков и запрещённых препаратов, в том числе и медикаментозных, недопустимых к применению в период беременности;
  • нарушения свёртываемости крови. Образовавшийся тромб закупоривает сосуд, перебивая кровоснабжение плода;
  • плохая экология. В мегаполисах замершая беременность встречается гораздо чаще, чем в деревнях;
  • регулярный сильный стресс;
  • недостаток микроэлементов и витаминов в организме матери;
  • чрезмерная худоба женщины;
  • травма или подъём тяжести;
  • вредные условия труда;
  • неразвивающаяся беременность после ЭКО встречается на 15% чаще, чем после естественного зачатия. К экстракорпоральному оплодотворению прибегают пары с проблемой бесплодия. Если получить эмбрион в искусственных условиях удаётся, то полностью проконтролировать внутренние процессы в организме женщины невозможно. Дополнительным фактором, провоцирующим возможный несостоявшийся выкидыш является многоплодие, которое нередко встречаетя после ЭКО.

Определение причины замирания плода возможно только после его извлечения и последующей экспертизы. Повторный несостоявшийся выкидыш у пары является поводом для исследования на генетическую совместимость.

Признаки и симптомы замершей беременности

ЭКО после замершей беременности: почему происходит неразвивающаяся беременность после оплодотворениянеобходимо сразу же обратиться к специалисту, если почувствовали недомогание

Признаки, при обнаружении которых следует незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом:

  • внезапное исчезновение токсикоза;
  • снижение чувствительности и наполненности молочных желез;
  • понижение базальной температуры (может отмечаться как признак патологии, если женщина регулярно в одно и то же время измеряет температуру).

Погибший плод может находиться в полости матки несколько недель перед тем, как появятся симптомы, иногда они могут и вовсе отсутствовать. В среднем, женщина узнаёт о несостоявшемся выкидыше спустя 2 — 4 недели после замирания. К возможным симптомам относят:

  • коричневые или кровянистые мажущие выделения, иногда — кровотечение;
  • боли внизу живота или в области поясницы;
  • повышение температуры выше 38 оС, иногда достигая отметки 40 оC, свидетельствует о воспалительном процессе. Такое состояние сопровождается резким ухудшением самочувствия;
  • тошнота и рвота (возникает вследствие интоксикации).

Важно! Указанные симптомы и признаки не обязательно говорят о замирании плода! Они не должны приводить в панику и отчаяние женщину, но обязаны побудить к обращению в «скорую помощь» или медицинское учреждение для обследования и оценки ситуации.

Врачебная диагностика, исключение врачебной ошибки

ЭКО после замершей беременности: почему происходит неразвивающаяся беременность после оплодотворениясвоевременное посещение женской консультации пожет предотвратить множество проблем с вынашиванием малыша

Так как замершая беременность не всегда имеет выраженные признаки и симптомы, бывает, что о неблагоприятном исходе женщина узнаёт во время планового осмотра. Гинеколог фиксирует несоответствие размера матки текущему сроку и/или отсутствие динамики роста матки и назначает дополнительное УЗИ. В ходе исследования, специалист подтвердит или опровергнет опасения, отметив отсутствие или наличие сердцебиения у плода. Чтобы исключить ошибку в постановке диагноза, назначается анализ крови на ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека является одним из основных показателей наличия и благополучного хода беременности.

Следует отметить, что отсутствие сердцебиения на предположительном сроке 6 недель может указывать на более позднее зачатие, и не сформировавшееся сердце плода к данному периоду. В таком случае назначается повторное УЗИ через 2 недели.

Лечение несостоявшегося выкидыша

Лечение несостоявшегося выкидыша начинается сразу же после установления факта замирания беременности. У женщины берут кровь для анализа. Определяют степень воспалительного процесса, группу крови и резус-фактор. Проводится выскабливание полости матки под общим наркозом с целью извлечение плода. После операции назначается медикаментозное лечение антибиотиками.

Через несколько дней после операции необходим осмотр органов малого таза с помощью УЗИ. При обнаружении остатков плодного яйца или сгустков крови проводится гистероскопия — микрохирургическое вмешательство, одновременно с инструментальным обследованием полости матки.

