Беременность после внематочной беременности: можно ли иметь детей после восстановления и реабилитации по удалению трубы со спайками и как забеременеть после постинора, метотрексата, эскапела

Нюансы планирования зачатия, какое лечение нужно пройти после внематочной беременности на разных сроках ее развития. Особенности и важные моменты для последующего счастливого материнства далее в статье.

Последствия внематочной беременности

Врачи выделяют сложные оперативные вмешательства:

1. Туботомия – это операция, в процессе которой разрезают живот, трубу, изымают яйцеклетку и зашивают трубу. В результате труба восстанавливает функции, женщина в дальнейшем может забеременеть. Реабилитация проходит несложно.
2. Тубэктомия – это операция, во время которой удаляют трубу. Осуществляется, только если труба повреждена, и есть угроза жизни девушки. Если после операции вторая труба остается нетронутой, то существует шанс выносить ребенка.

Если женщина планирует рожать после внематочной, то беременность должна быть обдуманной и четко спланированной. Наблюдение у врача осуществляется с первых дней оплодотворения. Если лечение было корректным, то шанс забеременеть возрастает.

Как упоминалось выше, правильное лечение увеличивает шанс снова забеременеть и выносить ребенка. Лечащий врач назначает терапию в зависимости от особенностей организма, после полного обследования.

Какие анализы нужно сдать после внематочной беременности?

После внематочной оба партнера должны сдать мазки и всевозможные анализы, которые подтвердят, что они не болеют никакими венерическими заболеваниями, и отсутствуют воспалительные процессы. Кроме того, женщина проходит полное обследование организма и проверяет гормональный фон.

Физиотерапия после внематочной беременности

Ее рекомендуют тем, у кого образовались спайки. Но есть и противопоказания к физиотерапии:

1. Онкология.
2. Снижение веса.
3. Инфекционные заболевания.
4. Заболевания легких.

Спайки после внематочной беременности

После операции у пациенток возникают спайки разной сложности. Их появление увеличивает шанс второй внематочной, кроме того, они препятствуют имплантированию яйцеклетки. Спайки возникают как внутри трубы, так и снаружи.

Лекарственные препараты и их влияние на возможность внематочной беременности: Метотрексат, Эскапела, Постинор

А именно Постинора, Эскапела, Метотрексата. Эти таблетки используют как средства контрацепции после полового акта. Но они негативно сказываются на репродуктивной системе. В результате образовывается внематочная беременность.

Как проходит восстановление и реабилитация после внематочной беременности?

Процесс реабилитации крайне сложный и длительный. Проведение терапевтических мероприятий направлено на восстановление здоровья, репродуктивной функции, психологического состояния. Длительность процесса зависит от особенностей организма. При этом врачи уделяют внимание как физической стороне здоровья, так и эмоциональной.

Диета в послеоперационный период

Требования к системе питания небольшие. Рацион пациентки должен состоять из питательных, но легко усваиваемых продуктов. Так как все силы организм направляет на заживление ран. В рацион вводят необходимое количество питательных веществ и витаминов, которые необходимы для правильного функционирования организма.

Секс после внематочной беременности

Кроме того, в этот период лучше воздерживаться от полового акта из-за риска инфицирования. Ведь разрезанные ткани – замечательная среда для размножения бактерий. Их появление вызывает гнойные процессы в организме. А это повлечет за собой негативные последствия, увеличит процесс заживления тканей.

Согласно статистике, после первой внематочной беременности забеременеть может 50% пациентов, забеременеть внематочной – 20%, остаться бесплодным – 30%.

Как планировать беременность после внематочной?

1. После операции врач назначает гормональные контрацептивы. Они исключают новую беременность и улучшают гормональный фон. Новая беременность наступит быстрее.
2. Нужно приложить максимум усилий, чтоб не образовались спайки. Они увеличивают шанс появления ВБ. Спайки образовываются как внутри, так и снаружи репродуктивных органов.
3. Женщине рекомендую пройти курс физиотерапевтических процедур. В них входят массаж, ультразвуковая терапия, помощь психолога.
4. Пациентка проходит необходимые исследования. Нужно получить консультацию не только у гинеколога, но и у эндокринолога.
5. Требуется сбалансировать питание. В рацион включают необходимые питательные вещества.

Не получается забеременеть после внематочной беременности

Можно ли иметь детей после внематочной беременности?

Естественно, после ВБ зачатие возможно. Но к такому шагу относиться следует серьезно. И главное – это выявить причину первой внематочной и устранить ее.

Следующее зачатие планируют примерно через год после оперативного вмешательства.

Этот срок условный и зависит от организма девушки и скорости восстановления. В послеоперационный период рекомендуют предохраняться, так как новая беременность тоже может стать внематочной. Важно наблюдаться у врача. Если по истечении 1–2 лет нет противопоказаний, то планируют материнство.

Внематочная беременность с удалением трубы

На ранних стадиях сложно выявить внематочную беременность. Чаще ее определяют на поздних сроках, когда медикаментозное лечение использовать уже нельзя.

Современное оборудование позволяет провести операцию и сохранить маточную трубу. Но иногда из-за ряда причин сохранить органы невозможно. В таком случае резко увеличивается вероятность бесплодия.

Показания к удалению трубы:

1. Если труба повреждена (произошел разрыв маточной трубы).
2. Если присутствует кровотечение.
3. Если женщина не желает в дальнейшем рожать детей.

Можно ли забеременеть без одной трубы?

Врачи считают, что овуляцию происходит то в одном, то в другом яичнике. По факту, преимущественно овуляция происходит в одном из придатков.

Если этот яичник находится со стороны уцелевшей трубы, то зачатие наступит без проблем. При этом важно, чтоб пациентке было менее 30 лет.

Если пациентке не повезло, то нужно выяснить, когда происходит овуляция. Это значительно увеличивает шанс на успешное зачатие. Есть несколько способов определить наступление овуляции:

1. Тестирование. Потребует больших финансовых затрат. Так как стоимость теста немаленькая и нужно покупать примерно 5 упаковок. Тест похож на тест на беременность. Проводят на 8 день менструального цикла. День овуляции – благоприятный день для зачатия. Тест делают 1–2 раза в сутки. Лучше осуществлять процедуру в одно и то же время.
2. Измерения базальной температуры. Вариант бюджетный. Его используют как самостоятельно, так и как дополнения к основному. Но врачи считают его неинформативным. Например, с помощью этого метода определяют овуляцию и в тот же день делают УЗИ, которое покажет ее наличие.
3. Собственные ощущения. Во время овуляции у некоторых женщин проявляются признаки. У одних болит живот в районе яичника, у других появляются выделения, увеличивается половое влечение.

Существуют некоторые народные способы увеличить шанс забеременеть. К ним относят:

1. После полового акта постоять в позе березка, таким образом, сперма быстрее достигнет матки.
2. Нельзя принимать ванную и резко вставать.
3. Применение настоек.

Большинство не может забеременеть из-за психологического барьера. Это естественно, ведь шанс второй внематочной крайне высок. А после удаления второй трубы беременность вовсе невозможна. Переступить этот барьер поможет только психолог.

Как забеременеть без маточной трубы, что для этого нужно?

Беременность после внематочной – ответственное решение. По этому необходимо отнестись к ней со всей серьезностью. Врачи утверждают, что беременность возможна. Но необходимо придерживаться некоторых правил.

Очень важно планировать следующую беременность и провести подготовку к ней. В этой ситуации обращаются к врачу. После обследования врач определит, возможна ли беременность и подскажет, как ее планировать.

При удалении одной трубы шанс родить ребенка уменьшается. При выполнении врачебных рекомендаций шанс беременности достигает 50%. Но если удаляют обе, то оплодотворение природным путем невозможно.

ЭКО при удаленных трубах проводиться стандартным путем. Пациентка должна пройти обследование. Далее, назначают специальный курс гормонов, которые стимулируют выработку яйцеклеток. После курса проводят забор яйцеклеток и оплодотворение.

Возможна ли внематочная беременность после ЭКО?

Во время ЭКО сперма попадет внутрь матки, так же как и во время полового акта. Далее, сперматозоиды перемещаются по трубах к яйцеклетке. После оплодотворения возможна внематочная беременность.

Каковы шансы внематочной беременности после инсеминации

Вероятность внематочной беременности после инсеминации у женщин составляет 1–3%. Но если ранее пациентка переносила ВБ, то риск увеличивается на 15%.

Забеременеть после внематочной беременности возможно. В этой ситуации на первое место выступает отношение к себе и здоровью.

Если девушка после первой ВБ продет корректное лечение, то рождение ребенка возможно уже в первые несколько лет.

Но в этой ситуации лучше не торопиться, сдать все необходимые анализы, провести требуемые исследования и при необходимости пройти курс лечения. После этого можно планировать зачатие.

Источник: https://formama.online/planirovanie-beremennosti/podgotovka-i-planirovanie-beremennosti-posle-vnematochnoj/

Возможно ли забеременеть снова, если была внематочная

Беременность с внематочным закреплением эмбриона всегда пугает и заставляет женщину страдать, ведь пациентка теряет ребенка, ей проводится серьезная операция, бывают значительные кровопотери.

Кроме того, несостоявшихся мамочек пугает перспектива бесплодия, поскольку многим неизвестно, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Также пациентки боятся повторения подобного сценария при следующем вынашивании.

Отсюда масса психологических проблем, страх перед зачатием и пр.

Чем опасна внематочная

В процессе развития внематочная беременность вызывает разрушение подлежащих тканей хорионическими ворсинами, повреждаются сосудистые структуры, что приводит к разнообразным кровотечениям.

Обычно признаки патологии проявляются примерно на 4-8 неделе вынашивания, иногда вероятно появление симптоматики на 10-12-недельном сроке.

Если эмбрион имплантировался в трубе, то его дальнейшее развитие провоцирует разрыв трубы и обильные кровотечения, что при отсутствии экстренных мер приводит к смерти пациентки.

Внематочное развитие плодного яйца может привести к весьма опасным последствиям.

1. Замершее трубное вынашивание, которое может завершиться скоплением в фаллопиевых трубах жидкости либо крови, которые ведут к воспалению трубы. Также может произойти трубный аборт.
2. При трубных абортах фаллопиевая перистальтика отслаивает и изгонят плодное яйцо. Подобные процессы достаточно часто протекают с обильными кровотечениями. Опасность также представляет изгнание плода в брюшину.
3. Иногда эмбрион закрепляется к яичнику, тогда вынашивание развивается внутри органа и вызывает его разрыв, что также опасно обильными кровопотерями.

Если внематочная обнаружена на ранних сроках, то проводится эндоскопическое удаление плодного яйца, при этом труба сохраняется.

Если же произошло повреждение целостности трубы или плод закрепился к яичнику, то понадобится оперативное вмешательство по удалению яичника или фаллопиевой трубы.

Если же внематочная сопровождалась обильными кровопотерями, то возможно развитие серьезных нарушений для репродуктивной системы пациентки. По статистике, примерно 15% случаев внематочной имплантации плодного яйца в будущем имеют рецидивы.

Когда можно планировать беременность

Спустя полгода после внематочной доктор направит мамочку на тщательное обследование, проверяет трубную проходимость, состоятельность рубца и пр. Только при отсутствии противопоказаний врач сможет дать добро на повторную беременность. Зачатие, как правило, после отмены контрацепции наступает довольно-таки быстро в первые 2-3 цикла. Но даже если спустя этот период зачатие не произошло, отчаиваться нельзя. Просто наступление беременности после внематочной с одной трубой требует определенного времени.