Выяснение причин и дальнейшие рекомендации

Извлечённый эмбрион отправляют на экспертизу, которая укажет причину замершей беременности. После выписки из стационара, женщине необходимо явиться в женскую консультацию для обследования и корректировки лечения.

Если произошла генетическая ошибка, определяют возможную частоту возникновения подобных отклонений. В большинстве случаев повторное замирание у пары практически равно нулю. В противном случае потенциальным родителям предлагают сделать ЭКО. Если причиной стали нарушения в свёртываемости крови, подготовку и последующую беременность должен вести гинеколог совместно с гематологом.

Часто для нормализации гормонального фона женщине назначают оральные контрацептивы. Для ускорения процесса восстановления организма — витаминный комплекс, иммуностимулирующие препараты.

Восстановительный период

В зависимости от причины и срока, на котором плод остановился в развитии, на восстановление организма потребуется от 3 до 12 месяцев. Как правило, для реабилитации психологического состояния женщины требуется более длительный период. Имеет смысл прибегнуть к успокоительным препаратам, а иногда и к антидепрессантам, которые при необходимости может назначить специалист.

Читайте также:  Петрушка при беременности: можно ли свежую зелень на ранних и поздних сроках, и почему может быть нельзя, какие противопоказания имеются?

При своевременном и квалифицированном лечении, и выполнении последующих рекомендаций, женщина может зачать здорового ребёнка уже через 6 — 12 месяцев и выносить его без каких-либо осложнений. Вероятность нормального течения последующей беременности составляет около 90%.

Обследование после несостоявшегося выкидыша

Чтобы снизить вероятность патологий в последующей беременности, женщина должна пройти обследование, которое включает в себя:

  • скрининг на вирусные и бактериальные инфекции;
  • анализ на гормоны;
  • гистологический анализ шейки матки;
  • посев на флору из цервикального канала;
  • коагулорамму (исследование крови на свёртываемость).

Профилактика замершей беременности

ЭКО после замершей беременности: почему происходит неразвивающаяся беременность после оплодотворенияболее 90% пар, переживших замершую беременность, в будущем благополучно становятся родителями

К сожалению, спрогнозировать и предотвратить неразвивающуюся беременность в первом триместре практически невозможно. Однако, есть ряд рекомендаций, способных снизить риск замирания плода.

О профилактике патологий беременности следует позаботиться заранее, до зачатия. На этапе планирования будущим родителям необходимо:

  • пройти обследование, в том числе на скрытые инфекции и генетические заболевания;
  • придерживаться принципов здорового питания, а также полностью исключить употребление алкоголя и никотина;
  • избегать обострения хронических заболеваний;
  • снизить уровень стресса и физических нагрузок;
  • желательно пройти курс по оздоровлению и восполнению витаминно-минеральных запасов организма как женщины, так и мужчины;
  • в период предполагаемого зачатия и последующей беременности женщина должна носить свободную одежду, чтобы исключить давление на матку.

Как выносить здорового малыша — видео

Некоторым женщинам не удаётся с первого раза выносить малыша. Но если подойти к планированию беременности со всей ответственностью, пара увеличивает шанс стать счастливыми родителями. А регулярное посещение женской консультации и выполнение рекомендаций гинеколога уберегут от возможных осложнений.

  • Екатерина Шубина
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/prichinyi-zamershey-beremennosti.html

Беременность после выскабливания замершей беременности: через сколько можно беременеть женщине

ЭКО после замершей беременности: почему происходит неразвивающаяся беременность после оплодотворения

Замершая беременность – трагедия и тяжкое испытание. И не только с физической, но и с моральной точки зрения. Но отчаиваться не стоит. Беременность после выскабливания замершей беременности возможна. Естественно, придется приложить усилия, но они будут абсолютно оправданы благополучным рождением малыша.

Что такое замирание

Замирание – это патологическое явление, при котором плод в утробе матери прекращает развиваться (умирает).

Называть процедуру выскабливания абортом в данной ситуации ошибочно. Аборт – это термин, предполагающий лишения плода жизни посредством удаление из матки.