Возможные трудности следующего зачатия

Возможность зачатия после внематочной волнует каждую женщину, столкнувшуюся с данной проблемой. Достаточно часто, как говорит статистика, эктопическая беременность выступает фактором вторичного бесплодия.

Если произойдет разрыв фаллопиевой трубы, то шансы на успешное зачатие в будущем сокращаются вдвое.

Именно по причине высоко риска рецидива внематочной врачи считают предпочтительным удаление фаллопиевой трубы вместе с эмбрионом. Если же пациентка будет соблюдать врачебные рекомендации, то вероятность наступления нормальной маточной беременности будет максимально высока.

Как планировать зачатие после внематочного развития плода

Даже после удаления одного яйцевода не стоит отчаиваться, поскольку при наличии одной трубы зачатие также возможно. Все зависит от того, насколько серьезные вмешательства проводились в ходе операции, и какие факторы спровоцировали внематочную имплантацию эмбриона, каково состояние сохранившейся фаллопиевой структуры и пр.

Нормальная беременность после внематочной беременности наступит, но женщине необходимо самой исполнительно и ответственно соблюдать принципы назначенного лечения и провести его до конца.

Закладывать фундамент для наступления здорового зачатия и развития плода в матке нужно уже после операции по удалению трубы за счет профилактики постоперационных последствий и осложнений.

Нужно полностью восстановить репродуктивные структуры, пройти курс противовоспалительной профилактики, что позволит избежать малотазовых спаечных процессов.

Контрацепция

При использовании суппозиториев противозачаточный эффект составляет 80-85%, как и экстренная контрацепция в виде Постинора, но при условии, что таблетки приняты не позднее 3 суток (72 ч.) после половой связи. Постинор нельзя принимать регулярно, только в крайних случаях, поскольку препарат имеет массу побочных реакций вроде рвоты или болей в животе, сильные кровотечения и пр. Любой контрацептивный препарат должен назначаться только доктором.

Когда пройдет полгода перед планированием зачатия женщине рекомендуется:

• Определить гормональный статус;
• Пройти проверку на половые хронические инфекционные поражения вроде микоплазмоза и хламидиоза, уреаплазмоза и прочих поражений, причем сделать это рекомендуется обоим супругам;
• Провести обследование малотазовых структур, маточного тела, определить фаллопиевую проходимость.

Для определения проходимости используются ультразвуковые и рентгеноконтрастные методики, а также лапароскопическая процедура.

Диагностическое лапароскопическое исследование

Это малоинвазивное оперативное вмешательство, целью которого является оценка состояния малотазовых структур и фаллопиевой трубы. Процедура высоко информативна, если в процессе исследования обнаружатся спайки, то можно сразу провести их удаление. Но есть у процедуры и немало противопоказаний, которые обязательно надо учитывать.

Если в ходе исследований никаких патологических изменений или физиологических препятствий не обнаруживается, то уже с наступлением следующего цикла пара может приступать к попыткам зачатия. Через сколько можно беременеть, если состояние пациентки в норме? Специалисты считают, что 6 месяцев для восстановления женскому организму вполне достаточно.

Гидросонография

Процедура отличается высокой информативностью в отношении малотазовых спаек и не вызывает раздражающих реакций в ответ на применение контраста. Хотя проводить такую процедуру допустимо только в определенные дни менструального цикла. Кроме того, нельзя проводить подобное исследование при наличии инфекционных и воспалительных процессов.

Метросальпингография

Данное исследование представляет собой рентгенологическую диагностику с применением контрастного вещества. Обычно в качестве контраста применяется Йодолипол, который вводится шприцем в маточную полость. После этого на рентгенографическом аппарате производятся снимки, где отчетливо просматриваются спаечные процессы в полых структурах, если они имеются.

Процедура весьма доступна по цене и отличается высокой информативностью. Среди противопоказаний к метросальпингографии выделяют непереносимость йодных препаратов, воспалительные хронические поражения, общеорганические хронизированные обострившиеся патологии. Кроме того, в процессе проведения процедуры на пациентку воздействуют рентгеновские лучи, т. е. она подвергается облучению.

Как забеременеть с одной трубой

Большинство женщин недоумевает, как забеременеть после внематочной беременности, ведь труба осталась всего одна.

• Беременность вполне возможна, ведь даже у совершенно здоровых дам в процессе зачатия участвует только одна труба, через которую происходит продвижение оплодотворенной яйцеклетки.
• Единственным требованием к фаллопиевой трубе должна быть проходимость и функциональность трубы.
• Обычно один из женских яичников более активен, нежели другой, поэтому он производит яйцеклетки чаще.

Идеальным стечением обстоятельств станет сохранение трубы именно со стороны активной железы. Если же вышло наоборот, то необходимо приложить некоторые усилия, чтобы зачатие наступило быстро. В этом поможет определение точной овуляторной даты.

Ультразвуковой контроль овуляции

Для этого с помощью ультразвуковой аппаратуры специалист определяет наличие характерных признаков наступления овуляторного периода. Понять это можно по состоянию эндометриального слоя и присутствию лопнувшего фолликула, а также формирование из его оболочки желтотелой железы. Подобный контроль считается самым высоко информативным и точным.

Струйные овуляторные тесты

Базальные графики

Методика известна для большинства женщин, особенно тех, кто не беременел достаточно длительное время, хотя незащищенные половые акты проводились регулярно.

Способ информативен и заключается в ежедневном измерении ректальной температуры.

По окончании цикла составляется график, где овуляторный период отображается примерно в середине цикла в форме резкого скачка, а потом понижения температуры.

Методика неточна при наличии простудных и воспалительных патологий, довольно-таки трудоемкая и требует строго соблюдения правил проведения. Для того, чтобы определить точный день овуляции, необходимо измерять ректальные температурные показатели в течение нескольких менструальных циклов.

Циклические преобразования в организме

Итак, врачи разрешили забеременеть. Как еще можно определить овуляцию? Нужно наблюдать за ощущениями и органическими изменениями. Подобное наблюдение имеет довольно-таки субъективный характер, хотя имеет право на существование.

При наступлении овуляторного периода пациентки отмечают некоторые особенные ощущения в организме: у них болит в области овулирующего яичника, увеличивается количество выделений из цервикального канала, повышается влечение.

Беременность все равно не наступает – что делать

Женщина перепробовала все возможные варианты, но зачатие не происходит, как еще можно ускорить наступление зачатия?

1. Не зацикливаться. Когда женщина думает только о беременности, чуть ли не ежедневно проводя тесты на беременность. Специалисты доказали, что многим женщинам часто мешает забеременеть именно психологический барьер. Постоянная зацикленность способна вызвать спазм единственной фаллопиевой трубы, что создает физическое препятствие для прохождения сперматозоидов.
2. Старайтесь заниматься сексом в позах, которые считаются самыми благоприятными для зачатия. В идеале рекомендована классическая позиция со слегка приподнятой тазовой частью, под которую для удобства можно положить подушку. А после половой близости рекомендуется поднять ноги на стенку и полежат так порядка 15-20 минут, чтобы упростить спермиям прохождение до шейки и в матку.

Не всем женщинам удается зачать малыша с одной трубой. К сожалению, встречаются случаи, когда диагностируется бесплодие. В данных ситуациях можно воспользоваться помощью специалистов в сфере вспомогательных технологий репродукции. Уже не один десяток лет успешно применяется методика ЭКО, дарящая отчаявшимся женщинам радость материнства.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/problems/mozhno-li-zaberemenet-posle-vnematochnoj-beremennosti.html

Беременность после внематочной беременности: можно ли повторно забеременеть и как правильно к этому подготовиться?

Но настоящим ударом становится внематочная беременность, которая означает не только потерю плода, но и подчас травмирующее вмешательство в ваш организм, а иногда ‒ и угрозу жизни.

Многие психологически боятся беременеть во второй раз, ведь внематочная беременность может случиться снова. Кроме этого, иногда она существенно мешает следующему зачатию или служит серьезной причиной возможного бесплодия.

Однако медики утверждают, что забеременеть после внематочной беременности можно, даже с одной трубой. Для этого нужна всего лишь правильная подготовка.

Как готовиться к беременности после внематочной?

Ведь, во-первых, вам нужно дать организму какое-то время для отдыха и восстановления, а во-вторых, понадобится особая подготовка, чтобы на этот раз благополучно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Статистика утверждает, что возможность снова стать мамой после перенесенной внематочной беременности сокращается для женщины в несколько раз. 

Однако отчаиваться не стоит. В любом случае, каждый организм индивидуален, а забота о себе и своем здоровье теперь должна стать для вас основным правилом.

Можно ли забеременеть после внематочной: особенности планирования

• В первый месяц после перенесенной операции воздержитесь от сексуальных контактов, чтобы помочь своему организму восстановиться.
• Далее необходимо какое-то время предохраняться, чтобы неожиданно не забеременеть. По медицинским показателям лучше подождать около полугода, но никак не меньше. Обычно в таких случаях выписывают оральные контрацептивы.

Противозачаточные таблетки помогут вам нормализовать гормональный фон.

 

Кроме этого, считается, что после окончания их применения повторная беременность может наступить быстрее (по причине хорошей работы яичников).

• Планировать беременность после эктопической беременности можно даже если была удалена труба.

Шансы родить с одной трубой сокращаются в среднем на 60-70%. Ведь зачатие возможно лишь в том случае, если овуляции произошла в яичнике рядом со здоровой трубой. При этом оставшаяся труба должна быть действительно «здоровой» (с хорошей структурой, без спаек и т.д.), иначе велик риск получить вторую внематочную беременность.

• После внематочной беременности доктор обязательно назначит вам определенное медикаментозное лечение.

Как правило, оно будет включать в себя курс противовоспалительной терапии, который поможет реабилитации организма.

• Наибольшую угрозу следующему зачатию после ВБ могут представлять спайки, поэтому нужно приложить большие усилия, чтобы предотвратить их образование.

Они могут появляться, как в репродуктивных органах, так и в малом тазу.

• Также женщину направляют на целый ряд физиотерапевтических процедур.

Среди них могут быть: массаж, ультратонотерапия, ультразвук (низкочастотный), терапия УВЧ, лазерная и электростимуляция и прочие. Может быть, понадобится помощь квалифицированного психолога.

Особенно не пренебрегайте походами к эндокринологу, генетику и гинекологу.

Осмотр на УЗИ поможет выявить, имеются ли в трубах какие-то патологии, покажет, в каком они состоянии, установит наличие различных доброкачественных опухолей, фибром, кист. Все это может быть не только причиной ВБ, но и ее последствиями.

• Ну и не забывайте о стандартных правилах: полноценном и сбалансированном рационе, правильном режиме дня, умеренных физических нагрузках (с разрешения доктора), позитивном настрое без стрессов и переутомлений.

• Однако и лечение, и последующее планирование будут зависеть от того, по каким причинам у вас случилась внематочная беременность, а также, как происходило удаление плодного яйца.
• Большинство ВБ классифицируются как трубные, потому что оплодотворенная яйцеклетка крепится в одной из маточных труб, но есть и другие ее виды, которые встречаются более редко.
• Если внематочная беременность была вовремя обнаружена, то женщину сразу же отправят на операцию (лапароскопию) или, если нет противопоказаний, предложат медикаментозное лечение Метотрексатом.

К сожалению, никоим образом сохранить такую беременность не удастся. Но зато можно избежать разрыва стенок маточной трубы и других серьезных последствий, которые зачастую служат поводом для ее удаления.