  • В случае замирания врач удаляет уже мертвый плод.
  • Отказ от чистки в надежде сохранить ребенка приводит к тяжелым последствиям.
  • Мертвый плод разлагается, токсины через пуповину проникают в кровь, после поражения плаценты существенно увеличивается риск нагноения женских детородных органов и брюшной полости.

Гниение распространяется по тканям и единственным выходом остается удаление. От заражения крови иногда спасает полное переливание.

Важно! На спасение жизни женщины и ее детородной функции у медиков есть не более 7 суток после замирания.

Время проведения чистки влияет на то, когда можно беременеть после замершей беременности. Если диагноз был поставлен поздно, процесс реабилитации значительно затягивается, не говоря о случаях наступившего бесплодия.

В первом триместре токсикоз путают с симптомами замирания и поздно обращаются за помощью. При тяжелом физическом состоянии рекомендуется делать простой анализ крови, который покажет замирание.

Последствия

На ранних сроках выскабливание заменяется вакуумной чисткой. В матку вводят трубку, которая, как пылесос, всасывает в себя эмбриона. Метод безопасен до 11 недель беременности.

После 11 недель применяют выскабливание – весь слой эндометрия, с прикрепившимся плодом, сдирают со стенки матки.

После выскабливания при замершей беременности женщина будет наблюдать у себя ряд характерных симптомов:

  • вагинальное кровотечение;
  • выделения;
  • боль внизу живота;
  • боль в молочных железах;
  • повышение температуры;
  • депрессия.

Выскабливание – это рана в полости матки. До тех пор, пока верхний слой не затянется, кровяные выделения не вызывают подозрений. В норме не слишком обильные кровотечения, без дополнительных отягчающих симптомов, длятся до 4 дней.

Выделения из влагалища бывают коричневого цвета и желтого. Коричневые на сроке до 2 недель после выскабливания принято считать нормой. Это может быть сгустившаяся кровь, выходящая из заживающей матки.

По истечении 14 дней подобные выделения не считаются нормой. Желтые выделения – признак воспалительного процесса.

Боли внизу живота вызваны раной и сокращением матки до естественных размеров.

Сокращение болезненно, потому что гормональный фон нарушен и процесс идет не так плавно, как после родов.

Гормональный перепад влияет и на состояние груди. В ней уже запустился процесс по подготовке к вскармливанию, а резкий обратный ход вызывает естественные боли в тканях.

Повышение температуры нормально в первые дни, но за ее ростом необходимо следить и контролировать появление дополнительных симптомов. Могло произойти воспаление.

Эмоциональное состояние женщины, лишившейся ребенка, трудно описать словами и передать. Оно ужасно.

Осложнения

Осложнения после выскабливания не новость. Чаще прочего встречаются:

  • эндометрит;
  • киста яичников;
  • депрессия.

Эндометрит – воспалительный процесс эндометрия матки. В ходе операции, либо из-за не соблюдения женщиной правил послеоперационного периода, в матку попадают инородные частицы и ткани воспаляются.

Болезнь сопровождается повышением температуры, выделениями и болями.

Хроническая стадия заболевания характеризуется бесплодием, так как в воспаленный эндометрий яйцеклетка внедриться и надежно прикрепиться не может.

Киста яичников – полость в яичнике, заполненная жидкостью. Это реакция гормональной системы на резкое прекращение беременности.

Депрессия – очень сложное заболевание. Она может привести к отклонениям в психике, разрушить брак, привести женщину к саморазрушению.

Впечатлительные особы и дамы, долго ждавшие малыша, особенно подвержены ухудшению состояния. Проходить тренинги и советоваться со специалистами очень важно.

Запускать состояние нельзя ни в коем случае! Запущенная депрессия очень часто доводит до суицида!

Анализы

  1. Обследование после замершей беременности очень важно.
  2. Во-первых, оно позволяет контролировать состояние здоровья женщины и не позволяет возможным болезням развиться до критической стадии.
  3. Во-вторых, установление причин трагедии поможет в будущем удачно забеременеть после замершей беременности и выносить малыша.