Однако даже в этом случае не падайте духом: многие женщины беременеют с одной трубой, а при помощи современных методов медицины – даже с двумя удаленными. Но вас будет ожидать большая подготовительная работа.

Необходимые дополнительные исследования

На самом деле причин очень много, но можно сузить их круг, исключив основные факторы риска:

Дополнительное гормональное обследование и анализы на гормоны репродуктивной системы помогут вам понять, где уровень нужного вещества находится выше или ниже нормы, а доктор выпишет соответствующие препараты, чтобы устранить эту проблему;

• воспалительные заболевания.

Хронические или инфекционные заболевания, в том числе, и половые инфекции. Для исключения этого пункта вам понадобится сделать целый спектр необходимых анализов (на ЗППП).

Обязательно проверьтесь на наличие хламидиоза и гонореи (для этого потребуется мазок и кровь), а также узнайте, содержатся ли в вашей крови антитела к хламидиям. 

Хламидии поражают фаллопиевы трубы и способствуют образованию многочисленных спаек, которые препятствуют нормальному продвижению яйцеклетки.

• перенесенные ранее аборты, операции или хирургическое вмешательство в брюшной полости;
• слабая проходимость маточных труб (или нарушенная их транспортная функция);
• опухоли или аномалии развития половых женских органов;
• неправильная контрацепция (в том числе, и внутриматочная спираль).

Как и при обычном планировании, все проблемы со здоровьем лучше устранить до зачатия.

Методы диагностики проходимости маточных труб

На этапе планирования беременности после внематочной доктор обязательно отправит вас на дополнительное обследование, которое поможет выяснить, насколько проходимы маточные трубы (или одна оставшаяся после операции). Эта процедура называется ГСГ ‒ гистеросальпингография.

Однако делать ее можно только по показаниям врача. Она представляет собой рентгеновское исследование: через цервикальный канал в матку и трубы вводится специальный раствор (контрастное вещество), а потом доктор смотрит, имеются ли какие-то нарушения.

1. Так можно исключить наличие рубцов или спаек, которые существенно нарушают проходимость и мешают движению оплодотворенной яйцеклетке.
2. Если есть определенные показания, вас могут направить и на диагностическую лапароскопию.
3. На этой процедуре будет проведен необходимый осмотр, который даст точную оценку состоянию маточных труб.
4. С помощью лапароскопической операции можно разделить или удалить спайки, чтобы повысить проходимость.

Если эта же техника применялась при первом удалении, то врач, который делал вам операцию, может выдать выписку, где будет указано, как проходило хирургическое вмешательство, насколько патологически изменена труба, какие на ней повреждения, в каком состоянии была вторая, имеются ли сопутствующие гинекологические заболевания и т. д.

Через сколько можно беременеть после внематочной беременности?

• Некоторым достаточно только дождаться восстановления менструального цикла, сдать анализы на инфекции и провести гистеросальпингографию.
• Если результаты анализов хорошие, можно приступать к зачатию уже через 3 месяца после операции.
• Случается, так что после ГСГ, имеющиеся мелкие спайки рассекаются и маточные трубы (или одна труба) становиться способной обеспечить нормальное движение яйцеклетки.

Если одна из двух фаллопиевых труб вся в спайках или деформирована, а вторая нормальная, женщине рекомендуется дождаться овуляции с той стороны, где расположена нормальная труба. Для этого нужно каждый месяц ходить на УЗИ и отслеживать рост фолликула.

Если женщине была проведена диагностическая лапароскопия с рассечением внутренних спаек, то врачи рекомендуют не откладывать беременность, и попытаться зачать ребенка через 6-12 месяцев после операции. 

Полное обследование и лечение нужно пройти обязательно, иначе вероятность внематочной беременности после недавней операции будет стремиться к 100%

Внимательно отнеситесь к своему здоровью, не торопитесь и старайтесь не нервничать, дайте организму восстановиться и набраться сил, а также выполняйте рекомендации врачей, в этом случае увеличиться вероятность наступления нормальной беременности после внематочной.

Источник: https://in-waiting.ru/beremennost-posle-vnematochnoy.html

Как забеременеть после удаления труб и придатков

Возможно ли наступление беременности после внематочной беременности, завершившейся удалением маточной (фаллопиевой) трубы – вот вопрос, который волнует всех женщин, недавно перенёсших столь травматичную для репродуктивного здоровья операцию.

Существует ошибочное мнение, что зачатие ребёнка не возможно. Это наносит ощутимый удар по психологическому здоровью женщины.

В этой статье мы разберёмся, возможно ли зачать и выносить малыша после удаления маточной (фаллопиевой) трубы вследствие внематочной беременности.

Удаление фаллопиевых труб – приговор?

Функции маточных или фаллопиевых труб – захватывать во время овуляции созревшую яйцеклетку и продвигать её по направлению к матке для её дальнейшего оплодотворения. Если оплодотворение произошло раньше времени или яйцеклетка перестала двигаться, наступает внематочная беременность.

При удалении одной из труб, другая сохраняет свою функциональность, а значит, овулированная яйцеклетка будет захвачена и подготовлена к оплодотворению. Однако вызревание половых клеток происходит в яичниках поочередно, поэтому у женщин, перенёсших подобную операцию, овуляторный цикл чередуется с ановуляторным. В последнем случае зачатие ребёнка не возможно.

Важно! Женщины, перенёсшие операцию по прерыванию внематочной беременности, в подавляющем большинстве случаев становятся матерью, способны зачать и выносить ребёнка.

Однако шансы забеременеть после внематочной беременности у них несколько ниже, так как нормальный овуляторный менструальный цикл чередуется с ановуляторным, когда созревшая яйцеклетка не захватывается из-за удаления маточной (фаллопиевой) трубы.

Если в ходе операции были удалены обе маточных трубы, пациентки в 100% бесплодны.

Что нужно знать перед планированием беременности

Прежде всего, после удаления фаллопиевых труб пациентка должна полностью соблюдать требования и рекомендации лечащего врача.