  4. Список основных исследований:
  • УЗИ;
  • анализ гормонов;
  • анализ на ЗППП;
  • иммунограмма;
  • гистологическое исследование;
  • мазок на микрофлору.

УЗИ проводят на 10 день после чистки для подтверждения того, что в матке не осталось частиц плодного яйца.

Если частицы есть – назначают повторную чистку, иначе начнется воспаление и нагноение.

Анализ гормонов необходим по 2 причинам: определить текущее состояние, и назначить курс гормонов для поддержания организма, ведь не у каждой женщины гормональный фон выравнивается сам по себе.

В дальнейшем, гормональный фон покажет, не послужило ли отклонение в его работе причиной замирания.

Второй анализ делается позже, когда организм восстанавливается, и женщина начинает задумываться о повторном зачатии.

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. Они становятся причиной патологий как у матери, так и у плода, что приводит к замиранию.

Иммунограмма – анализ на работу иммунной системы. Сбои в ее работе приводят к замиранию. Анализ проводят в поздний период реабилитации.

Если женщина плохо восстанавливается, иммунограмма может понадобиться для определения ее текущего состояния и назначения правильного лечения.

Гистологическое исследование – исследование плода на наличие патологий в развитии. Результат в будущем поможет благополучно забеременеть и выносить ребенка.

Проводится в первые дни после чистки. Рекомендуется заранее предупредить медиков о необходимости его проведения.

Мазок на микрофлору определяет текущее состояние женщины и позволяет выяснить ряд заболеваний, провоцирующих замирание. Это знание необходимо для успешного лечения и подготовки к новому зачатию.

Лечение

Лечение после замершей беременности предполагает 3 пункта:

  • выскабливание;
  • прием антибиотиков;
  • гормональную терапию.

Антибиотики назначают всегда – они не допускают воспаления. Как правило, назначают антибиотики широкого спектра. Прием гормонов назначают не всегда, а в тех случаях, когда женский организм не справляется самостоятельно. Выбирать медикаменты самостоятельно нельзя – легко заработать осложнения, ведь женский организм сильно ослаблен.

Восстановление

Восстановление после выскабливания замершей беременности долгий процесс, проходящий в 3 этапа:

  • привести организм в норму после процедуры;
  • пройти курс лечения по устранению проблемы, спровоцировавшей замирание;
  • накопить силы для повторного зачатия.

Восстановление эндометрия после выскабливания может затянуться на 2 месяца.

Это зависит от индивидуальных особенностей, гормонального фона, иммунной системы и наличия/отсутствия осложнений.

Один из признаков благополучного восстановления – менструации. Они показывают, что гормоны работают «по назначению» и их количества достаточно.

Сам факт менструации показывает, что эндометрий вырос и в естественном порядке отошел. На полное восстановление может понадобиться до 2 менструальных циклов.

После выскабливания задержка месячных в норме составляет до 45 дней, если она не сопровождается дополнительными симптомами:

  • боль;
  • странные выделения;
  • неприятный запах;
  • высокая температура.

Дополнительная симптоматика, либо задержка более 45 дней сигнализирует об отклонениях в гормональном фоне, воспалительных процессах либо остатках плодного яйца.

Новая беременность

К беременности после замершей беременности нужно подходить со всей ответственностью! Необходимо:

  • полностью восстановиться после процедуры;
  • выяснить причину возникновения патологии;
  • пройти курс лечения;
  • подготовить организм к новому зачатию.

Первый вопрос, возникающий у женщины после выскабливания – можно ли забеременеть после замершей? Ответ – да, но есть условия:

  • выскабливание должны провести вовремя, чтобы нагноение не успело затронуть матку и все детородные органы сохранились здоровыми;
  • установить и устранить причину замирания;
  • гормональный фон должен соответствовать нормам;
  • выдержать курс реабилитации и не беременеть до его окончания;
  • пройти курс восстановления после психологической травмы в случае необходимости. Моральное состояние очень важно и может спровоцировать выкидыш или замирание.

Важный момент – когда можно беременеть после замершей беременности? Рекомендуемый срок – выдержать от года до двух, в зависимости от индивидуальных особенностей.