Действия врача в послеоперационном периоде направлены на предотвращение осложнений: образование спаек, перекрутов маточной (фаллопиевой) трубы, инфицирования органов малого таза.

При возникновении данных процессов, как правило, поражаются сразу несколько органов, в том числе и единственная маточная труба. В этом случае беременность в дальнейшем не возможна.

Кроме того, ультразвуковое обследование позволяет судить о состоятельности послеоперационного рубца на матке. При его не заживлении, воспалении или истончении наступление беременности невозможно, так как создаётся высокий риск разрыва матки на поздних сроках или в процессе родов.

Поэтому, первые полгода (иногда больше) в интересах женщины применять контрацептивные средства. Подобрать наиболее удобный контрацептив, оценить его эффективность поможет лечащий врач, у которого вы будете наблюдаться весь этот период.

Если забеременеть после внематочной беременности не получается, научитесь определять дату овуляции – это день, когда яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость для оплодотворения. Существует масса тестов для определения дня овуляции:

• Календарный метод – при менструальном цикле в 28 дней овуляция приходится на 14 день после первого дня последней менструации.
• По ощущениям – во время овуляции незначительные тянущие боли внизу живота.
• С помощью специальных проборов, которые продаются в любой аптеке.
• На осмотре у гинеколога. При обследовании опытный врач без труда сможет определить фазу цикла и день овуляции.
• С помощью ультразвукового обследования – на УЗИ мониторе видна созревшая яйцеклетка больших размеров, окружённая фолликулом. При овуляции фолликул лопается, при этом за маткой обнаруживается небольшое количество жидкости.

Забеременеть не удаётся при ановуляторном цикле и если имеются спайки или перекруты маточной трубы вследствие операции по удалению внематочной беременности.

Спайки обнаруживаются при метросальпингографии и гидросонографии. Всем пациенткам, которым недавно была сделана операция по удалению маточных (фаллопиевых) труб, рекомендуется пройти данные обследования.

Особенности вынашивания

Беременные после операции по удалению маточной трубы наблюдаются чаще у акушера-гинеколога. Это связано с тем, что после операции остаётся рубец. Всю беременность проводится УЗИ-контроль за состоянием рубца и его состоятельностью. От этого зависит, каким путём будут проходить роды.

В остальном беременность протекает так же, как и нормальная физиологическая.

Важное видео: Как забеременеть после удаления маточных труб

Каким способом рожать

Выбор метода родоразрешения – серьёзное решение, которое лежит на плечах врача гинеколога. В большинстве случаев предпочтение отдают кесареву сечению, решая не рисковать здоровьем женщины. Однако и с послеоперационным рубцом на матке после внематочной беременности возможны самостоятельные роды.

Подводим итоги

Зачатие ребёнка и роды после удаления маточных (фаллопиевых) труб вследствие внематочной беременности возможны.

Однако если в ходе операции были удалены обе трубы либо вторая труба заросла спайками, то овуляция в этом случае не происходит, а значит, и ребёнка зачать не получится.

В этом случае прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям – экстракорпоральное оплодотворение, суррогатное материнство.

Источник: https://posleudaleniya.ru/ginekologija/beremennost-matochnyh-trub/

беременность после удаления спаек в трубах

2010-01-20 19:51:57

Спрашивает дана:

Здравствуйте. 2 года назад обратилась к уч.гинекологу, что живу с мужем 2 года и нет беременности. Выяснилось, что у меня спайки на 2 трубах. Сделали лапароскопию левая не проходима, правая проходима. Уч.врач стала назначать принимать дюфастон, витамин 3. Когда мне сделали узи на 12 день после М, то выяснилось, что у меня яичник увеличился очень сильно.

Она прописала пить Диане -35 пусть говорит отдохнут. Курс 3 мес. Прошло 3 мес. она сказала теперь старайтесь придешь через 3 мес. Прошло время прихожу она в отпуске.

Прочитав ваши ответы на вопросы, у меня такой ?, почему если после лапароскопии не забеременел в течении 1 года то шансы 0? Что происходит с проходимой трубой после удаление спаек? Спасибо

31 января 2010 года

Отвечает Быстров Леонид Александрович:

Здравствуйте, Дана! После лапароскопии, которая сопровождалась устранением спаек, необходим был курс т.н. реабилитационной терапии ( противовоспалительное лечение, рассасывающая терапия, грязелечение и т.

п.), для предотвращения образования их вновь. Возможно, что и правая труба стала непроходимой. В таких случаях следовало бы провести МСГ и если эти предположения подтвердятся, то тогда — на программу ЭКО.

02 февраля 2010 года

Отвечает Уланова Вероника Валерьевна:

Уважаемая Дана! При трубно-перитонеальном бесплодии(непроходимость труб вследствие спаечных процессов в органах малого таза ) тактика зависит от возраста пациентки. До 35 лет можно рассчитывать на устранение непроходимости маточных труб после разделения спаек и пластических операций на трубах. Причем ожидание беременности при верифицированных овуляторных циклах не должно превышать 12 месяцев( если цикл ановуляторный- это сочетанный вариант бесплодия, требующий других подходов ).Если беременность не наступает, это говорит о неэффективности проведенного оперативного лечения. Повторные пластические операции на маточных трубах проводить не следует ввиду их неэффективности. Далее рекомендуется ЭКО.

Пациенткам после 35 лет реконструктивно-пластические операции не показаны, поскольку они затягивают время лечения.

2008-03-31 14:35:38

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! Мне 31 год десять лет назад у меня была внематочная беременность, также у меня ПКЯ, два года назад мне сделали лапароскопию по удалению ПКЯ и удаление спаек в трубе, при этом врачь сказал, что труба отекшая и воспаленная, после операции меня пролечили, и мы с мужем пытаемся опять пробывать забеременить, я хочу спрсить в моем случае могу ли я расчитывать на государственную программу по оплодотворению? Заранее спасибо за ответ.

03 апреля 2008 года

Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:

Врач акушер-гинеколог

Все ответы консультанта

Здравствуйте! Государственная Программа на бесплатную одну попытку искуственного оплодотворения распространяется на женщин до 35 лет с отсутствием или непроходимостью обеих маточных труб (доказанными при помощи ГСГ) и нормальными показателями спермограммы мужа.

2015-08-07 09:41:56

Спрашивает Алена:

Здравствуйте. 4 года назад сделали полосную операцию, причина внематочная беременность. После операции врач сказал что 2ая треба визуально хорошая. Через пол года сделала снимок, оказалась она ужасная и не проходима.

Я пошла к другому врачу и мне согласились сделать лапароскопию по пластике 2ой трубы. она прошла хорошо, т.е внешне спаечный процесс убрали.3 года после этого я не пыталась забеременеть. Вот сейчас планирую. Сходила на УЗИ сказали что труба не проходима и увеличена 10 мм.

И опять спайки. Мне 27 лет. Есть ли шанс лечения без удаления трубы.

12 августа 2015 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Алена! Не тешьте себя понапрасну – пластика по восстановлению проходимости маточной трубы не эффективна. Если на УЗД на сегодняшний день труба визуализируется и увеличена, то однозначно ее нужно удалять, толку от нее все равно не будет. Единственным шансом забеременеть для Вас является ЭКО, это я Вам говорю как репродуктолог с 15-летним стажем.

2014-11-28 00:07:51

Спрашивает Жанна:

Три года назад была внематочная беременность и в результате удалили правую трубу. Пять месяцев назад я имела лапороскопию по удалению спаек в левой трубе. Мне 37 , есть ребенок 17 лет , хочу еще одного.

Месячные всегда болезненные , а после операции чувствую боль с правой стороны,особенно при месячных. Иногда даже тянет ногу. У мужа все анализы прекрасные.

01 декабря 2014 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Жанна! Вы должны четко понимать, что у Вас трубный фактор бесплодия (одна труба удалена, вторая наверняка непроходима). В данном случае можно говорить о так называемом вторичном бесплодии. Единственным шансом забеременеть является вариант ЭКО.

2013-09-03 23:03:15

Спрашивает елена:

Добрый день.меня зовут Елена.возраст-32 года.у меня 7лет назад был удален правый яичник с эндометриоидной кистой плюс труба.полгода назад сделали операцию по разъединению спаек второй трубы. Ещё у меня имеется доброкачественный узел щитовидки.сейчас обнаружили немного повышенный уровень кальцитонина в крови до 16.

сделали тест на введение в кровь ампулы кальция и уровень гормона подскочил до 200.диагноз-гиперплазия клеток с парафолликулярных. Реуомкндуют операцию по удалению щитовидки.

подскажите,может ли влиять отсутствие щитовидки на наступление беременности, через какое время после операции по разъединению труб могут образоваться опять спайки?

07 сентября 2013 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Проблемы с щитовидной железой негативно влияют на наступление беременности. После разъединения спаек беременеть рекомендуется в первые 6 месяцев после оперативного вмешательства. Если за полгода открытой половой жизни беременности не наступило, то подобная операция считается неэффективной.

Поймите, что во время проведения лапароскопии восстанавливается лишь визуальная проходимость, функциональную проходимость (функционирование ворсин), как правило, восстановить невозможно.

В Вашем случае Вы должны советоваться в первую очередь с эндокринологом относительно планирования беременности после удаления ЩЖ.

2012-10-28 04:37:33

Спрашивает Алиса:

Здравствуйте. У меня такая ситуация. Мне 26 лет,5 лет назад попала в больницу с серьезным гнойным воспалением,сделали лапору (удаление спаек, разделение маточных труб), спустя некоторое время снова и снова попадала в больницу с обострениями. лечилась. потом ничего не беспокоило. в 2011 году обратилась в больницу, беременность не наступала. обнаружили впч, уреоплазму и хламидиоз. пролечилась, анализы показали отрицательно. соответсвенно встал вопрос о проходимости маточных труб, делала при помощи узи, показали что обе непроходимы на концах (т.е. жидкость по трубам идет и закупоривается в «оливках»), врач посоветовал пройти лечение и сделать снова лапору. я согласилась. в феврале 2012 сделали лапору, добились полной проходимости. но беременность все равно не наступала.в июне возникла киста желтого тела, назначили пить фемоден и диклофенак, киста уменьшалась потихоньку, и за 4 месяца рассосалась. пошла снова сдавать на проходимость и результат печальный, ситуация та же,трубы непроходимы точно так же. Подскажите, неужели ничего нельзя сделать, возможно ли какое то лечение? ведь в марте они были еще проходимы. читала очень много про гирудотерапию, может помочь? и если это только эко, обязательно ли удалять трубы? смогу ли я сама родить после третьей лапоры или это будет только кесарево?

Заранее спасибо за ответ.

01 ноября 2012 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Гирудотерапия не может повредить, но одной гирудотерапией в Вашем случае не обойдешься, от ее проведения трубы проходимыми не станут. Советую, пока Вы молоды и шансы на ЭКО достаточно велики, планировать цикл лечения.

Если в трубах нет жидкости (гидросальпингса) и нет воспалительного процесса, то трубы перед ЭКО удалять не нужно.

2011-03-14 22:50:07

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! Меня зовут Ирина, 24 года, замужем 7 лет из которых 5 лет лечусь просто безрезультатно. Все началось в 19 лет, просто нерегулярный менструальный цикл, обращалась ко множествам врачей, то назначали сдать гормоны, то анализы на инфекции, то гормоны пропить, то еще что-то.