За этот период организм наверняка восстановится, от всех вредных привычек получиться избавиться, режим питания наладиться, а гормональный фон придет в норму.

Второй существенный аспект – через сколько можно готовится к повторному оплодотворению? Спустя пол года – не раньше.

За 6 месяцев излечивается большинство патологий, приводящих к замиранию, либо проходит большая часть курса по их лечению. Наложение курсов лечебной и подготовительной терапии может привести к нежелательным последствиям.

Важно! Нельзя забывать о таком факторе, как «привыкание». Если зачатие наступило раньше рекомендуемого срока, то возможно замирание.

Подготовка к беременности после замершей предполагает:

  • бросить вредные привычки;
  • выйти из депрессии;
  • употреблять витамины;
  • вести здоровый образ жизни;
  • следить за своим питанием.

Рекомендации

Рекомендации после выскабливания сводятся к четкому следованию предписаний врача. Каждый случай индивидуален, с уникальным «набором» осложнений и последствий.

Читайте также:  Полип при беременности: кровоточит децидуальный полип в матке, чем опасен в цервикальном канале и можно ли удалять при беременности

Из общих советов выделяются временные (до разрешения гинеколога) запреты на:

  • половой контакт;
  • использование гигиенических тампонов;
  • спринцевание;
  • прием ванн и посещение бассейна;
  • переохлаждения;
  • тяжелые физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • беременность в первые полгода после чистки.

Проникновение любого инородного объекта, включая воду, во влагалище, и переохлаждение чревато воспалениями. Физические нагрузки приводят матку в тонус – это боль и возможное кровотечение. Раннюю беременность выносить не получиться, а организм еще лучше «запомнит» реакцию.

Беременность после выскабливания замершей осуществима и происходит в 9 из 10 случаев. Очень важно дать своему организму полностью восстановить силы, и не торопить события.

Источник: https://beremenno.ru/polezno-znat/beremennost-posle-vyskablivaniya-zamershej-beremennosti.html

Замершая беременность: причины, признаки

За рубежом начинают обследовать по поводу синдрома привычной невынашиваемости после 3-го прерывания беременности.

При этом, вероятность выносить четвертую беременность после 3-х выкидышей у здоровой женщины составляет 75%. В России диагноз «привычное невынашивание» ставится уже после 2-х неудачных исходов.

В чем же причины замирания беременностей? В какие сроки замирание беременности наиболее вероятно? Что делать, если беда все же случилась?

Что такое замершая беременность?

Замершая беременность возникает, когда плод по каким-либо причинам перестает развиваться и погибает. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности, но случается и во втором и даже в третьем.

Замершая беременность — это один из видов невынашивания беременности. Начало такой беременности протекает, так же как и у обычной: оплодотворенная яйцеклетка достигает матки, имплантируется в ней.

При этом у женщины присутствуют все характерные признаки беременности: прекращается менструация, происходит нагрубание молочных желез, матка увеличивается в размерах.

Момент прекращения развития плода часто проходит незаметно для беременной, особенно на ранних сроках.

Как вариант замершей беременности может быть представлен случай, при котором после оплодотворения и имплантации вообще не происходит развития эмбриона, формируются лишь внезародышевые органы (плодные оболочки). Это состояние носит название «пустого плодного яйца”.

Сроки на которых чаще всего происходит остановка в развитии плода

Врачи вычислили сроки, на которых эмбрион наиболее уязвим: 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели беременности. Особо критична 8 неделя беременности. Именно в это время велика вероятность выкидыша и замершей беременности. Это время закладки жизненно важных органов будущего малыша и перемен в организме матери.

Причины замершей беременности

Генетические нарушения – самая частая причина замершей беременности. До 70% неразвивающихся беременностей до 8 недели беременности обусловлены хромосомными отклонениями у плода. Генетические аномалии плода проявляют себя довольно рано, многие из них несовместимы с жизнью.

Генетические «поломки» достаются эмбриону как от матери, так и от отца, или же возникают при неудачной комбинации родительских генов. Считается, что если замирает вторая, третья и более беременность подряд, виной тому генетика. Впрочем, сказать с точностью врачи затрудняются.

Гормональные нарушения – распространенная причина замершей беременности.

Одна из гормональных причин замершей беременности и самопроизвольного аборта – недостаток прогестерона, без которого эмбрион не может прочно «обосноваться» в матке. Вторая заключается в гиперандрогении.

Примерно у 20% женщин во время беременности повышается уровень мужских половых гормонов — андрогенов – это вторая возможная причина замирания беременности.

Эти нарушения можно предвидеть по анализам гормонального статуса еще до беременности и начать лечение заблаговременно. По крайней мере рекомендуется сдать анализ на гормоны при первом же визите к гинекологу по поводу беременности.

До 30% замерших беременностей происходит из-за инфекций. Беременность – это состояние угнетения иммунитета.

Иначе как мог бы организм матери смириться с появлением на своей территории «чужака», половина генетической информации которого совсем иная? Ребенок надежно защищен от атаки антител плацентой и плодными оболочками, а вот мама оказывается уязвимой для разных инфекций.

У беременных обостряются все инфекционные заболевания. «Местная» безвредная флора, получив свободу, размножается без меры, доставляя массу проблем. Активизируется флора влагалища, и возникает опасность внутриутробного инфицирования плода.

Необратимые изменения и множественные пороки развития вызывают цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус краснухи. Однако инфицирование ими опасно только во время беременности, «старая» инфекция, напротив, создает стимул для выработки антител класса IgG и препятствует обострению заболевания. Еще одна опасность – эпидемия гриппа.

У беременных банальная ОРВИ протекает тяжело, потому что иммунитет работает вполсилы. Причем опасность исходит не столько от самого возбудителя, сколько от общих симптомов: интоксикации, повышения температуры, что приводит к нарушениям кровотока в системе «мать-плацента-плод».

Эмбриону не хватает кислорода и питательных веществ, и он может погибнуть.

При ЭКО беременность замирает чаще. К сожалению, по статистике, беременность, наступившая после ЭКО, имеет большую вероятность закончиться замершей беременностью или самопроизвольно прерваться, чем беременность после естественного зачатия.

Неправильный образ жизни тоже может стать причиной замершей беременности. Замершая беременность часто исходит от стрессов и перенапряжения.

Малышу вряд ли понравится, если мама будет проводить полный рабочий день в душном помещении, уставившись в компьютер, и вставать со стула лишь чтобы выпить пару чашек кофе и заварить «Доширак» на обед.

Такие условия могут способствовать различным осложнениям, например, ранней отслойке плаценты, и приводят матку в состояние повышенного тонуса. И то, и другое нарушает кровоток, и будущий ребенок получает мало кислорода и питательных веществ.

В подавляющем большинстве случаев замершая беременность – результат неудачного стечения обстоятельств, плохого сочетания случайных и полностью поправимых факторов. Полугодовой интервал, необходимый для восстановления эндометрия и гормонального статуса для следующей беременности, позволит провести все необходимые медицинские мероприятия и даст организму передышку.

Признаки замершей (неразвивающейся) беременности

Чаще всего, самостоятельно заподозрить замершую беременность не удается.

 Начальными признаками замершей беременности может быть прекращение существовавших ранее симптомов беременности (тошнота, рвота по утрам, напряжение в молочных железах). Но это далеко не точные критерии для диагностики.

 Более настораживает появление сукровичных выделений, что тоже не позволяет поставить диагноз. Необходим осмотр врача и проведение дополнительного обследования (УЗИ, анализ крови на ХГЧ).

Чаще всего неразвивающаяся беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем – происходит сокращение матки, начинается кровотечение (отслаивается плодное яйцо) и трофобласт или уже плацента изгоняются из полости матки.

 В течение нескольких дней мажущие кровянистые выделения из матки продолжаются, затем полностью прекращаются.

Однако в ряде случаев выкидыша не происходит, тогда тактика дальнейших действий вырабатывается индивидуально на консультации гинеколога.

 

Базальная температура при замершей беременности

При замершей беременности в первом триместре чаще всего базальная температура снижается, но не всегда. Температура может оставаться выше 37 градусов и при замирании беременности! При подозрении на замершую беременность целесообразно проведение УЗИ.