Гормоны были не в порядке-вылечили, потом маточное кровотечение-залечили, и все мое многочисленное лечение вылелось в внематочную беременность с кучей спаек и воспаления, трубу сохранили, но увы безрезультатно. Гидротрубации, всевозможные процедуры, гормоны, грязелечение-все напрасно.

Через 1,5 г обнаружили нефункциональную кисту, гидросальпингс, труба запаенная, расширена за счет прозрачной жидкости. К тому же выявили уреаплазму, лечились с мужем 2 раза. Я была вынуждена сделать лапороскопию по удалению правой трубы. Диагноз: Цистаденома OS, правосторонний гидросальпингс, спаечная болезнь, ПКЯ OS.

Операция: Лапароскопия, Висцеролиз, Аднексэктомия справа, Фенестрация OS, Сальпингоовариолизис OS. И опять бесконечные процедуры, гормоны, таблетки, свечи, тампоны и т.д. Сегодня пошла первый раз после операции на УЗИ, (прошло уже 4,5 месяца со дня операции, врач почему-то на мои просьбы сходить раньше на УЗИ, говорила, что еще рано).

Результаты УЗИ: Функциональная киста левого яичника в стадии регресса, спаечный процесс в малом тазу, левосторонний гидросальпинг. До операции левая труба была проходима и никаких проблем с левой стороны не наблюдалось. Все начинается сначала, сижу и плачу, не знаю, что делать, куда бежать и к кому обратиться за помощью. Помогите пожалуйста.

10 апреля 2011 года

Отвечает Стрелко Галина Владимировна:

Уважаемая Ирина! Наличие жидкости в трубе, как правило, свидетельствует о ее непроходимости. В такой ситуации единственным методом лечения бесплодия может быть ЭКО. Помимо бесплодия, гидросальпингс – это хроническое воспаление придатков, которое иногда может обостриться (сильные боли, повышение температуры тела, специфические изменения в крови и т.д.). В этом случае операцию делают в обязательном порядке. Консервативное (без операции) лечен6ие гидросальпингсов, к примеру, противовоспалительная терапия, обычно не дает результатов. Дело в том, что наличие жидкости в трубах говорит о длительном, хроническом процессе, который приводит как к непроходимости труб, так и к изменению стенки и внутренней выстилки труб, формированию спаек. Этот процесс необратим. Такие трубы, даже без жидкости, не выполняют свои функции; в них отсутствует перистальтика; отсутствуют специальные ворсинки; яйцеклетка и эмбрион не могут двигаться по такой трубе.

С другой стороны – после оперативных вмешательств могут быть большие сложности с вхождением в брюшную полость; может быть существенно снижена активность яичников. С этой точки зрения еще одно вмешательство может дать больше осложнений, чем преимуществ.

Для оценки ситуации необходимо иметь данные УЗИ, гормонального обследования, выписки о проведенных операциях, анамнестические данные.

2010-07-17 18:54:35

Спрашивает мария:

Здравствуйте.Через 2 месяца после удаления левой трубы-была внематочная беременность с разрывом трубы-сделала узи. Узи показало спайки в малом тазу и свободную жидкость в заднем своде и в позадиматочном пространстве. Хотелось бы узнать насколько это серьезно?

28 июля 2010 года

Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:

Мария, здравствуйте! Вам обязательно надо пройти тщательное обследование для выяснения причин возникновения внематочной беременности, чтобы такое не случилось еще раз. Наличие спаечного процесса и свободной жидкости в позадиматочном пространстве может свидетельствовать об имеющемся воспалительном процессе в малом тазу. Очень часто к развитию внематочной беременности приводит хламидиоз. Вам и Вашему супругу необходимо пройти полное обследование для выявления разного рода инфекций. Нужно исключить наличие хламидиоза. Рекомендую сделать реакцию ПИФ на хламидию. Необходим также анализ крови для определения Ig G, A, M к Chlamidia trahomatis. Эти иммуноглобулины свидетельствующих о разных стадиях инфекционного процесса: хронической, подострой и острой. Необходимо исключить наличие мико-уреаплазм, гонококковой инфекции, трихомониаза, вирусных и неспецифических бактериальных инфекций. После получения результатов исследований надо пройти лечение обоим партнерам. Обследуйте свой гормональный статус. Вам, Мария, надо поскорее записаться на прием к гинекологу, которому Вы доверяете.

Всего Вам доброго! Действуйте!

2009-05-18 21:31:49

Спрашивает Оксана:

Здравствуйте, не знаю в тот ли раздел обратилась.

Пожалуйста прокомметируйте мою ситуацию, а то что-то я совсем запуталась, мне 33 года, 4 года бесполезные попытки забеременеть обратилась к врачу сдала кучу анализов была обнаружена уреаплазма и ВПЧ низкого риска прошла курс лечения повторный анализ показал отсутствие каких-либо инфекций, потом сделали колькоскопию шейки матки с биопсией: результат биопсии в одной больнице сказали рак шейки матки, в другой тяжёлая дисплазия, сделали конусовидную резекцию шейки матки, после брали во время колькоскопии биописю : результат 2 тип пролифирации железистого эпителия. После хотели проверить проходимость маточных труб , но не получилось, направили на гистероскопию для удаления спаек, во время процедуры сделали выскабливание полости матки: результат гистологии смешанный гиперпластичный эндометрит, хронический эндометрит с полями фиброза стромы эндометрия прописали 3 укола декапептил депо. Пожалуйста объясните насколько это серьёзно, чем грозит и вообще что это такое, а также правильно ли прописано лечение и какие возможны осложнения в данной ситуации? А также возможно ли наступление беременности после всего этого? Заранее благодарна.

14 июня 2009 года

Отвечает Быстров Леонид Александрович:

Здравствуйте, Оксана! Это результат нарушения функции яичников,после назначенного лечения у вас должно все нормализоваться и при проходимых мат. трубах вы можете в будущем забеременеть.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/84327-beremennost-posle-udaleniya-spaek-v-trubah.html