  • Диагностика неразвивающейся, замершей беременности
  • При гинекологическом осмотре: несоответствие размеров матки сроку беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности);
  • При ультразвуковом исследовании (УЗИ) малого таза:отсутствие сердцебиения плода; анэмбриония (пустое плодное яйцо, без эмбриона);
  • При гормональном исследовании крови: остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.
  • Тактика ведения при обнаружении неразвивающейся беременности может быть различная и зависит от каждого конкретного случая:

1. Выжидательная. Через некоторое время из-за гибели плодного яйца происходит снижение уровня плацентарных гормонов и происходит самопроизвольный выкидыш.

2. Медикаментозное прерывание: Eсли срок беременности менее 8 недель, то возможно использование препарата-антагониста прогестерона (мифепристон), который принимается в виде таблеток, в сочетании с аналогом простагландина Е1 (мизопростолом), который вводится вагинально; через некоторое время под действием препаратов происходит выкидыш.

3. Оперативное лечение: Выскабливание (кюретаж) полости матки.

Длительность процедуры зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Необходимость в дальнейшем пребывании в стационаре зависит от течения послеоперационоого периода, от наличия какой-либо инфекции и от многих других причин. Но, как правило, лечение после подобной операции продолжается в условиях стационара.

По технике выполнения эта операция похожа на аборт и выполняется под наркозом. После опорожнения матки в зависимости от ситуации могут назначаться средства, сокращающие матку и антибактериальная терапия.

Через 1-2 недели необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, чтобы оценить состояние полости матки (нет ли остатков плодного яйца) и насколько хорошо сократилась матка.

 

Беременность после «замершей беременности»

Прогноз после неразвивающейся беременности в основном благоприятный. Большинство женщин не имеют проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности.

 Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную замершую беременность, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей.

 Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.

Планирование последующей беременности рекомендуется не ранее, через 3-6 месяцев после предыдущей неудачи и включает в себя несколько наиважнейших аспектов:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
  • Обследование на урогенитальные инфекции (мазки из шейки матки методом ПЦР-диагностики).
  • Определение уровня гомоцистеина в крови.
  • Определение уровня аутоантител в крови.
  • Определение титра антител к краснухе в крови.

Исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови. Однако индивидуальный план обследования вырабатывается только после консультации гинеколога и может быть расширен, учитывая индивидуальные особенности.

 

Кто входит в группу риска по повторной неразвивающейся беременности?

К группе риска по повторной неразвивающейся беременности в первую очередь относятся женщины, перенесшие аборты. При этом чем больше количество абортов, тем больше вероятность столкнуться с подобной проблемой.

Кроме того, в группу риска замерших беременностей входят женщины, перенесшие внематочную беременность, а также те, у которых беременность «замерла» в самый последний момент, и на свет появился нежизнеспособный ребенок. В эту группу можно отнести и всех страдающих инфекционными и вирусными заболеваниями половой системы.

Часто возраст женщины также является фактором риска замирания беременности. Вот почему желательно родить первого ребенка до 30 лет. Также препятствием для вынашивания беременности могут стать некоторые анатомические особенности женской репродуктивной системы. К ним относятся двурогая и седловидная матка.

Это врожденные нарушения развития этого органа, при которых его форма настолько изменена, что это препятствует нормальному развитию беременности и происходит замирание беременности.

К таким нарушениям относятся и спайки внутри полости матки, образующиеся после воспалений, и врожденная перегородка, которая как бы разделяет ее изнутри.

Миома матки тоже может мешать нормальному развитию беременности. Она деформирует полость матки и препятствует правильному прикреплению плодного яйца.

К факторам риска повторения неразвивающейся беременности можно отнести эндокринные нарушения: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, особенно понижение ее функции, нарушения менструального цикла, сбой выработки прогестерона — гормона, отвечающего за нормальное развитие беременности.

Источник: deti-cher.ru

Источник: https://mednews24.ru/article/materinstvo/pregnancy/birth-problem/zamershaya_beremennost_prichiny_priznaki_diagnostika_posleduyushchaya_beremennost

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector